Agentur deutscher Arztnetze e.v.

Transkript

1 Porträt Agentur deutscher Arztnetze e.v. eyeami - Fotolia.com

2 Auftrag im Jahr 2010 o Erstellen einer bundesweiten Plattform für Praxisnetze in Kooperation mit dem NAV-Virchow-Bund o Institutionalisierung von Netzen im SGB V o Förderung von Netzen vor dem Hintergrund des Kollektivvertrages Aktiver Förderer der Netze: NAV-Vorsitzender Dr. Dirk Heinrich beim Tag der Netz 2011 ( Pietschmann) 2

3 Gründungsphase Gründungsinitiative durch NAV-Virchow-Bund, als Ärzteverband, der für die ärztliche Freiberuflichkeit und die Förderung von Kooperationen eintritt Erste Treffen als Tag der Netze bereits ab 2007 Gründung der Agentur deutscher Arztnetze e.v. im Juli 2011 Prominenter Gast bei Gründungstreffen Daniel Bahr bei Podiumsdiskussion ( Pietschmann) 3

4 Philosophie und Grundstruktur Alle Mitglieder sind gleichberechtigt, keine Sonderstellung Einzelner Bottom up-entwicklung für eine hohe Beteiligungsbereitschaft und ausgeprägten Gemeinschaftssinn Wahl einer industrieunabhängigen Vereinsstruktur Arbeit vor dem Hintergrund des Kollektivvertrags, keine Konkurrenz zu den KVen Management des Vereins durch den NAV-Virchow-Bund Mitglieder der Netzagentur beim Tag der Netze 2011 ( Pietschmann) 4

5 Ausrichtung und Aktivitäten Strategische Partnerschaft mit der KBV Agentur bringt Sachverstand der Mitglieder ein Ziele und Strategien werden gemeinsam abgestimmt Alljährliche gemeinsame Ausrichtung der KBV Versorgungsmesse Einbeziehung der Mitglieder Bis heute sieben Workshops und Seminare zu relevanten Netzthemen Regelmäßige Telefonkonferenzen mit allen Mitgliedern Regelmäßiger Newsletter für Mitglieder und Interessierte Presse- und Öffentlichkeitsarbeit Aktuelle News auf der Internetseite Pressemeldungen, Statements, Hintergrundgespräche, Vermittlung von Gesprächspartnern Lobbyarbeit mit dem Ziel, Netze entsprechend ihres Versorgungspotenzials im SGB V zu berücksichtigen 5

6 Vorstand Vorsitzender Dr. Veit Wambach Qualität & Effizienz eg Nürnberg Stellvertretender Vorsitzender Dr. Carsten Jäger Berlin Beisitzer Dr. Hans-Jürgen Beckmann MuM Medizin und Mehr eg Bünde Beisitzer Dr. Christian Flügel-Bleienheuft Gesundheitsnetz Köln-Süd (GKS) e.v. Köln Beisitzer Klaus Greppmeir NAV-Virchow-Bund Berlin Bilder: S. Pietschmann, NAV-Virchow-Bund, privat

7 Mitgliederanstieg auf 25 etablierte Netze Zentraler Ansprechpartner für Ärztenetze Lobbyarbeit für Netzorganisationen Know-how-Bündelung, Informationsvermittlung, Wissenstransfer Entwicklung von neuen Serviceangeboten Arbeitsgemeinschaft Berliner Ärztenetze

8 Erfolgreiche Arbeit: VStG 2012 bringt Trendwende Erstmals in der Geschichte werden Praxisnetze ausdrücklich im Sozialgesetzbuch erwähnt Gemäß 87b SGB V können professionelle Netze im Rahmen des Kollektivvertrages anerkannt und gefördert werden Bei Erfüllung der KBV-Richtlinien: obligate Anerkennung durch die KV Förderung im Kollektivvertrag: fakultativ je nach Ausgestaltung in den KV-Regionen Netze bekommen damit die Möglichkeit, mit Selektivverträgen und im Kollektivvertragssystem innovativ tätig werden Änderung und Umsetzung von 87b SGB V sind erster früher Erfolg der Agentur deutscher Arztnetze 8

9 87b SGB V: Anerkennung nach KBV-Richtlinie 1. Rahmenvorgabe zur Anerkennung von Praxisnetzen wird in intensiver gemeinsamer Vorarbeit und ständiger Abstimmung zwischen KBV und ADA erarbeitet 2. Anschließend: Abstimmung mit den KVen 3. Einvernehmen mit dem GKV-Spitzenverband 4. Inkrafttreten zum 1. Mai 2013 Regionale Anerkennung von Praxisnetzen und erste Förderungen Aber: heterogene Umsetzung in den KVen 9

10 KV Richtlinie Förderung Anerkannte Netze Baden-Württemberg Übernahme der KBV-Rahmenvorgabe keine Förderung 1 (Stufe II) Bayern Richtlinie (nur für Basis-Stufe) keine Förderung 3 Berlin Richtlinie in Anlehnung an die KBV-Rahmenvorgabe keine Förderung 1 Brandenburg Richtlinie in Anlehnung an die KBV-Rahmenvorgabe keine Förderung Bremen keine Richtlinie keine Förderung Hamburg Richtlinie in Anlehnung an die KBV-Rahmenvorgabe keine Förderung Hessen Richtlinie in Anlehnung an die KBV-Rahmenvorgabe keine Förderung (aber: Förderrichtlinie des Hessischen Sozialministeriums; Fördersumme: 1 Mio. Euro für neun Regionen; max Euro auf 2 Jahre) Mecklenburg- keine Richtlinie keine Förderung Vorpommern Niedersachsen keine Richtlinie erlassen, aber Förderung nach Kriterien der KBV-Rahmenvorgabe 1 Mio. Euro Netzförderung aus dem Sicherstellungsfonds begrenzt auf maximal Euro pro Netz. Die Voraussetzungen für eine Förderung orientieren sich an den Rahmenvorgaben der KBV Strukturfördersumme für Basisanerkennung Euro, für Stufen 1 und 2 je Euro Nordrhein Richtlinie in Anlehnung an die KBV-Rahmenvorgabe (Inkrafttreten am ) Rheinland-Pfalz keine Richtlinie keine Förderung Saarland keine Richtlinie keine Förderung Sachsen Richtlinie in Anlehnung an die KBV-Rahmenvorgabe Projektförderung von insgesamt Euro jährlich aus der morbiditätsbedingten Gesamtvergütung, anteilig (20% der förderfähigen Kosten) und nach Einreichung entsprechende Belege. Sachsen-Anhalt Richtlinie in Anlehnung an die KBV-Rahmenvorgabe Förderung im beantragten Einzelfall von Euro pro Netz zur Unterstützung beim Erreichen der Rahmenvorgaben. Schleswig-Holstein Richtlinie in Anlehnung an die KBV-Rahmenvorgabe Euro Netzförderung pro anerkanntem Netz aus dem Sicherstellungsfonds. Nachweis über die Verwendung der Fördergelder nach einem Jahr. Thüringen keine Richtlinie keine Förderung Westfalen-Lippe Richtlinie in Anlehnung an die KBV-Rahmenvorgabe Anerkannte Netze erhalten Euro (Basisstufe, Stufe I), Ideenwettbewerb für innovative Projekte zur zusätzlichen Förderung 1 (Stufe I) Geförderte Netze 2 (mittelbar) Ergebnis Bund: 11 KVen mit Richtlinie 5 KVen mit Förderung 23 anerkannte Netze Erläuterung: Richtlinie gem. 87 b Förderung keine Richtlinie aber Anlehnung an 87 b teilweise Förderung oder abweichende Förderpraxis 21 geförderte Netze Stand: 12/2015

11 Anerkannte Netze gemäß 87b SGB V Gesundheitsnetz Region Wedel Pinneberger Arztnetz MuM Medizin und Mehr Medicoos Steinfurt Medis Münster MedNet Ärztenetz Borken und Umgebung Marler Arzt Netz Berufsverband Praxisnetz Kiel MQR Rendsburg Qualitätsgemeinschaft Praxisnetz Gelsenkirchen (QPG) Medizinisches Qualitätsnetz Bochum Ärztliche Qualitätsgemeinschaft Witten Gesundheitsnetz Unna Gesundheitsregion Siegerland Ärztenetz Eutin-Malente MPN Neumünster Praxisnetz Herzogtum Lauenburg PIBB - Psychiatrie Initiative Berlin Brandenburg QuE Nürnberg Ärztenetz Lippe Praxisnetz Paderborn RANIQ Recklinghausen Leipziger Gesundheitsnetz GOIN Praxisnetzwerk Gesundes Kinzigtal Münchner Ärzte - Praxisnetz West und Umgebung 26 anerkannte Netze (Stand: 11/2015) Davon 13 durch die KVWL Alle anerkannten Netze der KVen WL und SH erhalten Förderung Ein Netz wurde Stufe 2 anerkannt (Gesundes Kinzigtal) Ein Netz erreichte Stufe 1 (Leipziger Gesundheitsnetz) 11

12 Ärztemonitor 2014: Ein Drittel gehört Netzen an Ärztenetze immer beliebter Fast ein Drittel gehört Netz an (32 Prozent oder Ärzte) Anstieg um 18 Prozent seit 2012 Politische Anerkennung und gesetzliche Förderung wirken Quelle: KBV/NAV-Virchow-Bund: Ärztemonitor 2014, Darstellung: infas 12

13 Rückblick 2014: Erfolgreich für Agentur und Mitglieder Positive Entwicklung der Mitgliederzahl: aktuell 23 ordentliche und vier außerordentliche Mitglieder, darunter 25 etablierte Netze Agentur ist gefragter Gesprächspartner bei Politik, Körperschaften und weiteren Akteuren Verstärkte Presse- und Öffentlichkeitsarbeit nach innen und außen Ausrichtung und Teilnahme: Workshops, Fachseminare, Messen Anerkennung und Förderung durch KVen läuft an ADA-Netze vielfach prämiert Neun nach KBV-Richtlinie anerkannte Netze sind Mitglied der ADA Die Netzagentur gedeiht ( grafxart - Fotolia.com) 13

14 Mitgliedsnetze vielfach prämiert Preis für Gesundheitsnetzwerker 2014 für MuM Medizin und Mehr eg (Projekt Digitale Arztvisite ) Ärztenetz Südbrandenburg und Leipziger Gesundheitsnetz erhalten MSD-Gesundheitspreis Neun nach 87b SGB V zertifizierten Netze sind Mitglied der ADA MEDIS gehört zu den 100 Preisträgern des bundesweiten Wettbewerbs Ausgezeichnete Orte im Land der Ideen 14

15 Agentur-Schwerpunkt: Veranstaltungen Netzagentur als Veranstalter von Kongressen und Workshops (Auszug) Workshop Stand und Umsetzung 87b SGB V (09/2013) Workshop Aufbruch in neue Netzwelten (12/2013) KBV Versorgungsmesse (03/2014) Workshop AOK-Bundesverband QuATRo Qualität in Arztnetzen Transparenz durch Routinedaten (04/2014) Symposium Innovationsfonds (03/2015) Minister Hermann Gröhe bei KBV Versorgungsmesse 2014 ( Lopata/axentis) Podiumsdiskussion beim ADA-Symposium 2015 ( Edmonds/KBV) 15

16 Politische Aktivitäten im Vorfeld des GKV-VSG Zahlreiche Termine mit Politik und Selbstverwaltung Treffen mit 15 Mitgliedern des Gesundheitsausschusses Austausch mit SPD-Fraktionsvize, Karl Lauterbach Gespräch auf Arbeitsebene im BMG Treffen mit G-BA-Vorsitzenden Josef Hecken Regelmäßiger Austausch mit der KBV Infobrief an alle Mitglieder des Gesundheitsausschusses auf Anregung des Ausschuss- Vorsitzenden Edgar Franke Erarbeitung von Vertragskonzepten für Anträge beim Innovationsfonds ADA-Vorstand beim G-BA-Chef: Mark Kuypers, Josef Hecken, Veit Wambach (v.l.) ( privat) Termin im Bundestag: Mark Kuypers, Harald Terpe, Carsten Jäger, Veit Wambach (v.l.) ( privat) 16

17 Die Forderungen der ADA im GKV-VSG (Kabinettsentwurf) 87b SGB V Verbindliche Anerkennung und Förderung von Praxisnetzen Innerhalb MGV, aber Änderung 105, Abs. 1a Kein Leistungserbringerstatus im SGB V für Gesundheitsnetze 92a/b SGB V Möglichkeiten zur Weiterentwicklung von Netzstrukturen durch Innovationsfonds 140 SGB V Entbürokratisierung der Bereinigung kollektivvertraglicher Leistungen, Add-on-Verträge möglich Entbürokratisierung der Aufsicht über 140er-Verträge (in Zukunft Aufsichtsbehörden auf Landesebene zuständig) Versorgungsaufträge als Ziel definiert 17

18 Auftrag aus dem Jahr 2010 erfüllt o Erstellen einer bundesweiten Plattform für Praxisnetze in Kooperation mit dem NAV-Virchow-Bund o Institutionalisierung von Netzen im SGB V o Förderung von Netzen vor dem Hintergrund des Kollektivvertrages Am Puls der Praxisnetze Dr. Wambach bei Netzagentur- Workshop ( Knoop, änd) 18

19 So geht es weiter die Ziele der Netzagentur Verbindliche Umsetzung des 87b SGB V durch die regionalen KVen mit extrabudgetärer Förderung (keine Finanzierung aus der MGV) Keine Umsatzsteuerpflicht von ärztlichen Leistungen bei IV-Verträgen Bereitstellung von lokalen aggregierten Versorgungsdaten durch die Krankenkassen Leistungserbringerstatus im SGB V für Gesundheitsnetze Anreize für Krankenkassen, Verträge mit Netzen abzuschließen im SGB V (entsprechend der Empfehlungen des SVR) Lokale Versorgungsaufträge einheitlich und gemeinsam Ausbau der Kooperationen mit unseren Partnern 19

20 Darum Mitglied werden Die Mitgliedschaft in der Agentur deutscher Arztnetze bedeutet Information und Mitwirkung aus erster Hand : Sie gestalten die politische Interessenvertretung der Arztnetze und Gesundheitsverbünde in Deutschland aktiv und direkt mit. Sie nutzen die Mehrwerte innerhalb der Mitgliedergemeinschaft (bei Vertragskonzepten, technischen Lösungen, Managementaufgaben in Netzen) Sie partizipieren am exzellenten Wissenstransfer bei Agentur-Workshops oder dem direkten Kontakt zu Fachleuten aus etablierten und professionellen Arztnetzen. Sie erhalten Kontakt und persönliche Vernetzung mit anderen Netzverantwortlichen. Gemeinsam mehr erreichen ( Nelos Fotolia.com) 20

21 Mitgliederliste (Stand 11/2015) Arbeitsgemeinschaft Berliner Ärztenetze GbR Ärztenetz Eutin-Malente e.v. Ärztenetz Fürth Stadt und Landkreis Fürth e.v. Ärztenetz Lippe GmbH Ärztenetz Südbrandenburg Consult GmbH Dr. Albrecht Kloepfer Büro für gesundheitspolitische Kommunikation Genial eg Lingen Ihr Gesundheitsnetz im Altkreis Lingen Gesundheitsnetz Köln-Süd (GKS) e.v. Gesundheitsnetz Qualität und Effizienz eg QuE Nürnberg Gesundheitsregion Siegerland GPN GesundPlus Netzwerk GmbH Hessenmed Verbund hessischer Ärztenetze e.v. HNOnet NRW eg Leipziger Gesundheitsnetz e.v. MEDIS Ärztenetz medizinischer Versorgung Südbrandenburg MuM - Medizin und Mehr eg NAV-Virchow-Bund e.v. OptiMedis AG PaedNetz Bayern e.v. Praxisnetz Herzogtum Lauenburg e.v. Praxisnetz Nürnberg Süd e.v. Praxisnetz Vorderpfalz (PRAVO) Psychiatrie Initiative Berlin Brandenburg (PIBB) GmbH & Co.KG Regensburger Ärztenetz e.v. Regionales Gesundheitsnetz Leverkusen eg solimed Unternehmen Gesundheit GmbH & Co. KG Unternehmen Gesundheit Oberpfalz Mitte (UGOM) GmbH & Co. KG Unternehmung Gesundheit Management & Service (UG MaS) GmbH 21

22 Agentur deutscher Arztnetze e.v. c/o NAV-Virchow-Bund Chausseestraße 119b Berlin 22