Optimierung des Reha-Entlassungsberichts durch IT-gestützte Prozesse
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- Dörte Eberhardt
- vor 7 Jahren
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1 Zentrale Optimierung des Reha-Entlassungsberichts durch IT-gestützte Prozesse Holger Beck stv. Leitung IT-Services, Zentrale Impulsreferat auf der DEGEMED-Veranstaltung Best Practice-Workshop II in Kassel am
2 Agenda Die Waldburg-Zeil Kliniken auf einen Blick Prozesse bei der E-Bericht-Erstellung Zukunftsszenario: Der elektronische Entlassbericht Praxisbeispiel: Erstellung des DRV E-Berichts mit GPm Waldburg-Zeil Kliniken - Zentrale - DEGEMD - Best Practice Worshop III - Holger Beck Seite 2
3 Der Verbund im Überblick Waldburg-Zeil Kliniken - Zentrale - DEGEMD - Best Practice Worshop III - Holger Beck Seite 3
4 Die 18 Einrichtungen mit Eckdaten 1 1 Akutkrankenhaus Akutkrankenhaus der der Grund- Grundund und Regelversorgung Regelversorgung 2 2 Fachkliniken Fachkliniken mit mit Akut- Akutund und Rehabilitationsmedizin Rehabilitationsmedizin 9 9 Rehabilitationskliniken Rehabilitationskliniken 2 2 Medizinische Medizinische Versorgungszentren Versorgungszentren 1 1 Therapeutisches Therapeutisches Bewegungszentrum Bewegungszentrum 2 2 Seniorenresidenzen Seniorenresidenzen 1 1 Gemeinschaftsunternehmen Gemeinschaftsunternehmen mit mit den den Zentren Zentren für für Psychiatrie Psychiatrie (ZfP) (ZfP) Fälle Betten Mitarbeiter Waldburg-Zeil Kliniken - Zentrale - DEGEMD - Best Practice Worshop III - Holger Beck Seite 4
5 Agenda Die Waldburg-Zeil Kliniken auf einen Blick Prozesse bei der Reha-Entlassbericht-Erstellung Zukunftsszenario: Der elektronische Entlassbericht Praxisbeispiel: Erstellung des DRV E-Berichts mit GPm Waldburg-Zeil Kliniken - Zentrale - DEGEMD - Best Practice Worshop III - Holger Beck Seite 5
6 Prozesse bei der Reha-Entlassbericht-Erstellung Prozessphasen Prozessbeteiligte Medien Chefarzt / OA Arzt / Therapeut Arztsekretariat Kassette oder Sprachdatei Diktat Brief schreiben Brief evtl. korrigieren (OA) Brief korrigieren Brief ausdrucken Korrektur/ Ausdruck PC Papier oder PC Unterschrift Unterschrift OA Unterschriftsmappe CA Papier Unterschrift CA Versand Papier oder elektronisch Waldburg-Zeil Kliniken - Zentrale - DEGEMD - Best Practice Worshop III - Holger Beck Seite 6
7 Schwachstellen Lauf- und Liegezeiten des Arztbriefes durch Ortswechsel Korrekturschleifen Geringe Prozesstransparenz und fehlende Steuerungsmöglichkeiten Redundante Datenerfassung und Schattenakten Wiederkehrendes Diktieren von gleichen Textpassagen Zahlreiche Medienbrüche Waldburg-Zeil Kliniken - Zentrale - DEGEMD - Best Practice Worshop III - Holger Beck Seite 7
8 Verbesserungspotenziale durch IT-Unterstützung Einsatz eines Workflow-Managements Visualisierung der Laufzeiten Verwendung von Textbausteinen für wiederkehrende Textpassagen und Standardfloskeln Elektronischer Versand des E-Berichtes Reduzierung der Mehrfachdatenerfassung durch Anbindung an die digitale Patientenakte Einsatz des digitalen Diktats Spracherkennung Vorraussetzung: sauber strukturierte und abgestimmte interne Abläufe! (Urlaubsregelung, Abstimmung zwischen den Fachabteilungen, standardisierte Korrekturphasen, projektverantwortlicher innerhalb der Klinik) Waldburg-Zeil Kliniken - Zentrale - DEGEMD - Best Practice Worshop III - Holger Beck Seite 8
9 Agenda Die Waldburg-Zeil Kliniken auf einen Blick Prozesse bei der E-Bericht-Erstellung Zukunftsszenario: Der elektronische Entlassbericht Praxisbeispiel: Erstellung des DRV E-Berichts mit GPm Waldburg-Zeil Kliniken - Zentrale - DEGEMD - Best Practice Worshop III - Holger Beck Seite 9
10 Mögliches Gesamtkonzept zur elektronischen Arztbriefschreibung Diktat Arzt / Therapeut Transkripierung ASEK Korrekturschleife Briefversand Archivierung der Akten Digitales Diktat Spracherkennung Workflow- Manager Digitaler Briefversand 1) Digitales Archiv 1) Problem: elektronischer Versand bisher nur mit RV nach 301, Waldburg-Zeil Kliniken - Zentrale - DEGEMD - Best Practice Worshop III - Holger Beck Seite 10
11 Agenda Die Waldburg-Zeil Kliniken auf einen Blick Prozesse bei der E-Bericht-Erstellung Zukunftsszenario: Der elektronische Entlassbericht Praxisbeispiel: Erstellung des DRV E-Berichts mit GPm Waldburg-Zeil Kliniken - Zentrale - DEGEMD - Best Practice Worshop III - Holger Beck Seite 11
12 Diagnosenerfassung- und Zusteuerung Waldburg-Zeil Kliniken - Zentrale - DEGEMD - Best Practice Worshop III - Holger Beck Seite 12
13 Zusteuerung der Heilmittel aus der Therapieplanung (GTp) Waldburg-Zeil Kliniken - Zentrale - DEGEMD - Best Practice Worshop III - Holger Beck Seite 13
14 Befunde aus dem dezentralen Online-Labor Laborbefunde werden momentan per Copy & Paste in den E-Bericht übertragen Waldburg-Zeil Kliniken - Zentrale - DEGEMD - Best Practice Worshop III - Holger Beck Seite 14
15 Auftragsverwaltung Steuerung des Workflow In zwei Reha-Kliniken im Einsatz Mittelfristig EPA (elektronische Patientenakte) in allen Reha-Kliniken Waldburg-Zeil Kliniken - Zentrale - DEGEMD - Best Practice Worshop III - Holger Beck Seite 15
16 Dokumentenverlaufskontrolle Abbildung der Korrekturschleife bis zum Versand des E-Berichts Waldburg-Zeil Kliniken - Zentrale - DEGEMD - Best Practice Worshop III - Holger Beck Seite 16
17 Überwachung der Laufzeiten Stati der E-Berichte werden täglich von der Chefarztsekretärin verfolgt und gemahnt Waldburg-Zeil Kliniken - Zentrale - DEGEMD - Best Practice Worshop III - Holger Beck Seite 17
18 Reporting Zentrales Reporting pro Quartal über alle Reha-Kliniken durch die Abteilung PQ Waldburg-Zeil Kliniken - Zentrale - DEGEMD - Best Practice Worshop III - Holger Beck Seite 18
19 Elektronische Datenfernübertragung nach 301,4 mit den RV In 6 Reha-Kliniken mit GPm im Einsatz In 1 Reha-Klinik (Kinderrehabilitation) mit Orbis (Agfa) im Parallelbetrieb Waldburg-Zeil Kliniken - Zentrale - DEGEMD - Best Practice Worshop III - Holger Beck Seite 19
20 Digitaler Aktenscan Akten werden nach Anreisetag sortiert und eine Woche vorher eingescannt Ärzte und Therapeuten haben Zugriff auf die eingescannten Dokumente Waldburg-Zeil Kliniken - Zentrale - DEGEMD - Best Practice Worshop III - Holger Beck Seite 20
21 Projekte zur Prozessoptimierung in 2011 Digitaler Aktenscan: Pilot seit Februar 2011 Psychosomatische Klinik digitales Diktat / Spracherkennung: Mitte 2011 Reha-Kinderklinik Datenfernübertragung (DFÜ) nach 301,4 mit den Rentenversicherern für alle Reha-Kliniken automatisierte Laborschnittstelle zur Übertragung der Laborwerte in den E-Bericht 3. Quartal 2011 (Orthopädische Klinik) Einführung der elektronischen Patientenakte (EPA) zur Optimierung des Workflows Waldburg-Zeil Kliniken - Zentrale - DEGEMD - Best Practice Worshop III - Holger Beck Seite 21
22 Gut bleibt nur, wer sich ständig verbessert Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit Waldburg-Zeil Kliniken - Zentrale - DEGEMD - Best Practice Worshop III - Holger Beck Seite 22
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