1. Welche endometriale Schleimhautveränderung hat das höchste Risiko in ein Endometriunmkarzinom überzugehen?

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1 Spezielle Pathologie Klausur 2003 Die berüchtigte Klausur die angeblich schon Tage vor dem offiziellen Termin im Umlauf war und unserem geliebten Prof. Wittekind zahlreiche schlaflose Nächte bescherte - und uns konsekutiv eine wahrscheinlich unvergessliche Klausur Welche endometriale Schleimhautveränderung hat das höchste Risiko in ein Endometriunmkarzinom überzugehen? a) Unterwertige Sekretion mit dissoz. Reifungsstörung b) Unterwertige Sekretion mit koord. Reifungsstörung c) Glanduläre Hyperplasie d) Glandulär zystische Hyperplasie e) Adenomatöse Hyperplasie 2. Von welchen Strukturen gehen am häufigsten Pankreastumoren aus? a) Duktale Epithelzellen b) Azinäre Epithelzellen c) Endokrine Zellen d) Endothelzellen e) Mesenchymfibroblasten Lösung: A (80%) 3. Welche Aussage über Gliome des Gehirns ist falsch? a) Sie gehören zu den neuroepithelialen Tumoren b) Molekularpathologisch finden sich häufig Veränderungen am APC-System c) Es gibt sowohl zellreiche als auch zellarme Formen d) Die Fünfjahresüberlebensrate hängt vom WHO-Grad des Tumors ab. e) Glioblastome zeigen ein diffus infiltrierendes Wachstum 4. Bei welchen Krankheitsbild handelt es sich nicht um ein Mikroinfarktgeschehen des Gehirns? a) Status lacunaris cerebri b) Binswanger-Enzephalopathie c) Grenzzoneninfarkt d) Multiinfarktenzephalopathie e) Thombembolie Lösung: C

2 5. Welche zelluläre Differenzierung findet man nicht bei der akuten myoloischen Leukämie? a) Myeloblasten b) Promyelozyten c) Myelomonozyten d) Monozyten e) Plasmozyten 6. Bei den MALT-Lymphomen des Gastro-Intestinal-Trakts handelt es sich um: a) Mantelzell-Lymphome b) Marginalzonen-Lymphome c) Zentroblastische Lymphome d) Follikuläre Lymphome e) Immunozytome 7. Welche der genannten Entzündungen kommt praktisch nie im Rahmen einer Autoimmunerkrankung vor? a) Prostatitis b) Thyreoiditis c) Primär sklerosierende Cholangitis d) Gastritis e) Glomerulonephritis Lösung: A 8. Welche Aussage über die Cholezystitis ist falsch? a) Eine akute Cholezystitis kommt als Folge einer Steineinklemmung vor. b) Die chron. Cholezystitis geht mit einer Wandfibrose einher. c) Eine akute Cholezystitis verläuft primär bakteriell. d) Eine chron. Cholezystitis kann zur Verkalkung der Gallenblasenwand führen. e) Bei der chron. Cholezystitis kommt es häufig zur Schleimhautatrophie. Lösung: C 9. Welche Aussage über das Basalzellkarzinom ist falsch?

3 a) Das Basalzell-Ca wächst lokal infiltrierend und destruierend b) Es tritt typischer Weise in Hautbereichen ohne Haare auf. c) Das Basalzell-Ca kann Verhornungen zeigen. d) Es tritt häufiger multizentrisch auf. e) Es zeigt selten adenoide Differenzierungsformen. 10. Welche Aussage über die Weichteiltumoren ist fasch? a) Rhabomyome gehen von der quergesteiften Muskulatur aus. b) Bei Weichteilsarkomen ist der Differenzierungsgrad für die Prognose wichtig c) Hämangioendotheliome gehen von den Endothelzellen aus. d) Leiomyome gehen von den glatten Muskelzellen aus. e) Lipome gehen von fetalen Adipozyten aus. 11. Welche Aussage über die Osteomyelitis ist falsch? a) Es handelt sich um eine infektiöse, entzündliche Knochenerkrankung b) Die Erkrankung wird meist durch Bakterien ausgelöst c) Die Erkrankung beginnt primär in der Kompakta des Knochens d) Bei der hämatogenen Form sind meistens die langen Röhrenknochen betroffen e) Die posttraumatische Osteomyelitis entsteht durch direkten Keimbefall Lösung: C 12. Welche morphologische Verändrung findet man nicht oder sehr selten bei der Mesaortitis luica? a) Ischämische Nekrose der Aorta media b) Degeneration von Media und Elastika c) Herdförmige lymphoplasmazelluläre Infiltrate der Vasa vasorum d) Schrumpfung der Gefäßwand e) Mukoide Zysten der Media 13. Welche Aussage über Schildrüsenkarzinome ist falsch? a) Häufig findet sich eine Assoziation mit einer hyperthyeoten Struma b) Papilläre Karzinome haben eine gute Prognose

4 c) Medulläre Karzinome treten familiär gehäuft auf d) Undifferenzierte Karzinome haben eine sehr schlechte Prognose e) Follikuläre Karzinome könne durch eine Gefäßinfiltration diagnostiziert werden Lösung: A 14. Welche Komplikation des Morbus Crohn ist sehr selten? a) Ankylosierende Spondylitis b) Episkleritis c) Primär sklerosierende Cholangitis d) Obliterative Epididymitis e) Anorektale Abszesse 15. Welche Herzklappen sind gemeinsam am häufigsten von einer Endokarditis betroffen? a) Mitral- & Aortenklappe b) Mitral- & Trikuspidalklappe c) Mitral- & Pulmonalklappe d) Aorten- & Pulmonalklappe e) Trikuspidal- & Pulmonalklappe Lösung: A 16. Welch Aussage über das Prostata-Ca ist falsch? a) Weltweit kann man sehr unterschiedliche Inzidenzien beobachten. b) Die Ätiologie ist letzlich unbekannt. c) Über 90% des Prostata-Ca sind Adeno-Ca. d) Lymphknotenmetastasen treten zuerst im iliakalen lymphknoten auf. e) Früh und häufig beobachtet man eine Infiltration des Rektums. 17. Welche der folgenden Aussagen über Nierntumoren ist falsch? a) Häufigster maligner Tumor ist das Nierenparenchym-Ca. b) Übergangsepithel-Ca entstehen am häufigsten im Nierenkelchsystem. c) Nephroblastome treten in der Regel im Kindesalter auf.

5 d) Nierenparenchym-Ca zeigen häufig eine Nierenveneninvasion. e) Häufigster mesenchymaler Tumor ist das Angiomyolipom 18. Welche der genannten Zuordnung pathologischer Veränderung zur Colitis ulcerosa (CU) oder zum M. Crohn (MC) ist falsch? a) aphtoide Epithelläsion - MC b) kontinuierliche Ausbreitung der Entzündung CU c) makroskopisch Pflastersteinrelief der Schleimhaut MC d) transmurale Entzündung der Darmwand CU e) Vorkommen von Pseudopolypen der Schleimhaut CU 19. Welche Aussage über Mamma-Ca trifft nicht zu? a) Invasive duktale Ca sind am häufigsten. b) Lymphogene Metastasen finden sich häufig in den Lymphknoten der Axilla und in denen entlang der A. mammaria interna. c) Hämatogene Metastasen treten am häufigsten in Lunge, Leber und Knochen auf. d) Invasiv lobuläre Karzinome entstehen auf dem Boden einer intraduktalen epithelialen Neoplasie. e) Medulläre Ca zeigen schlecht differenzierte Ca-Zellen in einem lymphozytenreichen Stroma. Lösung:??? 20. Welche sind die 4 häufigsten histologischen Typen des Lungen-Ca? a) Adeno-Ca 30% b) Plattenepithel-Ca 40% c) Kleinzelliges Ca 20% d) Großzelliges Ca 10% 21. Welche Krankheiterscheinungen findet man bei der Gicht sehr selten? a) Arthritis b) Chron. Nephritis c) Chron. Gastritis d) Adipositas e) Koronarthrombosen / Infarkt

6 Lösung: C 22. Welcher Teil des Gastro-Intestinal-Traktes hat bezogen auf seine Länge die höchste Ca-Inzidenz? a) Ösophagus b) Magen c) Dünndarm d) Dickdarm e) Mastdarm (Rektum) 23. Wie ist das Magenfrüh-Ca definiert? a) Ein polypöses Adeno Ca, das kleiner als 1cm Durchmesser ist b) Ein Ca, das nur die Mukosa und / oder Submukosa infiltriert hat c) Ein inestinales Ca, das kleiner als 2cm Durchmesser ist d) Ein diffuses Ca, das kleiner als 1cm im Durchmesser ist e) Ein Ca, das früh in einem chron. Ulcus entstanden ist 24. Welche Aussage über Aneurysmen ist falsch? a) Am häufigsten sind ateriosklerotische Aneurysmen b) Die angeborenen Aneurysmen sind meistens im Bereich der Hirnbasisarterien lokalisiert c) Eine Gefahr der dissezierenden Aneurysmen besteht in der Ruptur in den Herzbeutel d) Bei mykotischen Aneurysmen findet man Pilze in der Gefäßwand e) Pseudoaneurysmen sind meist im bereich der Bauchaorta lokalisiert 25. Welche Aussage zum Hepatozellulären Ca ist falsch. a) Bei vielen Patienten findet sich eine Assoziation mit einer HBV/HCV b) Die Prognose der betroffenen Patienten ist schlecht c) Miroskopisch findet man häufig eine Veneninvasion d) Eine wichtige Komplikation ist die Perforation in die freie Bauchhöhle e) Metastasen von Hepatozellulären Ca sin am häufigsten in der Lunge

7 26. Welche Aussage über kolorektale Ca ist richtig? 1. Diese Ca gehen in über 95% aus einer Dysplasie hervor. 2. die Größer dieser Ca ist ein wichtiger Prognosefaktor 3. Von einem invasiven Ca spricht man, wenn eine Infiltration der Muscularis propria vorliegt 4. die Prognse von Pat. Mit einem kolorektalen Ca verschlechtert sich, wenn mehr als drei regionale LK Metastasen vorliegen 5. Fernmetastasen findet man am häufigsten in der Leber Lösung: Welches ist der Häufigste Herztumor? a) Myxom b) Rhabodomyom c) Fibrom d) Lipom e) Xanthom Lösung: A 28. Welche Aussagen über die Appendizitis ist falsch? a) Es handelt sich meistens um eine enterogen ausgelöste Entzündung. b) Lageanomalien können die Entstehung einer A. begünstigen. c) Eine chron. A. ist sehr selten. d) Typische Komplikation ist eine pyelephlebitischer Leberabszess e) Eine Mukozele der Appendix ist keine Entzündung 29. Bei einem 45-jährigen Mann wird ein 3cm durchmessender Lymphknoten von der rechten Halsseite entfernt. Die histol. Untersuchung zeigt eine Zerstörung der Lymphknotenstruktur durch proliferierende, lymphoide Zellen mit Riesenzellen. Herdförmig treten auch streifige Fibroseherde und eine Infiltration durch eosinophile Granulozyten auf. Welches Krankheitsbild liegt vor? a) Metastase eines Plattenepithel-Ca b) Metastase eines Adeno-Ca c) Metastase eines follikulären Schilddrüsen-Ca d) Non-Hodgkin-Lymphom e) Hodgkin-Lymphom

8 30. Welche Aussage über Gallengangs-Ca ist falsch? a) Sind häufig mit einem Gallensteinleiden assoziiert. b) Sie kommen überwiegend in der oberen Hälfte der Gallengänge vor. c) Die Adeno-Ca zeigen in der Regel ein diffuses Waxtum. d) Es besteht eine Assoziation zu chron. Entzündl. Darmerkrankung. e) Die Prognose der betroffenen Pat. ist schlecht. 30. Welche Aussage über Neoplasien der weiblichen Geschlechtsorgane ist falsch? a) Im Stadium VIN II treten Einzelzellverhornungen auf. b) Das invasive Plattenepithelkarzinom kann mit Juckreiz und Schmerzen einhergehen. c) Das Karzinom der Vulva macht ca. 3% der Genitaltumoren der Frau aus. d) Erythroplasie Queyrat ist typisch für die vulväre intraepitheliale Neoplasie. e) Die Bartholin-Zyste kommt häufig im vorderen Abschnitt der großen Labien vor. Lösung:???