Psychische Veränderungen im Alter. Hartmut Vöhringer

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1 Psychische Veränderungen im Alter Hartmut Vöhringer

2 Diagnostik Psychische Funktionen: Physiologisch oder pathologisch Ursachen Organisch, psychisch, iatrogen Krankheitssymptome Verblassen oder verändern sich im Alter Multimorbidität Psychische Veränderungen im Alter Hartmut Vöhringer 2

3 Krankheit und Alter 56 bis 90 % der alten Menschen haben psychische Störungen oft werden Gesunde behandelt Kranke alte Menschen werden oft nicht behandelt Psychische Veränderungen im Alter Hartmut Vöhringer 3

4 Veränderungen im Alter Körperliche Leistung Schlaf Sinnesorgane Thermoregulation Durstgefühl und Elektrolythaushalt Energieversorgung des Gehirns Funktion der Nieren und der Leber Psychische Veränderungen im Alter Hartmut Vöhringer 4

5 Körperliche Leistungsfähigkeit Einschränkungen der körperlichen Leistungsfähigkeit Führen unter Umständen zu Depression, Ängsten Schlechte Laune und Unlust Weniger Immunstimulation Psychische Veränderungen im Alter Hartmut Vöhringer 5

6 Sturz im Alter Gefährlich bei 65 bis 75 Jährigen Fühlen sich jung, neigen zu Überforderung Prophylaxe SHF Übergewicht Psychische Veränderungen im Alter Hartmut Vöhringer 6

7 Polyneuropathie Beeinträchtigt Vibrationsempfinden Daher schlechter Lagesinn Gangunsicherheit (wie auf Watte ) Treppenabstieg (nicht Aufstieg) Psychische Veränderungen im Alter Hartmut Vöhringer 7

8 Schlaf im Alter Beeinträchtigung der Schlafqualität Schlaf Wachrhythmus Schlafarchitektur (Medikamentenabusus) Weniger Tiefschlaf (REM) Phase 3 und 4 Psychische Veränderungen im Alter Hartmut Vöhringer 8

9 Verbesserung des Schlafes Wichtig: Bei Tag hell / in der Nacht dunkel Bei Demenz und Angst: Doppelzimmer Zwei Bett Zimmer Beruhigung durch zweite Person Orientierung, tiefe Instinkte Psychische Veränderungen im Alter Hartmut Vöhringer 9

10 Sinnesorgane Gehör Sehen Geruchssinn Geschmacksinn Schmerzempfindung Beziehungsideen, Wahn Optische Halluzinationen Verwahrlosung Non-Compliance, Wahn Psychische Veränderungen im Alter Hartmut Vöhringer 10

11 Gehör Vokale bei 250 Herz sind Energieträger Konsonanten höher frequent: nicht hörbar Wahrnehmung: Vokale ohne Konsonanten Psychische Veränderungen im Alter Hartmut Vöhringer 11

12 Thermoregulation Oft Nebenwirkung Neuroleptika Im Alter gestört Im Nachthemd auf Straße Sommerkleidung im Winter Psychische Veränderungen im Alter Hartmut Vöhringer 12

13 Elektrolythaushalt und Durst Vermindertes Durstgefühl Gestörter Elektrolythaushalt Inkontinenz (nachts) Diuretika Gefahr eines Delir Psychische Veränderungen im Alter Hartmut Vöhringer 13

14 Energieversorgung des Gehirns Zuckerspiegel Durchblutung des Gehirns Gefahr eines Delir Psychische Veränderungen im Alter Hartmut Vöhringer 14

15 Funktion der Nieren und Leber Entgiftung Herabgesetzte Leistung Medikamentenspiegel Gefahr von Intoxikation und Delir Psychische Veränderungen im Alter Hartmut Vöhringer 15

16 Bewegung Bewegungsmangel führt zu Depression Depression führt zu Bewegungsmangel Schlechte Immunabwehr Psychische Veränderungen im Alter Hartmut Vöhringer 16

17 Polyneuropathie Diabetes Alkohol Vitaminmangel Vibrationsempfinden beeinträchtigt Auf Watte gehen Treppenabstieg gefährlich Gangunsicherheit Psychische Veränderungen im Alter Hartmut Vöhringer 17

18 Keine Schmerzen Bei Demenz häufig Keine Krankheitseinsicht Keine Compliance Bei Schmerzen: Gereizt Unzufrieden Aggressiv Psychische Veränderungen im Alter Hartmut Vöhringer 18

19 Herzlichen Dank! Dieses Skript und Handout ist Teil eines Schulung oder Vortrages zu Demenz Dauer: Zwei bis vier Stunden Tagesseminare Unterricht 16 bis 24 Stunden Kontakt: Gehirnalterung Leistung Demenz Pflege Prophylaxe Ausblick