Ratgeber zum Thema Beckenboden

Transkript

1 Informationen zur Vorbeugung und Behandlung von Blasenschwäche bei Frauen Ratgeber zum Thema Beckenboden

2 Impressum Inhalt Herausgeber MEDIAN Kliniken GmbH & Co. KG Carmerstraße 6 D Berlin Text und Konzept Dr. med. Christiane Niehues Chefärztin Gynäkologie MEDIAN Kliniken Bad Salzuflen MEDIAN Klinik am Burggraben Heidi Kruck Zentrale Therapieleitung und das Team der Abteilung Physikalische Therapie der MEDIAN Kliniken Bad Salzuflen MEDIAN Klinik am Burggraben Telefon +49 (0) / 37 0 Vorwort... 3 Informationen rund um den Beckenboden Übungsvorbereitung... 6 Übungen Tipps für den Alltag...10 Geeignete Sportarten bei Blasenschwäche...11 Notfallplan...11 Die MEDIAN Kliniken in Deutschland...12 Redaktion Marketing MEDIAN Kliniken Telefon +49 (0) 30 / Gestaltung Camici & Tappe GmbH, Visuelle Kommunikation, Berlin Ein Dankeschön an Maren Tilgner, Stellvertretende Therapieleiterin Krankengymnastik in der MEDIAN Klinik Grünheide, die sich für die Fotoaufnahmen zur Verfügung gestellt hat. November 2011 Titelfoto und Fotos Seite 10, 11: istockphoto.com 2

3 Vorwort Liebe Patientin, Frauengymnastik und Beckenbodentraining werden zur Vorbeugung empfohlen, z. B. eingebaut in das Programm einer Frauensportgruppe. Gezielt wird das Beckenbodentraining bei Blasenschwäche und im Rahmen der Rückbildungsgymnastik nach Geburten verordnet und es unterstützt lustvolle Sexualität. Auch nach gynäkologischen und urologischen Operationen wird das Training des Beckenbodens zur Nachbehandlung empfohlen, um das Operationsergebnis zu sichern oder zu verbessern. Verbesserte Wahrnehmung, Achtsamkeit und Training lohnen sich. In den meisten Fällen bewirken die Übungen nach einem längeren Zeitraum eine Stärkung der Blase und des Beckenbodens. In dieser Broschüre ist eine Auswahl bewährter Übungseinheiten zusammengestellt. Unsere Bitte: Sprechen Sie Ihre Probleme auf jeden Fall auch beim Arzt an. Es ist wichtig, dass Sie sich wegen der für Sie geeigneten Therapie auch von Ihrem Arzt oder Physiotherapeuten beraten lassen. Mit den besten Wünschen für Ihre Gesundheit! Ihre MEDIAN Kliniken 3

4 »Kraft aus der Mitte Kraft aus dem Beckenboden«Der Beckenboden jeder Frau hat eine tragende Rolle und findet trotzdem wenig Beachtung. In Deutschland leiden ca. 30 % der Frauen und ca. 10 % der Männer ab einem Alter von 60 Jahren an Blasenschwäche (Harninkontinenz). Aufgaben des Beckenbodens 1. Stützfunktion der Bauchorgane 2. Ausgang für Harnröhre, Scheide und Enddarm, Sexualorgan und Geburtskanal Wo befindet sich der Beckenboden? Der muskulär-bindegewebige Beckenboden deckt die ganze Öffnung, die das knöcherne Becken nach unten offen lässt, ab. Das knöcherne Becken umgibt den Beckenboden wie einen Rahmen. Vier Eckpunkte kennzeichnen den Sitz des Beckenbodens Die vier Grenzpunkte sind die zwei Sitzbeinhöcker, Steißbein und Schambein. Diese knöchernen Punkte des Rahmens können Sie mit den folgenden Übungen gut erspüren. Gebärmutter Blase Steißbein Enddarm Beckenboden Schambein Harnröhre 4

5 Beckenboden-Funktionsstörungen, wie unwillkürlicher Urin-, Stuhl- und Windabgang, häufiger Harndrang, Senkung von Gebärmutter, Blase und Darm, können sehr lästig werden und die Lebensqualität beeinträchtigen. Faktoren, die den Beckenboden schwächen Schwangerschaften und Geburten Ungünstige Körperhaltung Hormonelle Umstellung Schwere körperliche Tätigkeit (Heben und Tragen) Übergewicht Chronische Verstopfung Chronischer Husten Größere gynäkologische Operationen Gewohnheiten und mangelndes Wissen Veranlagung All diese Punkte können eine Senkung begünstigen und zur Inkontinenz führen. Es gibt zwei Formen von Inkontinenz: Belastungsinkontinenz (bei Senkung)»Wenn ich huste, verliere ich UrinHohe«Druckverhältnisse, die von einer schwachen Beckenbodenmuskulatur nicht abgefangen werden können Störungen des Verschlusssystems Dranginkontinenz (Reizblase)»Wenn ich muss, muss ich schnell«überaktive Blase durch Übererregbarkeit des Blasenschließmuskels im Bereich der Harnröhre Seelischer Druck Mischformen kommen in ca. 30 % vor. 5

6 Übungsvorbereitung Zuerst sollten Sie sich ein paar Minuten Konzentration und Ruhe für die Übungen nehmen. Gehen Sie vor den Übungen auf die Toilette. Setzen Sie sich auf die vordere Hälfte eines Hockers oder Stuhles; die Beine sind etwa beckenweit gespreizt, die Füße leicht nach außen auf dem Boden aufgesetzt. So liegt der Beckenboden gut auf der Sitzfläche auf. Die Atmung ist ein zentraler Bestandteil bei den Beckenbodenübungen. Das Zwerchfell liegt als großer Atemmuskel zwischen Brusthöhle und Bauch. Wichtig: Bei Anspannung ausatmen, bei Entspannung einatmen! Wiederholen Sie jede Übung 5 bis 7 mal. Übungen 1 Übung 1 Suchen Sie Ihre Sitzbeinhöcker auf, indem Sie beidseits die flache Hand unter das Gesäß legen und den knöchernen Vorsprung tasten. Nun bewegen Sie Ihr Becken, indem sie es aufrichten und kippen. Diese Übung dient der Lockerung des Beckens. 6

7 2 Übung 2 Dieses Mal nehmen Sie eine fest gewickelte Handtuchrolle oder Kissenrolle zu Hilfe. Sie setzen sich wie im Bild zu sehen rittlings darauf und versuchen, sie mit Ihrem Beckenboden vom Hocker zu heben. Sie können spüren, wie sich die Muskulatur des gesamten Beckenbodens kräftig um den Widerstand anspannen lässt. 3 Übung 3 Begleitende innere Becken- und Rumpfmuskeln werden mit der folgenden Übung aktiviert und trainiert: Sie drücken dabei die aufgestellten Fersen in den Boden, gleichzeitig die beiden Handrücken gegen die Knieinnenseiten, ohne eine sichtbare Bewegung auszuführen. Für alle Übungen gilt: Vergessen Sie das Atmen nicht und wechseln Sie Anspannung und Entspannung ab. Beim Ausatmen anspannen beim Einatmen loslassen. Um einen Muskelaufbau zu erreichen, sollte die Anspannung mit der Kontraktion des Muskels intensiv ausgeführt, dabei lange und fest angehalten werden. Die Ruhepause im Intervall sollte doppelt so lang sein, denn der Muskel wird während der Entspannungsphase aufgebaut. Es kann auch hilfreich sein, beim Loslassen zu gähnen oder zu seufzen. 7

8 4 Übung 4 Die Handinnenflächen werden vor dem Brustkorb gegeneinandergedrückt; so beziehen Sie Brustkorb und Rumpf aktiv ein; der Beckenboden wird mit gezielter Ausatmung auf»ch«gespannt. Übungen im Stand 5 Übung 5 Stellen Sie die Beine hüftbreit auseinander; die Knie sind leicht gebeugt; die Füße gleichmäßig belastet. Nun nutzen Sie wieder die Handtuchrolle. Diesmal wringen Sie sie mit beiden Händen fest in Brustkorbhöhe, während Sie den Beckenboden anspannen. Übungen in Rückenlage 6 Übung 6 Sie liegen in Rückenlage auf einer Decke oder Matte; evtl. nutzen Sie zur Stützung des Nackens ein kleines Handtuch oder Kissen. Beide Beine sind angestellt, die Fußsohlen setzen flach auf. Jetzt heben Sie abwechselnd ein gebeugtes Bein an und drücken mit der gegenseitigen Hand gegen die andere Knieinnenseite. Der Rücken bleibt dabei auf dem Boden liegen und wird gemeinsam mit der Bauchmuskulatur beim Drücken mit aktiviert. 8

9 7 Übung 7 Sie befinden sich weiter in Rückenlage. Jetzt wird ein Bein zur Decke ausgestreckt, das Becken mit der Ausatmung angehoben und dabei das gestreckte Bein Richtung Decke»rausgeschoben«. Mit der Einatmung wird das Becken wieder gesenkt. Diese Übung führen Sie ebenfalls im Wechsel beider Seiten 5 bis 7 mal durch. Entspannungsübungen 8 Zum Ende der Übungen folgen zwei Einheiten zur Entspannung des Beckens: Übung 8 Knie-Ellenbogen-Lage Legen Sie den Kopf entspannt auf Ihren Unterarmen ab. Atmen Sie ruhig und regelmäßig; diese Position dient der Entspannung des Beckenbodens. 9 Übung 9 Rückenlage Umfassen Sie beide Knie und ziehen Sie diese an den Bauch. So werden der Druck und die Spannung im Bauchraum vermindert. Diese Übung hilft auch zur Lösung von Schmerzzuständen im Becken. Zur Lockerung beschreiben Sie kleine kreisende Bewegungen mit den Knien. Der Tipp: Mit angenehmer, entspannender Musik wird das Üben leichter! Genießen Sie diese kleinen Momente der Ruhe, in denen Sie ganz persönlich für Ihre Gesundheit etwas Gutes tun! 9

10 Tipps für den Alltag Nur ein starker und gerader Rücken kann dafür sorgen, dass der Beckenboden nicht nachgibt. 1. Gerader Sitz Bringen Sie Ihre Wirbelsäule an einem gedachten Faden in eine aufrechte Haltung. Bei gebeugter Sitzhaltung entsteht zu viel Druck auf den Beckenboden. 2. Guter Stand Bei aufrechter Haltung stellen Sie Ihre Füße parallel und halten Sie die Knie leicht gebeugt, somit ist Ihr Beckenboden optimal gesichert. Arbeitshöhen sollten an die Körpergröße angepasst sein (Bügelbrett, Arbeitsplatten etc.). 3. Richtiges Bücken und Heben Bücken Sie sich stets mit gestreckter Wirbelsäule und gebeugten Hüft- und Kniegelenken. Beim Heben schwerer Gegenstände (z. B. Wäschekorb) atmen Sie grundsätzlich aus. Tragen Sie diese am besten möglichst körpernah. 10

11 Geeignete Sportarten bei Blasenschwäche Schwimmen Tanzen Walken Nordic Walking Ski-Langlauf Radfahren Notfallplan Verhaltensmaßnahmen, die einen ungewollten Harnabgang verhindern können: Virtuelles Bonbon lutschen (Zunge gegen Gaumen drücken) Trippeln auf der Stelle Beine übereinanderschlagen und Oberschenkel aneinanderdrücken Beim Husten und Niesen den Kopf zur Seite drehen, über die jeweilige Schulter blicken Reflektorische Spannung auf den Beckenboden Wir hoffen, mit unserem Ratgeber eine kleine Hilfe sein zu können. Verstecken Sie sich nicht, sondern werden Sie aktiv es lohnt sich! AKTIV THERAPIEREN STATT PASSIV REAGIEREN Ihr MEDIAN Gyn Team 11

12 Die MEDIAN Kliniken in Deutschland SCHLESWIG- HOLSTEIN Heiligendamm Bad Sülze Wismar MECKLENBURG- VORPOMMERN Bad Oeynhausen Bad Salzuflen NIEDERSACHSEN Berlin-Mitte Kalbe Hoppegarten Berlin-Kladow Grünheide Flechtingen BERLIN-BRANDENBURG Magdeburg SACHSEN-ANHALT NORDRHEIN-WESTFALEN HESSEN Braunfels Bad Nauheim Bad Camberg Bad Schwalbach Schlangenbad Bernkastel-Kues Wiesbaden Bad Tennstedt Bad Berka THÜRINGEN Bad Lobenstein Bad Soden-Salmünster Bad Lausick Berggießhübel SACHSEN SAARLAND RHEINLAND- PFALZ BADEN-WÜRTTEMBERG BAYERN MEDIAN Rehabilitationskliniken Akutkrankenhäuser MEDIAN Kliniken mit der Indikation Orthopädie