- Visuelle Halluzinationen -
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- Elisabeth Schräder
- vor 7 Jahren
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1 Knappschaftskrankenhaus Recklinghausen Klinik für Neurologie und Neurophysiologie 29. Januar 2011 Sehstörungen Interdisziplinär - Visuelle Halluzinationen - Hans W. Kölmel Erfurt
2 Retinopathia solaris Konzentrische kreisförmige Flächen Parmigianino geb. in Parma anno 1503 Bekehrung des Paulus um 1527
3 Trugwahrnehmungen (J Esquirol 1838, K Jaspers 1913) Halluzinationen Illusionen Wahrnehmung ohne äußeren Stimulus Wahrnehmung nach äußerem Stimulus
4 Pseudohalluzinationen: Halluzinationen: Wahrnehmungen werden für unwirklich gehalten
5 Kampine Halluzinationen: Visuelle Halluzinationen innerhalb des Gesichtsfeldes Extrakampine Halluzinationen: Visuelle Halluzinationen außerhalb des Gesichtsfeldes
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7 Visuelle Trugwahrnehmungen Illusionen Bild-Achse Bild-Entfernung Bild-Größe Bild-Form Bild-Bewegung Bild-Anzahl Bild-Löschung Bild-Gedächtnis Schief/Verkehrtsehen Pelopsie/Telopsie Makropsie/Mikropsie Metamorphopsie Zeitlupe/Zeitraffer Diplopie/Polyopie Perseveration Déjà vu, jamais vu
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10 Photopsien Photopsien Phosphene Photismen (phos = Licht, opsein = sehen) (phaenein = erscheinen) einfache visuelle Halluzinationen
11 Entopische Wahrnehmungen Tränenflüssigkeit Hornhauteinschlüsse Glaskörpereinschlüsse Mouches volantes Kluxen 1992
12 Photopsien Johann Purkinje ( ) Dissertation (1819): Beiträge zur Kenntnis des Sehens in subjektiver Hinsicht
13 Photopsien Merkmalsbeschreibung Struktur + Form Farbe Lokalisation Bewegung Zeit + Dauer Wechsel von Flecke Striche Punkte Felder Unbunt Bunt Gesamt Rechts Links Nasal Temporal Eigenbewegung Induziert Ruhig In Ruhe Bei Aktivität Tags Nachts Regelmäßig Sekunden Minuten Stunden Form Farbe Dauer
14 Photopsien Physiologisch Eigengrau akustisch induziert mechanisch induziert Licht induziert elektrisch/magnetisch induziert Nachbilder u. Blendungsbilder Pathologisch Erkrankungen des Auges Erkrankungen der Sehbahn Erkrankungen des Gehirns Medikamenten-, Drogen-induziert
15 Photopsien Eigengrau Lichtnebel, Lichtstaub, Lichtchaos Grau, grünlich, violett Nach Dunkeladaptation (visueller Deprivation) In den ersten Sekunden dicht besäter Sternenhimmel (Pünktchenglitzern) Spontanentladung visueller Neurone der Retina (+ CGL + visueller Kortex)
16 Photopsien Druckphosphene Druck auf die Bulbi Druck oder Dehnung der Retina Aktivierung des On/Off- Systems retinaler Ganglienzellen und des visuellen Kortex Purkyné (1823) Grüsser (1984)
17 Photopsien Hypnagoge Photopsien Bei Ermüdung Im Halbschlaf Bei Erschrecken Bei Fasten Bei Meditation Dybowski (1939)
18 Photopsien Induziert durch Medikamente Glykoside Beta-Rezeptoren-Blocker Antiarrhythmica Antihistaminica Analgetica (Ibuprophen) Antikonzeptiva Halluzinogene 1. Ordnung: Cannabis, Mescalin 2. Ordnung: Atropin Xanthopsie Bläuliche Farbige Halos Sternchen oder Punkte (Kornblumenphänomen) Flimmern Flecken Schleier Blitze Lichtblitze Flimmern Lichtblitze Farbenmeer Lichtblitze Geometrische Muster
19 Photopsien bei neurologischen Erkrankungen Migräne Epilepsien mit fokalen Anfällen Späterblindung Homonyme Hemianopsien Thalamus/Mesenzephalon Schädigungen
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23 Photopsien bei Migräne Striche, Linien, Muster Ausbreitung zentrifugal Leuchtstärke hoch, sehr hell unbunt oder schwache Farben szintillierend ohne emotionale Begleitreaktion
24 Migräne oder Epilepsie mit visueller Aura Meine Flimmerbilder
25 Photopsien bei homonymer Hemianopsie
26 Photopsien bei homonymer Hemianopsie
27 Photopsien bei homonymer Hemianopsie
28 Photopsien bei Calcarina-Infarkt
29 parietal temporal (Farbe)V4 V5(Bewegung) V3 V2(Tiefe) V1(Form)
30 Epilepsie mit fokalem Beginn
31 Photopsien bei Epilepsie Punkte oder runde Flecken, Muster Ausbreitung in alle Richtungen möglich Bewegung schnell Leuchtstärke wechselnd, oft sehr hell rot oder vielfarbig unheimlich, ängstigend
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34 Photopsien bei Migräne und Epilepsie Migräne Epilepsie Lokalisation Halbfeld Halbfeld od. gesamt Augenbewegungen unauffällig Richtung Photopsien Leuchtstärke grell unterschiedlich Farbigkeit unbunt bunt Form eckig rund Eigenbewegung langsam schnell Dauer Minuten Sekunden-Bruchteile
35 Komplexe visuelle Halluzinationen
36 Ophthalmopathische Halluzinationen (Charles Bonnet 1769) Im gesamten Gesichtsfeld Nur visuell Farbig Erscheinungen vielfältig Durch Augenbewegungen auslöschbar Episoden lang Gesamtdauer Monate Einschätzung erschwert Hartnäckig
37 Text und Idee: H. W. Kölmel Quellen: G. Kluxen Ungeahnte Bilder Kaden Verlag 1992 H.W. Kölmel Visuelle Halluzinationen Recklinghausen im hemianopen Feld 2011 Springer Verlag 1984 C.Ligner Photopsien Diss. Berlin 1995 Grafik und Animation: R. R. Kölmel D. Vollrath
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