woher? weiß es nicht, genetische Disposition (oft) atopische Konstitution (dermographismus)

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1 Atemsystem > Luftleitende Wege Obere Atemwege - Gastransport - Mund/Nase, Rachen, Kehlkopf > Untere Atemwege - Gastransport - Luftröhre, Bronchien, Bronchiolie > Gasaustausch - Alveolen (Endbronchus) Was ist die Lunge: Die Gesamtheit der Alveolen und des Gewebes um die Bronchien herum Allergie zuviel Reaktion vom Immunsystem (überreaktion) woher? weiß es nicht, genetische Disposition (oft) atopische Konstitution (dermographismus) auslöser - Typ 1 - anaphylaktische sofortreaktion, ige-vermittelt, histmin - 2: organtransplantation - 3: komplexreaktion (rheumatische Fieber) - 4: tuberkulintest Ablauf (typ 1) > st 0: Lokale > st 1-4: systematischen, Sympathikus, Parasymatikus, Asthma Therapie: - Glukkortikoide - Antihistaminika - Adrenalin (wenn der schock da ist)

2 Klopfschmerzen, Bronchialkarzinom, Wirbelsäulenschmerzen Masern Postexpositionsprophylaxe Mitigierte Masern (abgeschwächter verlauf) M. Crohn (14 Minuten)??? Durchatmen Def: chron. Entzündl. Darmerkrankung schubweiser Verlauf Wer: Jahre (Männer) Urs: Autoimmun (urs: unbekannt) Lokalisation: ganzer Verdauungstrakt Alle Schichten der Darmwand (Submukosa, Mukosa, Muscularis, Adventitia) Symp/Kompl: Bildet gern Fisteln ca 6 durchfall, wässrig (schleimig/blutig = dickdarm) extraintestinal: (iritis), flecken am unterschenkel, arthritis (rheuma!!!) HLA-B27??? Pflastersteinrelief (DISkontinuierliche ausbreitung) karzinomrisiko NUR WENN IM DICKDARM (auch Speiseröhre) Therapie: Glukokortikoide (im Schub) Ernährungstherapie Substitution von Vitaminen/Mineralstoffe (terminalen Ileum)

3 Hypertonie Hoher Blutdruck Sys: mmHG Dia: > 95mmHG Primär: 90% urs: unbekannt FF: übergewicht, stress, (alkohol), natrium, verwandte, XXXXX Sekundär: 10% urs: durch andere erkrankungen - hormone (cushing, conn, phächromocytom, hyperthyreose) - renale!!!! weißer blutdruck (nierenarterienstenose, niereninsuff ) - kardiovaskulär: klappenstenosen, insuffizienz, arteriosklerose (windkesselfunktion) Symptome: - RR rauf - Kopfschmerzen - Schwindel - Nasenbluten Wenn chronisch: Spätfolgen - Niereinsuffizienz - Augen (Augenhintergrundspiegelung/kamera) - Arteriosklerose - Herzinsuffizienz KOMPL: Hypertone Krise Achtung: die Organe schnell kaputt gehen können Krankheit Def:

4 Urs: Symp: Kompl: Therapie: Demenz organisch bedingten psychische störung icd10 kapitelf, absatz0 urs: organisch, das gehirn geht kaputt > alzheimer (organische ursache unbekannt) - mit frühem beginn <65 (selten) - mit spätem beginn >65 (meistens) > durchblutungsstörungen (vaskulär) - apoplex entweder ein großer oder viele kleine (multiinfarktdemenz) > andere erkrankungen hiv, parkinson, ms,. (m. pick) alle, die das gehirn schädigen woran merkt man es, symptome - gedächtnis (kurzzeitgedächtnis) - kognitive einschränkungen (logik, rechnen, schreiben) - man kann den alltag nicht mehr meistern (hygiene, ernährung) was heisst das für den patient: verlauf - alzheimer: lange, schleichend (10 jahre) regelmäßig schlechter - vaskulär: einen großen infarkt: schnell (wenige jahre) - vaskulär: multiinfarkt (langsam) (hypertonie) - schnellste: humane spongiforme enzephalopathie HSE (1 jahr)

5 COPD chronisch obstruktiven lungenerkrankungen chronisch: dauerhaft = irreversibel obstruktiv: untere atemwege, ausatmen => exspiratorischen stridor trockene atemgeräusche: pfeifen, giemen, brummen zwerchfelltiefstand, schlecht verschiebliche lungengrenzen Fassthorax, querverlaufenden rippen => 1. chron. obstruktive Bronchitis 2. Lungenemphysem (weniger atmung) Früher: Asthma bronchiale keine dauerhafte störung der bronchien (wir haben ja anfällen) Achtung: Bronchitis (husten mit auswurf) - akut - chronische > chronische bronchitis > chron. obstruktive bronchitis (plus atemprobleme) COPD Ursache chron: - Rauchen!!! - andere Noxen Was passiert? - Flimmerepithel geht kaputt => schleim und bakterien werden nicht abtransportiert => husten und auswurf wenn obstruktiv: - Viel zäher Schleim - entzündliche schwellung => obstruktiv Emphysem = irreversibel COPD

6 Urs: chron.obstr. bronchitis ABER: was dazu kommt? genetische disposition: Alpha-1-Antitrypsin-Mangel in den alveolen räumen fresszellen auf die müssen gebremst werden bremse: alpha-1-at Formen - pink puffer dünn ausgemergelt => starke atemnot (kutschersitz), normaler hämatokrit - blue bloater mehr körpermasse => weniger atemnot, polyglobulie weniger sauerstoff => mehr erys (polyglobulie) Asthma: plus: bronchialkrämpfe (spasmen) Epiglottitis: Fulminant, hohes Fieber, meisten Beta-hämo Behandlungsverbot, kein Husten, klsige Sprache Pseudokrupp: Niedriges Fieber, zäh über wochen, bellende husten

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