» Ein gesunder Geist steckt
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- Leonard Bernhard Lange
- vor 8 Jahren
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1 Kienbaum Management Consultants Health Care» Ein gesunder Geist steckt in einem gesunden Körper Maßgeschneiderte Lösungen zur Optimierung Ihrer individuellen Strukturen, Prozesse und Managementsysteme
2 » Passgenaue Krankenhausberatung für Ihre spezielle Fragestellung» Kienbaum-Projektansatz Die Gründe, sich eine Unternehmensberatung ins Krankenhaus zu holen, sind genau so vielfältig wie die Anzahl der Beratungsthemen und Beratungshäuser selbst. Doch wer ist der richtige Partner für Ihr Haus? Und in welchen krankenhausspezifischen Fragestellungen bringen die Berater ausgewiesene Erfahrungen und einen vielfach erprobten Beratungsansatz mit? Mit dieser Broschüre möchten wir uns vorstellen und Ihnen eine Antwort auf die Frage geben, warum genau Kienbaum der Partner für die Optimierung, strategische Aufstellung und Zukunftssicherung Ihres Hauses sein kann. Ob Sie nun aus einer Position der Stärke heraus strategische Entscheidungen über die Ausrichtung Ihres Hauses in der Zukunft treffen möchten oder die internen Strukturen und Prozesse auf Verbesserungspotenziale und Schwachstellen durchleuchten müssen Kienbaum liefert Ihnen passgenaue Krankenhausberatung für Ihre speziellen Fragestellungen. Die vorliegende Broschüre konzentriert sich auf die Strukturund Prozessoptimierung innerhalb des Krankenhauses. Im Innenteil finden Sie ausführliche Informationen zu den möglichen Beratungsfeldern, in denen Kienbaum Sie unterstützen kann, grundsätzliche Potenziale im Krankenhaus zu identifizieren. Inhalt Gesundheits-Check» Überprüfung Ihrer aktuellen Situation im Rahmen einer Kurzanalyse durch Ermittlung der wesentlichen Kennzahlen» Bewertung der betrachteten Organisationseinheiten mittels einer Ampelsystematik» Identifikation der konkreten Problemfelder» Aufzeigen von konkreten Vorgehensmodellen bei der Bearbeitung der Handlungsfelder Inhalt Unser integrierter Projektansatz ist modular aufgebaut. Dem unten dargestellten Schaubild können Sie die drei elementaren Module unseres Beratungsansatzes entnehmen, die aufeinander aufbauen, allerdings auch separat und unabhängig voneinander in Anspruch genommen werden können. Konzepterstellung» Tiefenanalyse der Handlungsfelder» Erstellung eines umfassenden Konzeptes bezogen auf das entsprechende Problemfeld/ die entsprechende Organisationseinheit» Umsetzbare, realistische, abgestimmte und messbare Lösungsansätze» Entwurf eines strukturierten Plans für die Umsetzung» Definition der zu mobilisierenden Unternehmenseinheiten Inhalt Ergebnis Ergebnis Ergebnis Umsetzungsbegleitung» Integrierte Projektumsetzung für ausgewählte oder alle identifizierten Handlungsfelder» Inhaltliche Begleitung, Umsetzungssteuerung, Projektmanagement, Kommunikation und Unterstützung Ihrer Führungskräfte bei der Umsetzung» Umsetzung der definierten Lösungsvorschläge» Angepasste Strukturen und Prozesse» Stabilität und Zukunftssicherheit Eigenständige Fortführung und Leben der neu geschaffenen Strukturen und Prozesse im Sinne einer lernenden Organisation Zeitrahmen Zeitrahmen Zeitrahmen» rund 3 4 Wochen» rund 3 Monate» je nach Umfang des Projektes Die Grundlage in jedem Modul bilden dabei bewährte Methoden und Werkzeuge, die wir schon bei einer Vielzahl von Kunden erfolgreich angewendet haben und die sowohl in der Wissenschaft als auch in der Praxis gleichermaßen anerkannt sind. RECEPTION HOSPI TAL RECEPTION HOSPI TAL» Warum Kienbaum? Weil wir Ihnen eine passgenaue integrierte Beratung in medizinischen, prozessualen und organisatorischen Themen liefern. Weil wir neben den betriebswirtschaftlichen Notwendigkeiten immer auch die ärztlichen und pflegerischen Anforderungen berücksichtigen. Weil wir der Transformationsberater für Krankenhäuser sind, der Branchenexpertise mit HR-, IT-, Kommunikations- und Vergütungs-Know-how vereint.
3 Ein gesunder Geist Seit Einführung der DRG-Finanzierung im deutschen Krankenhauswesen ist zunehmend die Rede von chronischer Unterfinanzierung deutscher Krankenhäuser, dem sogenannten Drehen an der Personalschraube oder dem Klinikum als kranker Patient. Hierfür werden häufig externe, also nicht beeinflussbare, Faktoren als Ursache ausfindig gemacht. In dem komplexen Gebilde Krankenhaus muss Tag für Tag eine Vielzahl von Personen und Berufsgruppen interagieren, um das gemeinsame Ziel, die Behandlung und Genesung von Menschen, zu erreichen. Zudem ist ein immer stärker werdender Wettbewerb um Patienten in einem mehr und mehr umkämpften Krankenhausmarkt zu beobachten. Einen wirtschaftlichen Betrieb oder gar die Erzielung von Überschüssen zur Investition in eine oftmals überalterte Infrastruktur zu erreichen, stellt für viele Krankenhäuser eine enorme Herausforderung dar. Die Fragestellungen, denen wir in unseren verschiedensten Beratungsprojekten begegnen, sind häufig von den beschriebenen Problematiken geprägt:» Wie gelingt es uns, drohende Defizite abzuwenden und uns zukunftssicher aufzustellen?» Welche Maßnahmen sind geeignet, um dem steigenden Kostendruck im Personalbereich zu begegnen?» Wie schaffe ich es, mit den vorhandenen Ressourcen Mehrerlöse zu erreichen?» Wie erkenne ich kritische Entwicklungen im Krankenhausbetrieb frühzeitig?» Bin ich im Personalbereich für die nächsten Jahre demografiesicher aufgestellt? RECEPTION HOSPI TAL Aus unserer Projekterfahrung wissen wir, dass es selten die allseits passende Musterlösung gibt. Vielmehr ist es notwendig, die Ursachen von Problemen zu identifizieren und die individuellen Gegebenheiten aber auch Ziele jedes Krankenhauses zu berücksichtigen, um auf dieser Grundlage passende Maßnahmen zur Ergebnisverbesserung zu entwickeln. Hierbei unterstützen wir Sie gerne! Entsprechend Ihres spezifischen Bedarfs bieten wir Ihnen maßgeschneiderte Produkte von der Kurzanalyse (Gesundheits-Check) bis zur Umsetzungsbegleitung marktfähiger Zukunftskonzepte; ebenso unterstützen wir bei der Ausarbeitung von Teilaspekten (Markt- und Wettbewerbsanalyse, Personalbedarfsermittlung, Steuerungssysteme etc.). steckt in einem gesunden Körper.
4 Zukunftssicherung/Sanierung Ihr Krankenhaus ist in eine wirtschaftliche Schieflage geraten und soll fit für die Zukunft aufgestellt werden. Wir unterstützen Sie bei der Durchführung der Zukunftssicherung durch u. a.:» Feststellung (Krisen-)Stadium: Finanz- und Restrukturierungsbedarf sowie Dringlichkeit» Analyse und Bewertung von Potenzialen aus den Bereichen (Medizin-)Leistungen, Organisation und Personal, zzgl. Zusammenfassung in ein Krankenhaus-Zielbild» Umsetzung der Potenziale durch Anpassung der Leistungserbringung, der Organisation/Abläufe sowie der Personalausstattung» Sukzessive Delegation der Optimierungsumsetzung in Richtung Führungskräfte» Abstimmung und Verhandlungsbegleitung mit Betriebs-/ Personalrat sowie den Tarifpartnern» Kommunikation und Diskussion mit den Trägern und politischen Gremien Medizin- und Geschäftsstrategie Die Passgenauigkeit der Unternehmensstrategie ist regelmäßig mit den Rahmenbedingungen abzugleichen. Wir bieten Ihnen eine umfassende Begleitung im Strategieprozess durch u. a.:» Bewertung des Wettbewerbs und der Epidemiologie im Umfeld» Bewertung der aktuellen strategischen Ausrichtung und des Leistungsportfolios» Identifikation von Marktpotenzialen auf Ebene von Leistungsgruppen (z. B. Schlaganfall)» Bewertung der ambulant/stationären Verzahnung (z. B. MVZ) und medizinischen Arbeitsteilung» Abstimmung 1 mit Chefarzt- und Leitungsebene zzgl. Pflege» Umsetzung und Überwachung der strategischen (Neu-) Positionierung am Markt Standortportfolio Mögliche Standortschließungen haben signifikante Auswirkungen auf die Positionierung im Markt. Wir führen für Sie eine Analyse des standortspezifischen, medizinischen Leistungsportfolios durch:» Bewertung der Leistungsfähigkeit einzelner Standorte eines Krankenhausverbundes» Bewertung der Relevanz einzelner Standorte für den Verbund aus Krankenhäusern» Abstimmung mit den politischen Gremien und Planungsbehörden (Sozialministerium, Regierungspräsidium, ) Organisationsgestaltung Gerne bieten wir Ihnen unsere Unterstützung bei der Anpassung der Organisation an:» Bewertung der aktuellen Organisationsstruktur inkl. ausgelagerter Leistungs- und Managementbereiche» Entwicklung und Abstimmung eines neuen Organisationsmodells mit allen Beteiligten» Entwicklung und Abstimmung angepasster Entscheidungsund Führungsstrukturen Klinikum St. Martin Beispiel Geostrategische Bedeutung hoch gering gering Wirtschaftlichkeit 1 Geschäftsführung (inkl. Sekretariat) Ass. 1 hoch Risiken hoch mittel gering HA Personal & Allgemeine Verwaltung Personal Case Management Aufnahme Kasse HA Controlling, Finanzen, QM Controlling Med. Controlling Finanzen QM EDV-Betrieb Büro GF Revision Marketing Betriebsärztl. Dienst Arbeitssicherheit Pflegedirektion Seelsorge
5 Steuerungssysteme Sie wünschen sich konkrete, zielorientierte Gespräche mit den Führungskräften. Wir unterstützen Sie bei dem Aufbau von Unternehmenssteuerungssystemen u. a. durch:» Analyse und Bewertung der internen Kosten- und Leistungsrechnungssysteme» Prüfung und Aufbau von Zielvereinbarungssystemen, gekoppelt z. B. an eine BSC» Bewertung und Aufbau einer Kostenträger-/Deckungsbeitragsrechnung» Entwicklung von (Profit-)Center-Strukturen mit dem Chefarzt als (Profit-)Center-Leiter Personal- und Sachkostenoptimierung Der kurz- und langfristige Unternehmenserfolg liegt im Personal- und Sachkostenschlüssel. Wir unterstützen Sie im Rahmen einer:» Bewertung der Personalkosten in einzelnen Leistungsbereichen und Dienstarten» Bewertung der durchschnittlichen Vergütungshöhen in den Leistungsbereichen und Dienstarten» Bewertung der Sachkostenquote der jeweiligen Leistungsbereiche» Potenzialermittlung im Bereich des medizinischen Sachbedarfs gemeinsam mit z. B. Apotheke und zumeist Anästhesie» Ermittlung in weiteren Sachkostenbereichen (Energie, ) bis hin zum Aufbau eines Vertragsmanagements Personalbedarfsermittlung Ist Ihr Unternehmen zukunftssicher mit dem richtigen Personal ausgestattet? Wir bieten Ihnen:» Ermittlung des refinanzierten Personalbedarfs nach InEKund Benchmark-Fallkostenkalkulation» Abstimmung des ermittelten Personalbedarfs mit den beteiligten Dienstarten» Ermittlung des Mindestpersonalbedarfs auf Basis von gesetzeskonformen Stationsstrukturen Klinische Prozesse (OP, Notaufnahme, ) Die permanente Weiterentwicklung der klinischen Kernprozesse ist ein wesentlicher Bestandteil der Zukunftssicherung. Wir fokussieren u. a. auf:» Prozess- und Aufgabenerhebung in den Untersuchungsbereichen» Interviews mit allen beteiligten Bereichen und Dienstarten zzgl. Begehungen vor Ort» Analyse der Leistungsparameter (z. B. für den OP)» Reflektion mit allen beteiligten Berufsgruppen in einem partizipativen Ansatz Elemente und Details der zwei Verfahren in der Übersicht Leistungsseitiges Verfahren Poliklinik Beispiel Dienste Außen Sonstiges... Weitere Erlöse... Patient erhält OP-Indikation ZPM Ressourcenplanung» Freie OP-Kapazität» Eingriffszeit je OP» Verfügbarkeit Operateur» Verfügbarkeit benötigte Ressource Präoperative Diagnostik/ Abklärung durchführen, OP-Freigabe erteilen Termine für geplante OPs vergeben und im System erfassen Annahme der Sollverweildauer/ Entlassungsdatum einpflegen Chirurgie 1 OP-Besprechung durchführen und endgültigen OP-Plan festlegen Endgültiger OP-Plan liegt vor Patient über Aufnahmetag informieren Patient über Aufnahmetag informiert Kapazitätsvorschau/-planung durchführen OP durchführen OP durchgeführt Regelbetrieb DRG-Erlös (Anteil ANÄ) Patient zu Station zuordnen und Patientenakte an Station übergeben Station verfügt über Patientenakte Abstimmung mit Belegungsmanager/Bettenbelegung durchführen prästationär stationär Station Patient trifft ein Stationsaufnahme durchführen Patient in Station aufgenommen
6 Kontakt Kienbaum Management Consulting Dr. Hilmar Schmidt Fon: Kienbaum Executive Search Dr. Julia Schäfer Fon:
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