Karlsruher gesundheitsorientierter Fitnesstest (KGFT)

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1 Karlsruher gesundheitsorientierter Fitnesstest (KGFT) S. Tittlbach H. Kolb A. Woll K. Bös Zusammenfassung DerKarlsruhergesundheitsorientierte Fitnesstest (KGFT) überprüft die motorischen Fähigkeiten, Ausdauer und Beweglichkeit mit 11 Testitems. Die Testbatterie eignetsich gut für den Einsatz im Gesundheitssport. Die Reliabilitätsüberprüfung zeigt, dass gutebis sehr gute Reliabilitätskoeffizienten vorliegen (Gesamtreliabilität r = 0,97) und dass der Einsatz des KGFT aussagekräftige Ergebnisse garantiert. Stichworte: Motorische Tests, Reliabilität, mittleres und späteres Erwachsenenalter ä Einleitung Die Förderung von körperlicher Fitness in der Gesundheitsdiskussion als physische Gesundheitsressourcen bezeichnet ist ein zentrales Kernziel von Gesundheitssport, mit dem weitere Kernziele (Verminderung von Risikofaktoren, Bewältigung von Beschwerden) angesteuert werden [6, 10]. Es wurde mehrfachnach- gewiesen, dass sportliche Aktivität nicht per segesundheitswirkungen zeigt, sondernvermittelt über die körperliche Fitness auf bereichsspezifische Gesundheitsmaße wirkt, wie z.b. bei Rückenbeschwerden. Hier zeigt sich kein direkter Effekt von allgemeiner sportlicher Aktivität, aber ein direkter Effekt der körperlichen Fitness auf das Beschwerdemaß [19,22]. Speziell im Hinblick auf Gesundheitsförderung entstand das Konzept der healthrelated Fitness (gesundheitsorientierte Fitness) [8]. Darunter sind diejenigen Fitnesskomponenten zu verstehen, die durch körperlich-sportliche Aktivität beeinflusst Institut für Sport und Sportwissenschaft, Universität Karlsruhe werden können und Einfluss auf die Ausprägung des Gesundheitsstatus haben [16]:, Ausdauer, Beweglichkeit und Koordination. Um die Zusammenhänge zwischen sportlicher Aktivität, Fitness und Gesundheit wissenschaftlich untersuchen zu können [18, 20], werden zuverlässige Methoden zur Erfassung der Fitness benötigt. Diese werden zum einen im Rahmen von Gesundheitssurveys und epidemiologischen Studien eingesetzt, zum anderen zur Evaluation von Gesundheitssportangeboten benötigt, die sich zunehmenden Ansprüchen hinsichtlich Qualitätsmanagement und Evidenzbasierung von Seiten der Gesetzgeber und Krankenkassen ( 20SGB V) gegenüber sehen [21]. Deswegen müssen Testbatterien einerseits hohen Ansprüchen an wissenschaftliche Testgütekriterien (Objektivität, Validität, Reliabilität) standhalten, andererseits sollen sie für den Einsatz in der Gesundheitsförderung und an großen Stichproben praktikabel, sicher und schnell durchführbar sowie kostengünstig sein. Vor diesem Hintergrund wurde der Karlsruher gesundheitsorientierte Fitnesstest in Kooperationmit dem UKK Institut in Tampere, Finnland,entwickelt. Mit diesertestbatterie sollen Personen im mittleren und späteren Erwachsenenalter (35 65Jahre) mit einer zu erwartenden niedrigen bis mittleren körperlichen Fitness untersucht werden. Die Testbatterie umfasst die motorischen Fähigkeiten, Ausdauer, Beweglichkeit und Koordination. Sie wurde mittlerweile in einer internationalen Längsschnittstudie indeutschland und Finnland (FINGER Studie zum Zusammenhang zwischen sportlicher Aktivität, Fitness und Gesundheit) [16, 18 20] sowie zur Evaluation im Gesundheitssport [11]eingesetzt. Die in Finnland eingesetzten Testitems wurden von Suni et al. [15]bereits auf Reliabilität hin überprüft und zeigen in der finnischen Stichprobe (N=40) gute Testergebnisse. Um die Zuverlässigkeit aller Items für Deutschland zu gewährleisten, wird im Folgenden die Reliabilitätsüberprüfung an einer deutschen Stichprobe vorgestellt. Der vorliegende Beitrag bezieht sich nur auf den KGFT. Der Koordinationstest (KGKT) wird in einer späteren Ausgabe dieser Zeitschrift beschrieben. Studien zur Prüfung der weiteren Hauptgütekriterien Objektivität und Validität dertestbatterie liegen vor. Zur Objektivierung wurden die Testhelfer vor Studienbeginn genauestens eingewiesen. Es wurde ein Test-Manual erstellt, in dem Durchführung und Bewertung der Testverfahren exaktbeschrieben sind [17]. Dass mit dem KGFT gesundheitsorientierte Fitness erfasst wird,zeigt Woll [19]mit einervaliditätsprüfung hinsichtlich Gesundheit. Die S. Tittlbach et al. Karlsruher gesundheitsorientierter Fitnesstest (KGFT). Bewegungstherapie und Gesundheitssport 2005; 21: 1 7 1

2 gesamte körperliche Leistungsfähigkeit korreliert signifikant mit der Arzteinschätzung der Gesundheit (0,48), mit körperlichen Beschwerden im Herz-Kreislauf- Bereich (0,45), mit Rückenbeschwerden (0,30) und mit der selbsteingeschätzten Gesundheit (0,27) (N=500; Männer und Frauen; 35 65Jahre). Zusätzlich zu diesen statistischen Analysen wurde in Voruntersuchungen ebenfalls kontrolliert, ob die ausgewählten Testitems aufdem körperlichen Leistungsniveau von Personen des mittleren und späteren Erwachsenenalters diskriminieren. Nichtdiskriminierende Testitems wurden eliminiert. ä Methodik Design Es handelt sichbei der Reliabilitätsstudie [13] umein Test-Retest-Design mit einem Zeitintervall von vier Wochen. Die Studienteilnehmer wurden nach dem ersten Termin ausdrücklich darauf hingewiesen, ihr Alltagsverhalten bis zum Wiederholungstermin unverändert beizubehalten. Sie sollten in jedem Fall davon absehen, einzelne Testaufgaben zu üben. So sollten Lern-, Trainings- und Erinnerungseffekte weitgehend vermieden werden. Zur Erhöhung der Objektivität wurden die Probanden zu T1 und T2 vom gleichen Testhelfer bewertet. Stichprobe Zu beiden Testterminen erschienen n=40 (m =20; w=20) Testpersonen im Alter von durchschnittlich 49,5Jahren (± 8,77; 35 65Jahre). Die Probanden meldeten sich auf ein Einladungsschreiben hin, das an Karlsruher Firmen und Sportvereine verschickt wurde. Die meisten Probanden wiesen (freizeit-)sportlichen Hintergrund auf. Auf die Frage Sind Sie sportlich aktiv? antworteten 36 der40teilnehmermitja. Untersuchungsmethoden Der Erfassung der körperlichen Fitness durch den KGFT liegt der Ansatz der Fähigkeitskonzepte der Motorik zugrunde. Grundlegend ist, dass nicht auf der Prozessebene gemessen, sondern versucht wird, sichtbarebewegungsleistungen (Testergebnisse) über nicht direkt beobachtbare, latentekonstrukte (motorische Fähigkeiten) zu erklären [7, 8]. Die Ausdifferenzierung der motorischen Fähigkeiten und Umsetzung in Testübungen für die Testbatterie erfolgte auf Grundlage der health-related Fitness [9, 16, 19] in Zusammenarbeit mit dem UKK Institut in Tampere. Zur Einstimmung der Probanden auf den bevorstehenden Test sowie zur Diagnose grober motorischer Störungen und physischer Probleme (Herz-Kreislauf-System, Atmung) wird zu Beginn die Durchführung der zwei Screening-Items Einbeinstand mit offenen Augen (1 Minute) und 10Hampelmannsprünge empfohlen. Diese beiden Items werden jedoch für die Beurteilung der Fitness nicht weiter herangezogen. Ausführliche Informationen zur Testbatterie finden sich bei Woll, Tittlbach, Schott und Bös [23] und Bös, Tittlbach, Pfeifer, Stoll und Woll [7]. Der KGFT besteht aus 11 Testaufgaben und misst Beweglichkeit, und Ausdauer. Zwei Testhelfer können 10Probanden in ca Minuten testen (Tab.1). ä Aufgabenbeschreibung des KGFT Screening Hampelmann Die Testperson hat die Aufgabe, 10Hampelmannsprünge zu absolvieren. Das Tempo darf die Person frei wählen, die Übung sollte jedoch flüssig ausgeführt werden. Als korrekte Bewegungsausführung gilt: ä Beine sind geschlossen, Arme liegen seitlich am Körper an, ä Beine beim Hochspringen spreizen, gleichzeitig Hände über dem Kopf zusammenschlagen, ä Beine beim Hochspringen schließen, gleichzeitig Arme an den Körper zurückführen. ä gut gelöst (2Punkte): Bewegung flüssig und korrekt, Arme und Beine zeitgleich ä gelöst (1 Punkt): Bewegung korrekt, Tempo stockend, Arme und Beine teilweise zeitlich verzögert Tabelle 1: Aufgaben und Inhalte des Karlsruher gesundheitsorientierten Fitnesstests (KGFT) Bezeichnung der Testaufgabe Screening Testinhalte (Fähigkeiten) Hampelmann* interozeptiv/ballistisch Ganzkörper primäre Beanspruchung Einbeinstand (Augen offen)* interozeptiv/statisch Vestibularapparat Beweglichkeit funktionsorientiert 1. M.ischiocrurale re/li Dehnfähigkeit (aktiv) rückwärtige Muskulatur der Oberschenkel 2.M.rectus femoris re/li Dehnfähigkeit (passiv) vordere Muskulatur der Oberschenkel 3.BWS/Schulter re/li Dehnfähigkeit (aktiv) Brustmuskulatur, Oberarmheber Beweglichkeit leistungsorientiert 4. Side Bending re/li Dehnfähigkeit (aktiv) seitliche Rumpfmuskulatur 5. Sit and Reach** Dehnfähigkeit (aktiv) rückwärtige Muskulatur, untere Extremitäten, lange Rückenstrecker fähigkeit 6.Modifizierte Liegestütz dyn. ausdauer obere Extremitäten, Brust und Schulter 7.Jump and Reach Schnellkraft untere Extremitäten, Gesäß 8. Handgrip re/li** Maximalkraft Hand- und Unterarm- Muskulatur 9. Back-Test statische ausdauer vordererumpfmuskulatur, Hüftbeugemuskulatur 10.Sit-up dyn. ausdauer vordere Rumpfmuskulatur, Hüftbeugemuskulatur Ausdauer 11. 2km Walking-Test (VO 2 max) Ausdauerfähigkeit aerobe Ausdauer *Items gehen nicht in die Auswertung ein ** bei diesen Testitems werden 2Versuche durchgeführt untere Extremitäten, Herz- Kreislauf-System 2 S. Tittlbach et al. Karlsruher gesundheitsorientierter Fitnesstest (KGFT). Bewegungstherapie und Gesundheitssport 2005; 21: 1 7

3 ä nicht gelöst (0Punkte): Bewegung falsch, Arme und Beine nicht aufeinander abgestimmt Einbeinstand (Augen offen) derstand und auf Wunsch der Testperson ist die Bewegung zu beenden. Das Hüftgelenk und das andere Bein sind während der Überprüfung gestreckt. Anschließend wird das Bein gewechselt. ä keine (2Punkte): Ferse be- auf der Messvorrichtung. Der Nullpunkt der Messvorrichtung befindet sichgenau an den Fußsohlen. Die Testperson greift nun mit den Händen so weit wie möglich nach vorne. Gemessen wird die Distanz (cm) zwischen Die Testperson soll mit offenen Augen rührt Gesäß mit leichter passiver Nach- Fingerspitzen und Fußsohlen. Kann die 60 Sekunden auf einem Bein stehen. Die hilfe Testperson nicht bis zu den Fußsohlen Hände werden in die Hüften gestemmt, ä geringe (1 Punkt): Abstand greifen entstehen negative Messwerte. das Standbein kann frei gewählt werden. Das Spielbein berührt das Standbein am Ferse-Gesäß: 15 cm bei leichter passiver Nachhilfe Modifizierter Liegestütz Schienbein unterhalb des Knies. ä starke (0Punkte): Abstand Die Testperson soll in 40Sekunden so vie- ä gut gelöst (2Punkte): Bewegung kor- Ferse-Gesäß >15 cm bei leichter passi- le modifizierte Liegestütze wie möglich rekt, keine ausgleichenden Bewegungen ver Nachhilfe durchführen. Ausgangsstellung ist Bauch- ä gelöst (1 Punkt): leichte Ausgleichs- lage mit sich hinter dem Rücken berüh- bewegungen ä nicht gelöst (0Punkte): Spielbein berührt den Boden vor Ablauf der 60Se- BWS/Schulter-Brustmuskulatur/ Oberarmheber (rechts/links) renden Händen. Die Testperson hebt sich in die Liegestützstellung, berührt mitei- ner Hand die andere, legt sich ab in kunden oder Standbein verlässt den Die Testperson stellt sich mit dem Rücken Bauchlage und klatscht hinter dem Rü- Boden (z.b. Hüpfen) an die Wand, so dass Gesäß, der gesamte cken in die Hände. Rücken, Schultern und Kopf Kontakt mit Es werden die kompletten Liegestütz- M.ischiocrurale (Oberschenkelbeuger) (rechts/links) Die Testperson liegt in Rückenlage ge- der Wand haben. Die Füße stehen 1,5Fußlängen von der Wand entfernt. Die Testperson soll mit möglichst gestreckten Armen beide Hände soweit wie möglich zyklen in 40Sekunden gezählt. Der letzte Zyklus kann in Liegestützstellung enden. Jump and Reach streckt auf einer Gymnastikmatte und nach hinten über ihren Kopf heben. Die Die Testperson steht mit nach oben aus- umfasst mit beiden Händen die Rückseite Handrücken zeigen Richtung Wand. gestrecktem Arm seitlich vor der Wand. eines Oberschenkels oberhalb des Knies, ä keine (2Punkte): Arme Die mit den Fingerspitzen erreichte Höhe um das Bein zunächst in Richtung Ober- und Hände berühren in gesamterlänge wird markiert. Aus dem Stand springt der körper zuführen. Bei einer Winkelstellung die Wand Proband so hoch wie möglich und berührt desoberschenkels von ca.90 8 zur Unterla- ä geringe (1 Punkt): nur die im höchsten Punkt mit den Fingerspitzen ge soll nun das Bein gestreckt werden, Hände erreichen die Wand die Wand. Schwung holen mit den Armen ohne dass dieser Winkel aufgegeben bzw. ä starke (0Punkte): die Hän- ist erlaubt, die Füße müssen dabei auf die Ausgangslage verändert wird. Das an- de berühren nicht die Wand dem Boden bleiben (1 Probedurchgang). dere Bein bleibt dabei gestreckt liegen. Die Distanz zwischen Ausgangsstellung Anschließend wird das Bein gewechselt. ä keine (2Punkte): Winkel b Side Bending (rechts/links) und im Sprung berührter Stelle wird gemessen (cm) zwischen Ober- und Unterschenkel Die Testperson steht mit dem Rücken zur Wand, die Fersen berühren die Wand, die Handgrip ä geringe (1 Punkt): Winkel b Füße stehen ca. 15cm auseinander (Fuß- Die Testperson sitzt auf einem Stuhl und zwischen Ober- und Unterschenkel markierung anbringen). Die Arme hängen hat den jeweiligen Arm angewinkelt. Das 1708 b <180 8 ausgestreckt seitlich neben dem Körper. Handdynamometer liegt auf dem Ober- ä starke (0Punkte): Winkel b < Die Position der Fingerspitze des Mittelfin- schenkel und wird so fest wie möglich ge zwischen Ober- und Unterschen- gers wird auf beiden Seiten mit Klebeband drückt. Die andere Hand muss mit nach kel auf dem Oberschenkel markiert. Mit den oben zeigender Handinnenfläche locker Fingern soll nach rechts und nach links so auf dem anderen Bein liegen. M.rectus femoris (Oberschenkelstrecker) (rechts/links) Die Testperson liegt in Bauchlage auf einer Gymnastikmatte. Das Kinn liegt auf dem Handrücken auf. Nun wird ein Unterschenkel unter der aktiven Mithilfe des Testleiters in Richtung Gesäß geführt. Dabei ist auf den Muskeltonus des gedehn- weit wie möglich an dem Oberschenkel herunter gegriffen werden. Oberkörper dabei nicht nach vorne beugen oder rotieren, Fußsohlen nicht vom Boden ablösen. Gemessen wird die Distanz der Fingerspitzen zur Ausgangsstellung. Sit and Reach Die Testperson sitzt im Langsitz mit Die mit der Hand ausgeübte wird in kp gemessen. Back-Test Die Testperson liegt in Bauchlage auf einem Turnkasten. Der Beckenkamm schließt mit dem Kastenrand ab, der Oberkörper ist nach unten gebeugt. Die Hände werden in den Nacken genommen, der Oberkörper ten Beines zuachten. Bei deutlichem Wi- durchgestreckten Knien (ohne Schuhe) wird so weit angehoben, bis er mit den S. Tittlbach et al. 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4 Beinen eine Linie bildet. Die Ellbogen werden bis zur Waagerechten nachoben genommen. Der Testhelfer fixiert dabei die Beine. Diese Position wird so lang wie möglich gehalten, maximal 4Minuten. Es wirddie Zeit (s) gemessen, wie lange be zweimal innerhalb eines definierten Zeitintervalls vorgegeben. Hierbei sollten zwei Kriterien erfüllt sein: ä Die Mittelwerte von Test und Retest verändern sich nicht (Überprüfung mittels t-test). tation der Reliabilitätskoeffizienten benutzen wir übliche Standards [2,16]: ä für r 0,70 annehmbar, 0,80 sehr gut, 0,90 ausgezeichnet, ä für ICC 0,70 akzeptabel, 0,80 gut, 0,90 hoch, die Testperson in dieser Stellung bleibt. ä Die Rangreihen der Messwertreihen ä für Cramers V 0,70 hoch, Sit-up bleiben konstant (Überprüfung mittels Korrelationskoeffizienten). ä für Gamma 0,70 hoch, ä für Kappa 0,40akzeptabel, 0,75 hoch. Die Testperson liegt mit im Nacken verschränkten Händen in Rückenlage auf dem Boden, die Beine sind im 90 8 Winkel angestellt. Der Testhelfer fixiert die Füße. Die Korrelation zwischen beiden Messwertreihen giltalsmaßfür die Reliabilitätsschätzung [2, 3]. ä Ergebnisse Die Testperson hebt den Oberkörper so Die Überprüfung dieser Kriterien für Die Screeningitems werden von den meis- weit auf, bis die Ellbogen die Knie berüh- die Test-Retest-Reliabilität erfolgte mit ten Testteilnehmern gut gelöst (Tab.2). ren. Die Testperson soll in 40Sekunden so SPSS 9.0 und Intervallskalierte Mess- Der Cramers V bei dem Screeningitem viele Sit-ups wie möglich durchführen. werte werden anhand r (Produkt-Mo- Hampelmann ist mit 0,47 nur mittel- Die Anzahl der Sit-ups in 40Sekunden ment-korrelation nach Pearson) und ei- mäßig. Der niedrige Koeffizient liegt je- wird gezählt. nem Mittelwertsvergleich durch t-test doch auch in der schiefen Randverteilung 2km Walking-Test Die Testperson legt die abgesteckte 2km- Strecke in Walking-Technik in möglichst kurzer Zeit zurück. Es werden Start- und Zielzeit sowie der Belastungspuls in die Testkarte eingetragen. Diese Messdaten werden zusammen mit persönlichen Daten (Geschlecht, Gewicht, Größe, Alter) in ein spezielles Computerprogramm (erhältlich über eingegeben und ausgewertet. Die zugrunde liegende Auswertungsformel findet sich bei Bös [5]. Besondere Hinweise: Die Walking-Technik sollte vorher vom Testhelfer demonstriert werden. Die Testperson soll die Technik vor dem Test ca.100 mausprobieren. diskutiert. Einen weiteren Betrachtungspunkt gibt der Innerklassenkorrelationskoeffizient ICC [12] (S.130 f.). Die Berechnung des ICC erfolgtemit SPSS unter der Modellvoraussetzung Korrelation in Klassen Ein-Weg-zufällig. Ordinalskalierte Messwerte werden anhand mehrerer Assoziationsmaße untersucht, umverschie- dene Konzeptionen der Assoziation (Abweichung der statistischen Unabhängigkeit; prädiktive Assoziation) einzubeziehen und statistische Schwächen der einzelnen Koeffizienten aufgrund von schiefen Randverteilungen und geringen oder hohen Schwierigkeiten auszugleichen. Es werden Cramers V, Cohens Kappa und Gamma von Goodman und Kruskal [1] herangezogen. Nach Haas [12] versagt begründet. Durch die Übereinstimmung von 95% kann trotzdem von einer hohen Reliabilität gesprochen werden. Kappa und Gamma sind aufgrund der nicht besetzten Kategorie nicht gelöst nicht aussagekräftig. Der Einbeinstand (Gamma=0,73; Cramers V=0,42; Übereinstimmung 75%)zeigt mittlere Reliabilität. Tabelle 3 zeigt die deskriptiven Werte, Tab.4die Reliabilitätskoeffizienten der Bewertungsitems des KGFT. Weitergehende deskriptive Analysen der einzelnen Testitems finden sich bei Kolb [13]. Beweglichkeit funktionsorientiert Deskriptiv zeigt sich, dass ein Hauptteil der Studienteilnehmer gering bis gar nicht verkürzt ist. Die Test-Retest-Reliabilitäten Testmaterialien für den KGFT Dazu gehören: Gymnastikmatte, Klebeband, Sit-and-Reach-Vorrichtung, Stoppuhr, Jumpand-Reach-Vorrichtung, Stuhl, Handdynamometer, Turnkasten, Pulsmesser. die Beurteilung eines Tests mit Kappa, wenn große Übereinstimmung innerhalb einer Kategorie vorliegt. Die Beurteilung erfolgt dann ausschließlich über die anderen Koeffizienten. Der Quotient der diskordanten Paare gibt an, ob der mögliche der ordinalskalierten Beweglichkeitsitems (vgl. Tab.4) sind unter Beachtung der asymmetrischen Randverteilungen als gut bis sehr gut einzustufen. Detaillierte Analysen [13] zeigen, dass nur wenige Personen zu T2 hinsichtlich ihrer Beweg- Statistische Methoden Zur Bestimmung der Reliabilität wirddie Test-Retest-Methode verwendet, d. h. Testbatterien werden derselben Stichpro- Unterschied zwischen Test und Retest zufällig (Quotient ungefähr 1) oder systematisch (Quotient signifikant von 1verschie- den) ist. Die Signifikanzprüfung erfolgt mit dem McNemar-Test. Für die Interpre- lichkeit (funktionsorientiert) anders eingestuft wurden als zut1. Zeigten sich unterschiedliche Bewertungen des sgrades an beiden Testterminen, so erfolgtedieseverschiebung ummaximal Tabelle 2: Deskriptive Kennwerte der Screeningitems Item n Test Retest nicht gelöst gelöst gut gelöst nicht gelöst gelöst gut gelöst Hampelmann ,0 95,0 0 5,0 95,0 Einbeinstand (Augen offen) 40 20,0 10,0 70,0 20,0 5,0 75,0 4 S. Tittlbach et al. Karlsruher gesundheitsorientierter Fitnesstest (KGFT). Bewegungstherapie und Gesundheitssport 2005; 21: 1 7

5 Tabelle 3: Deskriptive Kennwerte des KGFT Item n Test Retest starke geringe keine starke Beweglichkeit funktionsorientiert geringe M. ischiocrurale, re 40 17,5 42,5 40,0 30,0 22,5 47,5 M. ischiocrurale, li ,5 42,5 17,5 47,5 35,0 M. rectus femoris, re 40 7,5 60,0 32,5 7,5 52,5 40,0 M. rectus femoris, li 40 10,0 60,0 30,0 10,0 50,0 40,0 BWS/Schulter,re 40 15,0 37,5 47,5 17,5 32,5 50,0 BWS/Schulter,li 40 17,5 40,0 42,5 20,0 30,0 50,0 Item n x s x s Beweglichkeit leistungsorientiert Side Bending, re (cm) 40 19,40 3,35 18,89 3,83 Side Bending, li (cm) 40 19,49 3,32 19,63 3,16 Sit and Reach (cm) 40 4,93 8,52 4,59 8,73 Liegestütz (Anzahl/40 s) 40 12,89 5,05 13,85 4,80 Jump and Reach (cm) 39 31,15 11,78 31,76 11,64 Handgrip, rechts (kg) 36 42,40 13,51 41,99 12,84 Handgrip, links (kg) 36 38,56 12,06 38,85 11,82 Sit-Up (Anzahl/40s) 39 16,28 9,07 18,05 9,07 Back-Test (s) 38 70,03 34,85 62,26 31,25 keine Tabelle 4: Berechnete Reliabilitätskoeffizienten für den KGFT Item n Cramer-V Gamma Kappa Prozentuale Übereinstimmung Beweglichkeit funktionsorientiert Quotient der diskordanten Paare (95% CI) M. ischiocrurale, re 40,62,95, ,83 (0,25 2,73) M. ischiocrurale, li 40,51,82, ,0 M. rectus femoris, re 40,55,95,59 77,5 2,0 (0,51 7,78) M. rectus femoris, li 40,59,85, ,0 (0,62 6,49) BWS/Schulter,re 40,80,97, ,0 BWS/Schulter,li 40,81,98, ,0 (0,38 10,56) Item n r* ICC* 95 %-Konfidenzintervall (ICC) Beweglichkeit leistungsorientiert Mittelwertsdifferenz (s) t-wert Side Bending, re 40,76,74,58,86,51 (2,50) 1,30,20 Side Bending, li 40,70,70,50,83,14 (2,47),35,73 Sit and Reach 40,95,95,90,97,34 (2,76),77,45 Liegestütz 40,94,93,86,96,97 (1,62) 3,80,00 Jump and Reach 39,95,95,91,98,60 (3,50) 1,08,29 Handgrip, re 36,98,98,96,99,42 (2,85),88,39 Handgrip, li 36,94,94,89,97,29 (4,23),41,68 Sit-Up 39,95,93,87,96 1,77 (2,93) 3,77,00 Back Test 38,81,78,61,88 7,76 (21,00) 2,28,03 *Korrelationen sind auf dem Niveau von 0,01 zweiseitig signifikant Sign. (2-seitig) eine Kategorie. D.h. ein Testteilnehmer, dessen Muskulatur beim Test als stark verkürzt eingestuft wurde, ist beim Retest als gering verkürzt bewertet worden. Es trat also keine Veränderung um zwei Kategorien ein. Ausgenommen die BWSund Schulterbeweglichkeit, liegen die Koeffizienten beim rechten Bein meist höher als beim linken. Dieses kann scheinbar einfacher beurteilt werden. Bei Rectus femoris und BWS links zeigt der Quotient der diskordanten Paare leichte Verbes- S. Tittlbach et al. Karlsruher gesundheitsorientierter Fitnesstest (KGFT). Bewegungstherapie und Gesundheitssport 2005; 21: 1 7 5

6 serungen von T1nach T2. Diese stellen jedoch keine systematischen Veränderungen dar (McNemar-Test nichtsignifikant). Beweglichkeit leistungsorientiert Side Bending weist die niedrigsten Korre- ist, hängtvon Zweckund Einsatz des Tests ab. Bei der Prüfung der Reliabilität des KGFT hatten wir zwei Ziele vor Augen. Um die Zusammenhänge zwischen sportlicher Aktivität, Fitness und Gesundheit wissenschaftlich untersuchen zu können sertest alsreliabel eingestuftwerden, da die niedrigen Koeffizienten hauptsächlich durchmessfehler aufgrund nicht eng genug anliegender Kleidung begründet sind. Die vergleichbare finnische Reliabilitätsstudie [15] zeigt, dass dasitem alshoch lationskoeffizienten aller auf Intervallska- [18, 20], benötigen wir zuverlässige Me- reliabel einzustufen ist (ICC =0,90), wenn lenniveau bewerteten Tests auf. Anders thoden zur Erfassung der Fitness, die zu- verstärkt auf eng anliegende Kleidung ge- verhält es sich mit dem Screeningitem Sit dem einfach, schnell und sicher durch- achtet wird. Beim Einsatz des KGFT sind and Reach, das durch hohe Koeffizienten führbar sind. Zusätzlichsoll die vorgestell- Testleiter auf dieses Problem hinzuweisen. und einen nicht signifikanten t-test aus- te Testbatterie sich auch für den prakti- Bei den items zeigen sich bei Lie- gezeichnete Reliabilität zeigt. schen Einsatz in der Gesundheitsför- gestütz und Sit-ups systematische Abwei- Ausgenommen beim Back-Test liegen gute bissehrgute Reliabilitätskoeffizienten vor. Die signifikanten Mittelwertsunterschiede zwischen Test und Retest bei Liegestütz und Sit-up sind auf wenige Probanden zurückzuführen, die in ihren Ergebnissen extreme Unterschiede zwischen den beiden Testterminen aufwiesen. Während des ersten Tests konnten sie keinen einzigen Sit-up oder Liegestütz durchführen, beim Retest jedoch jeweils mindestens fünf. Da eine Wiederholung die hohe Schwelle darstellt, ist es verständlich, dass sich diese Probanden nicht von null auf eine Wiederholung verbesserten, sondern, wenn sie beim Retest eine Wiederholung durchführen konnten, auchfünf oder mehr Wiederholungen absolvierten. Die Rangreihenfolge (Spearman-Rho = 0,92) der einzelnen Probanden blieb bei beiden Testitems sehr gut erhalten, so dass diese insgesamt als sehr reliabel einzuschätzen sind. derung bei Erwachsenen im mittleren und späteren Erwachsenenalter eignen. Die Reliabilitätsüberprüfung zeigt den AnwenderninWissenschaft und Praxis, bei welchen Testitemsbesonders auf die Richtigkeit der Durchführung geachtet werden muss, umeine hohe Testqualität zuerreichen. Es wird auch deutlich, dass sich einzelne Testitems nicht zur zuverlässigen Überprüfung der Fitness eignen und ausgeschlossen werden müssen. Reliabilität der einzelnen Testitems Bei der Beurteilung der Reliabilitätskoeffizienten muss berücksichtigtwerden, dass die Stichprobe inbezug auf sportliche Aktivität sehr homogen ist. 36 der 40Teilnehmer sind sportlich aktiv. Dadurch kann der Reliabilitätskoeffizient etwas zu niedrig ausfallen [2], da in homogenen Untergruppen die Varianzen geringer ausfallen als in der Gesamtpopulation. Die Screeningitems Hampelmann und Einbeinstand mit offenen Augen sind als re- chungen im Mittelwert. Die Ergebnisse liegen beim Retest höher als am ersten Testtag und esmuss von einem Lernprozess ausgegangen werden. Da diese Verschiebung jedoch durch vereinzelte Testteilnehmerbegründetist und die Rangreihenfolge gut erhalten bleibt, werden diese Testitems dennoch als sehr reliabel eingestuft. Wir verwendeten eine modifizierte Formder Liegestütz zur Erhöhung der Objektivität. Die von anderen Forschernund Testanwendernoft berichteten Probleme, zwischen korrekt und falsch ausgeführten Liegestütz zu differenzieren, traten bei uns nicht auf. Suni et al. [15] bestätigen diese Objektivität mit einem signifikanten ICC der Inter-Rater-Reliabilität von 0,88. GrößereProbleme bereitet der Back-Test. Aufgrund der geringen Reliabilität,der signifikanten Mittelwertsunterschiede mit einer ungewöhnlichen Verschlechterung am zweiten Testtag sowie kritischen Urteilen einiger Testteilnehmer (Schmerzen in Rücken und Knie, Angst durchhohen Ausdauer Aufgrund vorliegender Reliabilitätswerte zwischen 0,84 und 0,98 (Parameter Herzfrequenz, Walking-Zeit, VO 2 max) [14]und einer sehr großen Verbreitung und Verwendung des Tests wurde der 2km Walking-Test in der vorliegenden Studie nicht analysiert. Der Produkt-Moment-Koeffizient dieses Testitems liegt in eigenen Studien zwischen 0,73 und 0,93 [4, 5]. liabel zu bewerten. Bei Einbeinstand mit offenen Augen sollte mit den Testhelfern die Beurteilung des sicheren Standes geübt werden, umdie Beurteilungskriterien deutlich zu machen. Ausgenommen die Items Side-Bending und Back-Test, liegen beim KGFT gute bis sehr gute Reliabilitätskoeffizienten vor. Bei den intervallskalierten Items war aufgrund der eindeutigen Beurteilung eine hohe Reliabilität zu erwarten. Es zeigt Kasten, Langeweile, usw.) erscheint dieses Testitem nicht zuverlässig und zudem unpraktikabel. Es scheint als messe man bei diesem Test vielmehrwillensstärke oder Schmerzresistenz als fähigkeit. Der Back-Test wurde daher aus dem KGFT eliminiert. Der 2km Walking-Test für die Erfassung der aeroben Ausdauerist hinsichtlich seiner Testgütekriterien umfassend evaluiert. In der Arbeit von Laukkanen [14] sind die sich jedoch bei der funktionsorientierten Reliabilitätskoeffizienten 0,84 0,98. In ei- ä Diskussion Beweglichkeit, dass auch bei Ordinalskalen die Bewertung nach eindeutigen genen Studien wurden Reliabilitäten von 0,73 0,93 ermittelt [4, 5]. Reliabilität ist ein Hauptgütekriteriumder Testtheorie und notwendig, umzuverläs- sige und richtig interpretierbare Ergebnisse zu erhalten. Die Höhe derreliabilität, die für einen motorischen Test notwendig Beurteilungskriterien erfolgen und relativ hohe Reliabilitätskoeffizienten hervorrufen kann. Trotz Intervallskalierung zeigen sich bei Side-Bending lediglichannehmbarerelia- bilitätskoeffizienten. Dennoch sollte die- Für die verbleibenden Items ergeben sich hinsichtlich der Reliabilität folgende Gesamturteile aus den Analysen (vgl. Tab. 5). Um die Testbatterie im Gesamten beurteilen zu können, wurden abschließend die Test-Retest-Reliabilitätskoeffizienten über 6 S. Tittlbach et al. Karlsruher gesundheitsorientierter Fitnesstest (KGFT). Bewegungstherapie und Gesundheitssport 2005; 21: 1 7

7 Tabelle 5: Übersicht der Gesamturteile der ermittelten Test-Retest-Reliabilität der Testitems des KGFT Item Gesamturteil Item Gesamturteil M.ischiocrurale reliabel Liegestütz sehr reliabel M.rectus femoris sehr reliabel Jump and Reach sehr reliabel BWS/Schulter sehr reliabel Handgrip sehr reliabel Side Bending reliabel Sit-up sehr reliabel Sit and Reach (cm) sehr reliabel 2-km-Walking-Test sehr reliabel Tabelle 6: Berechneter Gesamtreliabilitätskoeffizient den Summenwert des KGFT berechnet. Diese Koeffizienten sind ausgezeichnet und bescheinigen dem KGFT eine sehr gute Reliabilität als Feldtest (Tab.6). Um die Zuverlässigkeit der Testitems zu gewährleisten, müssen die Tester intensiv geschult und auf mögliche Probleme und Fehlerquellen hingewiesen werden. Nur so können aussagekräftige Ergebnisse im Bereich der Gesundheitsförderung von Personen im mittleren und späteren Erwachsenenalter erzielt werden. Literatur N r* ICC* 95 %-Konfidenzintervall (ICC) 1 Benninghaus H. 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Korrespondenzadresse Dr. Susanne Tittlbach Institut für Sport und Sportwissenschaft Universität Karlsruhe Kaiserstr Karlsruhe Tel.: 07 21/ tittlbach@sport.uka.de Key words: Motor testing, reliability, middle-aged and older adults S. Tittlbach et al. Karlsruher gesundheitsorientierter Fitnesstest (KGFT). Bewegungstherapie und Gesundheitssport 2005; 21: 1 7 7