Inhaltsverzeichnis. Lernbereich 1 Aufgaben und Konzepte in der Altenpflege Lernfeld 1.3 Alte Menschen personen- und situationsbezogen pflegen
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- Emil Kaufman
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1 Vorwort 8 Lernbereich 1 Aufgaben und Konzepte in der Altenpflege Lernfeld 1.3 Alte Menschen personen- und situationsbezogen pflegen 1 Basiswissen Ernährung (personenbezogene Ernährungspflege) Die derzeitige Ernährungssituation von Senioren Die Ernährungssituation der jungen Alten" Die Ernährungssituation der alten Alten" und Hochbetagten Ernährungspflege Die Rolle des Pflegenden bei der Ernährung alter Menschen Was braucht der Mensch zum Leben? Der Energiebedarf, oder wie viel darf's denn sein? Die Maßeinheit der Energie Der Gesamtenergiebedarf oder wie viel Energie benötigt ein Mensch? Wie ermittelt man den Grundumsatz (GU)? Der Leistungsumsatz (LU) Der Energiebedarf im Alter Energie ist nicht alles - die Nährstoffe kommen ins Spiel Makro- und Mikronährstoffe Die Nährwertrelation Eiweiß Wozu braucht der Körper Eiweiß? Wie viel Eiweiß wird gebraucht? Eiweißmangelerscheinungen bei Senioren Mit welchen Lebensmitteln lässt sich der Eiweißbedarf decken? Wie sieht die Eiweißversorgung von Vegetariern aus? Fette Unterschiede mit Folgen Wozu braucht der Körper Fett? Wie viel Fette tun gut? Mit welchen Lebensmitteln lässt sich der Bedarf an Fetten decken? Kohlenhydrate Wozu braucht der Körper Kohlenhydrate? Wie viel schnelle Energielieferanten werden pro Tag gebraucht? Der Körper im Kohlenhydratmangel Mit welchen Lebensmitteln lässt sich der Kohlenhydratbedarf decken? 32 Bibliografische Informationen digitalisiert durch
2 1.8 Ballaststoffe, die anderen Kohlenhydrate Ballaststoffe sind vielfältig Ballaststoffe und ihre Wirkungen Der Tagesbedarf an Ballaststoffen Lebensmittel, vollgepackt mit Ballastsstoffen Am Anfang nicht übertreiben Vitamine Die Einteilung der Vitamine Bedarf, Vorkommen, Aufgaben und Mangelerscheinungen Alarmstufe rot: Vitaminmangel bei Senioren Ursachen von Vitaminmangel bei Senioren Vitaminverluste durch Speisenzubereitung Mineralstoffe und Spurenelemente Die Einteilung der Mineralstoffe und Spurenelemente Wozu werden Mineralstoffe gebraucht? Mineralstoffe: Bedarf, Vorkommen, Aufgaben und Mangelerscheinungen Mineralstoffmangel im Alter Salz (NaCI) - Ein Mineralstoff mit zwei Gesichtern Wasser Der Wassergehalt im Organismus Wozu braucht der Körper Wasser? Wie hoch ist der Wasserbedarf? Wie viel muss getrunken werden? Folgen einer ungenügenden Wasseraufnahme im Alter Die Schwierigkeiten einer ausgeglichenen Wasserbilanz im Alter Vorsicht bei erhöhter Flüssigkeitsaufnahme Kleine Lebensmittelkunde Die Ernährungspyramide - ein Schritt zur bedarfsgerechten Ernährung Fokus: Zucker und Süßungsmittel Gewicht im Griff Der Body-Mass-Index Zu viel auf der Waage? Speck ist nicht gleich Speck Fliegengewichte Bestimmung des Ernährungszustandes Eckdaten bei der Aufnahme ins Pflegeheim: Die Bestimmung des Ernährungszustandes Ein begleitendes Instrument: Der Mini Nutritional Assessment (MNATM) zur Bestimmung des Ernährungszustandes Dokumentation der Nahrungsaufnahme Quantitative Beurteilung der Nahrungsaufnahme mithilfe von Tellerdiagrammen Qualitative Beurteilung der Nahrungsaufnahme mit der Ernährungspyramide Beurteilung der Ernährung mit Nährwerttabellen 77
3 2 Ernährungspflege bei ausgewählten chronischen Erkrankungen (situationsbezogene Ernährungspflege) Erkrankungen der Verdauungsorgane Kostformen bei Erkrankungen der Verdauungsorgane Häufige Veränderungen der oberen Verdauungsorgane bei Senioren Magen Dünndarm Leber und Galle Pankreas Dickdarm Erkrankungen des Bewegungsapparates Osteoporose Rheuma (progrediente chronische Polyarthritis) Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems Hypertonie (Bluthochdruck) Arterielle Verschlusskrankheiten Erkrankungen des Stoffwechsels Übergewicht und das metabolische Syndrom Adipositas (Übergewicht) im Alter Diabetes mellitus Typ Gicht Fettstoffwechselstörungen (Hyperlipidämie) Tumorerkrankungen Welche Rolle spielt die Ernährung in der Krebsentstehung? Gibt es eine Ernährungsweise, mit der man Krebs heilen kann? Ernährungsempfehlungen für Krebskranke Ernährungsempfehlungen bei tumorassoziierten Beschwerden Mangelernährung im Alter Mangelernährung: Was ist das? Wie stellt man Untergewicht und Mangelernährung fest? Äußerliche Merkmale von Untergewicht Nicht nur das Gewicht entscheidet Risikofaktoren für die Entstehung von Untergewicht und Unterernährung im Alter Folgen von Untergewicht und Mangelernährung Die Therapie von Untergewicht und Mangelernährung Psychiatrische Erkrankungen und der Einfluss der Ernährung Depressionen Demenz Alzheimer-Demenz und Morbus Parkinson Ernährungspflege dementer Menschen 158
4 2.8 Arzneimittel und Ernährung Wie beeinflussen Nahrungsmittel die Aufnahme und Wirksamkeit von Medikamenten? Wie beeinflussen Medikamente den Ernährungsstatus? Essen und Medikamenteneinnahme Enterale Ernährung (Sondenkost) Ziel der künstlichen Ernährung Indikationen für eine künstliche Ernährung in der Altenpflege Trinknahrungen und Supplements Enterale Ernährung (Sondenkost ) Dosierung von Sondennahrungen Zufuhrsysteme Nahrungsaufbau mit der Ernährungspumpe Ethische Aspekte Ernährungspflege bei akuten Erkrankungen (situationsbezogen) Risikomaterial: verdorbene Lebensmittel Warum verderben Lebensmittel? Verderb durch Mikroorganismen Bakterien Salmonellen Basisdaten: Salmonellen Infektionswege Übersicht: Häufig vorkommende lebensmittelverderbende Bakterien Die Therapie akuter Lebensmittelinfektionen Akute Gastroenteritis mit Durchfall und Erbrechen Das Behandlungskonzept Das Kostaufbauschema 185 Lernfeld 2.2 Alte Menschen bei der Wohnraum- und Wohnfeldgestaltung unterstützen 1 Ernährungsgewohnheiten Essen im Spannungsfeld zwischen Hunger und Überfluss Die Entwicklung des Ernährungsverhaltens im Laufe des Lebens Ernährungsgewohnheiten von Senioren Senioren sind neugierig Essbiografie Was im Alter anders ist Essen im Pflegeheim, eine besondere Herausforderung 191
5 2 Essen und Ernährung im Privathaushalt Schwierigkeiten im Alter Mobilität und Sehvermögen Lebensmittelverderb Unterstützung alter Menschen bei der Ernährung im Privathaushalt Essen und Ernährung im Pflegeheim Kostformen im Pflegeheim Verpflegungssysteme Verpflegungssysteme in Altenpflegeheimen Tischgemeinschaften oder alleine essen? Speisenausgabesysteme Vor- und Nachteile von Tablett- und Schöpfsystem Qualitätserhaltung während der Speisenverteilung Verzehrstemperatur und Abkühlverhalten von Speisen Genusswert Nährwert Gesundheitliche Unbedenklichkeit durch entsprechende Hygiene Essplatzgestaltung und Tischausstattung Getränkeangebot Fokus: Getränke Trinkwasser Mineralwasser Heilwasser Früchte- und Kräutertee Heiltee Fruchtsäfte und Co Limonaden und Erfrischungsgetränke Koffeinhaltige Getränke Alkoholische Getränke Wunschlisten und Zusammenarbeit mit Angehörigen Möglichkeiten und Grenzen von Wohnküchen Ausstattungen von Wohnküchen ohne hauswirtschaftliches Personal Lebensmittelvorrat Kräuterbeete Lebensmittelhygiene im Heimalltag mit Wohnküchen Das Mindesthaltbarkeitsdatum (MHD) Der Umgang mit Eiern 222 Literaturverzeichnis 224 Bildquellenverzeichnis 228 Sachwortverzeichnis 230
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