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1 Vorwort Aus dem Vorwort zur ersten Auflage Verzeichnis der Abbildungen und Übersichten Verzeichnis der Übungsfälle Abkürzungsverzeichnis Literaturverzeichnis VII VIII XV XVII XIX XXV 1. Kapitel. Einführung in das Sozialrecht 1 I. Begriff und Aufgaben des Sozialrechts 1 1. Formeller und materieller Begriff des Sozialrechts 1 a) Formeller Begriff 1 b) Materieller Begriff 2 2. Soziale Gerechtigkeit und soziale Sicherheit als Aufgaben des Sozialrechts 4 a) Soziale Sicherheit 4 b) Soziale Gerechtigkeit 5 II. Geschichtliche Entwicklung der sozialen Sicherung in Deutschland... 6 III. Gliederung des Sozialrechts 9 1. Klassische Dreiteilung Neue Einteilung Stellungnahme 11 IV. Ökonomische Grundlagen des Sozialrechts Sozialbudget Finanzierungsfragen Sozialrecht und Sozialpolitik 16 V. Sozialrecht in der nationalen Rechtsordnung Rechtsquellen des Sozialrechts 16 a) Verfassungsrechtliche Vorgaben 17 b) Sozialgesetzbuch 18 c) Landessozialrecht und untergesetzliche Regelungen Sozialrecht und Verwaltungsrecht Sozialrecht und Zivilrecht 20 VI. Internationale Bezüge des Sozialrechts Nationales Kollisionsrecht (»ISR«) Zwischenstaatliches Sozialrecht Europäisches Sozialrecht als überstaatliches Recht (»ESR«) 23 IX

2 2. Kapitel. Gemeinsame Vorschriften für das gesamte Sozialrecht 29 I. Allgemeiner Teil des Sozialgesetzbuchs- SC BI Überblick: Sozialleistungen und Leistungsträger Rechte und Pflichten aus dem Sozialrechtsverhältnis 29 a) Pflichten der Sozialleistungsträger, sozialrechtlicher Herstellungsanspruch 30 b) Obliegenheiten der Sozialleistungsberechtigten Weitere Bestimmungen für alle Sozialleistungsbereiche 35 a) Allgemeine materiell-rechtliche Grundsätze 35 b) Grundsätze des Leistungsrechts 35 II. Sozialverwaltungsverfahren und Sozialdatenschutz-SCBX Überblick Sozialverwaltungsverfahren 37 a) Grundlagen 37 b) Zuständigkeit und Handlungsformen 39 c) Bestandskraft und Aufhebung von Verwaltungsakten 40 aa) Überblick 40 bb) Erstattung zu Unrecht erbrachter Leistungen 41 cc) Berichtigung offensichtlicher Unrichtigkeiten 42 dd) Rücknahme und Widerruf 42 ee) Aufhebung von Verwaltungsakten mit Dauerwirkung Sozialdatenschutz Zusammenarbeit der Leistungsträger und ihre Beziehungen zu Dritten 49 a) Zusammenarbeit der Leistungsträger untereinander und mit Dritten 49 b) Erstattungsansprüche der Leistungsträger untereinander 49 c) Erstattungs- und Ersatzansprüche der Leistungsträger gegenüber Dritten Kapitel. Sozialversicherung und Arbeitsförderung 55 I. Gemeinsame Grundlagen und Vorschriften - SGB IV Sachlicher Geltungsbereich des SGB IV Begriff und Charakteristika der Sozialversicherung Mitgliedschaft und Sozialversicherungsverhältnis Sozialversicherungsrechtliches Beschäftigungsverhältnis 59 a) Beschäftigung und selbstständige Tätigkeit 59 b) Scheinselbstständigkeit und arbeitnehmerähnliche Selbstständige 59 c) Geringfügige Beschäftigung (»Mini-Jobs«) 61 d) Beschäftigung in der Gleitzone (»Midi-Jobs«) Sozialversicherungsausweis, Meldepflichten des Arbeitgebers Finanzierung der Sozialversicherung, Gesamtsozialversicherungsbeitrag 68 a) Überblick 68 b) Gesamtsozialversicherungsbeitrag 69 X

3 c) Beitragssätze, Beitragsbemessungs- und Jahresarbeitsentgeltgrenze 70 d) Beitragsbemessungsgrundlage 72 e) Besonderheiten der gesetzlichen Unfallversicherung 73 f) Auskunftspflicht der Unternehmer, Beitragsüberwachung und Prüfungen Träger und Organisation der Sozialversicherung Fallbearbeitung im Sozialversicherungsrecht 78 II. Gesetzliche Krankenversicherung - SCB V Einführung Versicherter Personenkreis 81 a) Pflichtversicherte 81 b) Versicherungsfreiheit 81 c) Freiwillige Versicherung 82 d) Familienversicherung Versicherungsfälle 83 a) Überblick 83 b) Krankheit 83 c) Schwangerschaft und Mutterschaft Leistungen und besondere Leistungsvoraussetzungen 85 a) Überblick 85 b) Leistungen zur Verhütung und Früherkennung von Krankheiten 86 c) Leistungen bei Krankheit 87 aa) Krankenbehandlung 87 bb) Krankengeld 89 cc) Kieferorthopädische Versorgung und Versorgung mit Zahnersatz 90 d) Sonstige Leistungen 90 e) Leistungen bei Schwangerschaft und Mutterschaft 91 f) Zuzahlungen, Härtefall- und Bonusregelungen 91 g) Antragserfordernis, Versichertenkarte Leistungserbringungsrecht Organisation und Finanzierung 96 a) Träger der gesetzlichen Krankenversicherung 96 b) Zuständigkeit und Wahlrecht der Versicherten 97 c) Finanzierung 99 III. Soziale Pflegeversicherung-SGB XI Einführung Versicherter Personenkreis Versicherungsfall Pflegebedürftigkeit Leistungen und besondere Leistungsvoraussetzungen 107 a) Grundsätze des Leistungsrechts 107 b) Leistungen bei Pflegebedürftigkeit 107 aa) Leistungen bei häuslicher Pflege 107 bb) Teilstationäre Pflege und Kurzzeitpflege, vollstationäre Pflege und Pflege in vollstationären Einrichtungen der Hilfe für behinderte Menschen 108 XI

4 cc) Zusätzliche Betreuungs- und Entlastungsleistungen 109 c) Leistungen an Pflegepersonen und zusätzliche Leistungen bei Pflegezeit 110 d) Besondere Leistungsvoraussetzungen Leistungserbringungsrecht Organisation und Finanzierung 112 IV. Gesetzliche Unfallversicherung-SGB VII Einführung 113 a) Echte und unechte Unfallversicherung 114 b) Haftungsersetzung durch Versicherungsschutz 114 c) Regress der Unfallversicherungsträger Versicherter Personenkreis 116 a) Pflichtversicherte 116 b) Versicherungsfreiheit und freiwillige Versicherung Versicherungsfälle 118 a) Arbeitsunfälle und Berufskrankheiten 118 aa) Arbeitsunfall 118 bb) Wegeunfall 118 cc) Arbeitsgeräteunfall 122 dd) Berufskrankheit 122 b) Innerer Zusammenhang und Kausalität 122 aa) Innerer Zusammenhang zur versicherten Tätigkeit 122 bb) Unfallkausalität: Theorie der wesentlichen Bedingung 125 c) Anzeigepflicht des Unternehmers Leistungen 128 a) Unfallverhütung und Erste Hilfe 128 b) Leistungen zur Wiederherstellung der Gesundheit und zur Wiedereingliederung 129 c) Entschädigungsleistungen Leistungserbringungsrecht Organisation, Zuständigkeit, Finanzierung 130 a) Organisation 130 b) Finanzierung 132 V. Gesetzliche Rentenversicherung-SGB VI Einführung Versicherter Personenkreis 136 a) Versicherungspflicht 136 b) Versicherungsfreiheit, Befreiung von der Versicherungspflicht c) Freiwillige Versicherung 137 d) Nachversicherung Versicherungsfälle Leistungen und Leistungsvoraussetzungen 138 a) Allgemeine Leistungsvoraussetzungen 138 aa) Wartezeit 138 bb) Antrag 139 b) Renten 140 aa) Altersrenten 140 bb) Renten wegen Todes 141 XII

5 cc) Renten wegen verminderter Erwerbsfähigkeit 141 dd) Ausschlüsse, Zusammentreffen von Renten und Einkommen 145 c) Leistungen zur Teilhabe Leistungserbringungsrecht Organisation und Finanzierung 147 a) Organisation 147 b) Finanzierung 148 VI. Arbeitsförderung, Arbeitslosenversicherung-SCB III Überblick Versicherter Personenkreis, Leistungsberechtigte Arbeitslosengeld bei Arbeitslosigkeit 152 a) Versicherungsfall Arbeitslosigkeit 152 b) Arbeitslosmeldung 154 c) Dauer und Höhe des Anspruchs 155 d) Teilarbeitslosengeld 155 e) Minderung und Ruhen des Anspruchs auf Arbeitslosengeld aa) Zusammentreffen mit sonstigem Einkommen 155 bb) Ruhen des Anspruchs bei Sperrzeiten 156 cc) Ruhen bei Arbeitskämpfen 158 dd) Ruhensfolgen Leistungen der aktiven Arbeitsförderung und sonstige Leistungen. 159 a) Überblick 159 b) Beratung und Vermittlung 161 c) Aktivierung und berufliche Eingliederung 161 d) Berufswahl und Berufsausbildung 162 e) Berufliche Weiterbildung 162 f) Aufnahme einer Erwerbstätigkeit 162 g) Verbleib in Beschäftigung 163 aa) Kurzarbeitergeld, Saison-Kurzarbeitergeld 163 bb) Transferleistungen 164 h) Teilhabe behinderter Menschen am Arbeitsleben 165 i) Entgeltersatzleistungen Weitere Aufgaben der Bundesagentur Organisation und Finanzierung 167 a) Organisation 167 b) Finanzierung Kapitel. Steuerfinanzierte Sozialleistungen 171 I. Soziale Entschädigung Allgemeines, Hinweise zur Fallbearbeitung Wichtige Entschädigungstatbestände Entschädigungsleistungen 173 II. Soziale Hilfe und Förderung Allgemeines, Hinweise zur Fallbearbeitung Sozialhilfe 176 a) Grundprinzipien und Leistungsstruktur 177 XIII

6 b) Leistungsberechtigter Personenkreis 178 c) Leistungen 179 aa) Hilfe zum Lebensunterhalt 180 bb) Grundsicherung im Alter und bei Erwerbsminderung 181 cc) Hilfen in weiteren besonderen Lebenslagen 182 d) Träger der Sozialhilfe 183 e) Verhältnis zur freien Wohlfahrtspflege Grundsicherung für Arbeitsuchende 183 a) Überblick 183 b) Leistungsberechtigter Personenkreis 184 c) Leistungen 185 d) Träger Kinder-und Jugendhilfe Ausbildungsförderung Zuschuss für eine angemessene Wohnung Minderung des Familienaufwands 195 a) Überblick 195 b) Kindergeld und Kinderzuschlag 196 c) Elterngeld und Betreuungsgeld Rehabilitation und Teilhabe behinderter Menschen Kapitel. Rechtsschutz im Sozialrecht 205 I. Rechtsschutz vor den Verwaltungsgerichten 205 II. Rechtsschutz vor den Sozialgerichten Aufbau der Sozialgerichtsbarkeit Besonderheiten des sozialgerichtlichen Verfahrens Rechtsweg und Zuständigkeit Klagearten und einstweiliger Rechtsschutz 207 Sachregister 211 XIV

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