Ultraschallgrundkurs Abdomen
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- Gitta Esser
- vor 7 Jahren
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Transkript
1 P. Wallisch von Ultraschallbildern Traunstein,
2 von Ultraschallbildern
3 Vorgeschrieben: Bilddokumentation Schriftliche Befundung
4 muss 10 Jahre aufbewahrt werden als Nebenpflicht des - Arztvertrages - Krankenhausaufnahmevertrages - Ärztliche Berufsordnung
5 Befund- und Bilddokumentation ist notwendig für die Befundübermittlung die Verlaufskontrolle die Abrechnung
6 Vorschläge der Deutschen Gesellschaft für Ultraschall in der Medizin ( DEGUM ), Aktualisierung von 2002: Ergebnis wird in Text und Bild festgehalten, wobei die elektronische Bildarchivierung den höchsten Standard an Bildqualität in fast unbegrenzter Quantität sichert
7 Bilddokumentation Videoprinter (geringe Bild- und Anschaffungskosten) Videoband Polaroid Fotoapparat (analog, digital) digital
8 Schriftlicher Befund Frei diktiert Standardisierte Bögen ( Kreuzeln ) schematisiert / vorgefertigte Blöcke / Textbausteine
9 Schriftlicher Befund EDV gestützte System (mit Textbausteine): Vermehrte Genauigkeit Größere Objektivität Bessere Vergleichbarkeit (Qualitätskontrolle) Schnelligkeit!!!
10 Schriftlicher Befund Kurz und prägnant Normalbefunde und Pathologie
11 Schriftlicher Befund Normalbefunde und Pathologie
12 Schriftlicher Befund Normalbefunde und Pathologie Zusammenfassende Beurteilung Cholezystolithiasis Gallengänge intra- und extrahepatisch erweitert ohne Herdbefund im Pankreas Ansonsten Normalbefund
13 Schriftlicher Befund Normalbefunde und Pathologie Auch Qualität der Untersuchung angeben Auch wenn schlecht schallbar
14 Bestandteile der 1, Stammdaten Name, Vorname, Geburtstag, Station etc.
15 Bestandteile der 2, Befunddokumentation - Gerät, Untersucher, Zeitpunkt - Fragestellung / Indikation - ggfs. Medikation bei z.b. Punktionen - Befundbeschreibung - Interpretation / Diagnose / Empfehlung
16 Bestandteile der 3, Bildarchivierung
17 Textdokumentation mit eindeutiger Terminologie ( keine radiologische Terminologie, wie z.b hypodens! ) echofrei, echoarm, echogleich, echoreich echoabgeschwächt, echoverstärkt homogen, heterogen scharf, unscharf, regelmäßig, unregelmäßig begrenzt, abgegrenzt, konturiert, konfiguriert Areal, Bezirk, Struktur, Gebiet Läsion, Defekt Schallschatten, Schallverstärkung normal, regelrecht, unauffällig, altersentsprechend
18 Textdokumentation mit eindeutiger Terminologie echofrei Schallschatten, Schallverstärkung
19 Textdokumentation mit eindeutiger Terminologie heterogen
20 Textdokumentation mit eindeutiger Terminologie echoreich
21 Textdokumentation mit eindeutiger Terminologie echoarm
22 Pathologische Prozesse müssen besonders genau beschrieben werden hinsichtlich: Lage Anzahl Größe Form Kontur Abgrenzbarkeit Binnenstruktur Druckschmerz Konsistenz Verformbarkeit Verschieblichkeit
23 - Repräsentative Bilder - im Einklang mit schriftlichen Befund - KV: 3 Bilder/Patient - Leitlinienorientiert: mehr!
24 Bestandteile der (leitlinienorientierten) - Zur Bilddokumentation sollten typische Schnittebenen gewählt werden - die topographischen Beziehungen eines Prozesses zum Ursprungsorgan deutlich werden - die benachbarten Leitstrukturen abgebildet werden
25 Pankreas (3 Schnitte) - Kopf mit Processus uncinatus - Korpus mit Gang - Pankreasschwanz
26 Leber (4 Schnitte) -Venenstern - Pfortader - rechter LL - linker LL
27 Gallenblase/ Gallenwege (3 Schnitte) - GB längs - GB quer - GG längs
28 Milz (1 Schnitt) Nieren ( je 2 Schnitte) - längs - quer
29 Retroperitoneum (4 Schnitte) - Aorta mit Abgängen - Vena cava inferior - Iliakalgefäße bds.
30 Schilddrüse (4 Schnitte) - beide Lappen quer - beide Lappen längs
31 Lymphknoten (4 Schnitte) - zöliakal - mesenterial - Leberpforte - paraaortal
32 GI Trakt (9 Schnitte) - Magen (Fundus, Korpus, Antrum) - Kolon (ileozökal, C. asc., transversum, C. desc., Sigma, Rectum)
33 Urogenital (2 Schnitte) - Uterus / Adnexe - Prostata / Samenbläschen
34 Harnwege (6 Schnitte) - NBKS mit Ureterabgang (li. und re.) - Ureterüberkreuzung Iliakalgefäße (li/re) - Harnblase mit Uretermündung (li/re)
35 Nebenniere (2 Schnitte) - li., re.
36
37 Beispiel für eine Text- Befundung
Inhaltsverzeichnis. 1 Allgemeines Physikalische und technische Grundlagen... 10
1 Allgemeines... 1 Wie Sie dieses Buch benutzen kçnnen......... 1 Untersuchungstechnik und -ger t...... 2 Wen untersuchen Sie beim Erlernen der Sonographie zun chst?.... 2 Wie stellen Sie das Ultraschallger
Inhaltsverzeichnis. Allgemeine Grundlagen Abdominale Sonografie Allgemeines Physikalische und technische Grundlagen...
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Der Sono-Trainer Schritt für Schritt-Anleitungen für die Oberbauchsonographie Bearbeitet von Berthold Block 4. kompl. überarb. Aufl. 2008. Taschenbuch. ca. 304 S. Paperback ISBN 978 3 13 125534 1 Format
1.2 Pfortader und Zuflussvenen Lumenerweiterung...43 Portale Hypertension Intraluminale Raumforderung...50 Thrombose...50 Tumor...
Inhaltsverzeichnis 7 Gefäße 1.1 Aorta, V.cava und periphere Gefäße...3 Aorta, Arterien...5 Anomalien, Verlaufsvarianten...5 Erweiterung...7 Verengung...13 Wandverdickung...20 Intraluminale Raumforderung...23
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BEFUNDDOKUMENTATION bei Ultraschall im Kopf-Hals Hals-Bereich Befunddokumentation BILDDOKUMENTATION SCHRIFTLICHE Dokumentation der GESAMTEN Untersuchung Thermopapier Speichermedien MOD-Laufwerk (ZIP-Laufwerk)
Pfortader und Zuflussvenen 33 C. Görg. Lumenerweiterung 35 Portale Hypertension 35. Intraluminale Raumforderung 43 Thrombose 43 Tumor 47
Inhaltsverzeichnis 1Gefäße 1 Aorta, V. cava und periphere Gefäße 3 Aorta, Arterien 5 Anomalien, Verlaufsvarianten 5 Erweiterung 7 Verengung 11 Wandverdickung 16 Intraluminale Raumforderung 19 Perivaskuläre
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Durchschnittlich erfasste Erkrankungszahlen Zeitraum Geschlecht N rohe Rate altersstandardisierte Rate (ESR)* arithm. Alter Jahre medianes Alter Jahre Vergleich medianes Alter Vergleichsquelle 2012-2016
Listen Sie mögliche Ursachen auf, bei denen es zu einer Rotfärbung des Urins kommen kann!
Fallbeschreibung 62-jähriger Mann. In der letzten Zeit klagte er immer wieder über Flankenschmerzen. Da er bereits seit Jahren an Lumbalgien leidet, misst er diesen zunächst keine große Bedeutung bei.
Pädiatrische Ultraschalldiagnostik
Bitte freimachen! Absender Kinder- und Jugendmedizin Chefarztsekretariat Bärbel Birkner Postfach 80 02 63 99028 Erfurt Anfahrt B4 Richtung Nordhausen Erfurt A4/A71 Abfahrt EF- Bindersleben Binderslebener
Samenblasen, Prostata. T. Chlibec
Samenblasen, Prostata Männliche Adnexe. Bilden Anatomisch und funktionell eine Einheit. Erkranken oft gemeinsam. Sie gehörenzu den inneren Geschlechtsorganen des Mannes. Produktion des weitaus grössten
Untersuchungsbogen allgemein zugleich Gesundheitsakte
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Absolute Neuerkrankungszahlen und Neuerkrankungsraten je Einwohner
Durchschnittlich erfasste Erkrankungszahlen Zeitraum Geschlecht N rohe Rate altersstandardisierte Rate (ESR)* arithm. Alter Jahre medianes Alter Jahre Vergleich medianes Alter 2012-2016 männlich 12793
Absolute Neuerkrankungszahlen und Neuerkrankungsraten je Einwohner
Durchschnittlich erfasste Erkrankungszahlen Zeitraum Geschlecht N rohe Rate altersstandardisierte Rate (ESR)* arithm. Alter Jahre medianes Alter Jahre Vergleich medianes Alter Vergleichsquelle 2010-2014
Stellungnahme zum Beschlussentwurf des G-BA zur Erstfassung einer Richtlinie über das Ultraschallscreening auf Bauchaortenaneurysmen
1 Stellungnahme zum Beschlussentwurf des G-BA zur Erstfassung einer Richtlinie über das Ultraschallscreening auf Bauchaortenaneurysmen Stellungnahme / Änderungsvorschlag 2 Anspruchsberechtigung (1) Männliche
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Endosonographie. Grund und- Aufbaukurs nach den Richtlinien der DEGUM / DGVS
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Absolute Neuerkrankungszahlen und Neuerkrankungsraten je Einwohner
Durchschnittlich erfasste Erkrankungszahlen Zeitraum Geschlecht N rohe Rate altersstandardisierte Rate (ESR)* arithm. Alter Jahre medianes Alter Jahre Vergleich medianes Alter Vergleichsquelle 2012-2016