Pathologisch -histologisches Praktikum

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1 Pathologisch -histologisches Praktikum Von Professor Dr. Herwig H am perl Prosektor des Landeskrankenhauses Salzburg Dritte. unveränderte Auflage Mit 18.5 Abbildungen davon 9 farbige auf zwei Tafeln Springer-Verlag Berlin Heidelberg GmbH 1948

2 Alle Rechte, insbesondere das der Ubersetzuog in fremde Sprachen, vorbehalten Copyright 1942 and 1948 by Springer-Verlag Berlin Heidelberg Ursprünglich erschienen bei Springer-Verlag OHG in Berlin, Göl tingen and Heidelberg 1948 ISBN ISBN (ebook) DOI / Veröffentlicht unter der Zulas8ungsnuIlllller US -W der Nachrichtenkontrolle der Militärregierung ':;OUU Exemplare

3 Vorwort zur dritten Auflage. Die vorliegende dritte Autlage stellt einen unveränderten Nach. druck der vorhergehenden Auflage dar. Möge das Büchlein wie bisher allen Studierenden eine wilij.-ommene Hilfe bei ihrer Ausbildung sein. Salzburg, im Februar H. Hamperl. Vorwort zur zweiten Auflage. Für die vorliegende zweite Auflage wurden zahlreiche Abbildungen verbessert oder neu angefertigt, ohne den in der Einleitung festgelegten Standpunkt in der Frage der Abbildungen zu verlassen. Ich möchte die Gelegenheit benutzen, um meinen FachkoUegen für alle die zahlreichen freundlichen Hinweise und Verbesserungs vorschläge zu danken. Am Text wurde so gut wie nichts geändert. Prag, im Juli H. Hamperl. Vorwort zur ersten Auflage. Dieses Büchlein möchte denjenigen Studierenden eine Hilfe sein, die sich die Präparate ihres pathologisch-histologischen Kurses nach Monaten oder Jahren noch einmal ansehen wollen. Vieles von dem, was seinerzeit, als sie den Kurs hörten, frisch und lebendig vor ihren Augen stand, ist nunmehr verblaßt, so daß sie sich gewöhnlich an Kameraden oder Einpauker wenden

4 IV Vorwort zur ersten Aufla.ge. oder ein Skriptum zu Hilfe nehmen müssen. Da diese Art des Studiums doch nicht recht befriedigt, geht meist die einmalige Gelegenheit, zutiefst in die gestaltliche Welt hineinzuschauen, freudlos und ungenützt vorüber. Darum habe ioh versucht, dem jungen werdenden Berufskameraden bei seiner Beschäftigung mit den histologischen Präparaten gewissermaßen über die Schulter zu sehen, ihm die Hand, die die verschiedenen Linsensysteme des Mikroskopes einschaltet und das Präparat verschiebt, zu führen, seine Aufmerksamkeit auf dieses und jenes zu lenken. Ich möchte ihm den Weg zeigen, den er richtigerweise gehen muß, um in die Wunder der mikroskopischen Größen einzudringen. Wenn dann der eine oder andere das Bedürfnis fühlt, mehr zu sehen und zu hören, oder gar selbst sich bemüht, Rätsel zu finden und zu lösen, dann hätte ich meinen Zweck erreicht, ihm das Tor zu einer Welt geöffnet zu haben, die mich selbst seit meinen Studentenjahren gefangenhält. Dieser Gesichtspunkt hat mich bei der Abfassung des Büchleins geleitet, das also nicht einen Ersatz für die schon vorhandenen und ausgezeichneten Bücher über pathologische Histologie darstellen will, sondern im Gegenteil gerade denjenigen, der mehr wissen möchte, als ich hier in diesem engen Rahmen sagen kann, zu ihrer Benutzung anregen soll. Die Form, in der dieser Versuch, einen pathologisch.histologischen Kurs schriftlich wiederzugeben, Gestalt angenommen hat, geht wesentlich auf Erfahrungen zurück, die ich bei dem am Berliner pathologischen Institut üblichen Unterricht sammeln konnte. Deshalb seien auch die folgenden Seiten dem Leiter dieses Institutes Herrn Professor ROBERT RÖSSLE in Verehrung gewidmet als dem Manne, der mich durch sein Beispiel erst das Lehren gelehrt hat. Mein besonderer Dank gilt dem Verleger, der keine Mühe und Kosten scheute, um meinen Wünschen gerecht zu werden, sowie Fräulein LOTTE MÜLLER, die in nimmermüder Arbeit alle die zahlreichen Zeichnungen angefertigt hat. Prag, im Juni H. Hamperl.

5 Inhaltsverzeichnis. Einleitung.... I. Blut Normaler Blutausstrich S Blutausstrich von myeloischer Leukämie S Blutausstrich von lymphatischer Leukämie S.12. Seite 1 H. Herz Fettdurchwachsung des Herzens S Tigerung des Herzmuskels S Braune Atrophie des Herzens S Hypertrophischer Herzmuskel S Akute fibrinöse Perikarditis S Perikarditis in Organisation S Frischer Herzinfarkt S Nicht ganz frischer Herzinfarkt S Herzschwiele nach Infarkt S Pyämische Abscesse im Herzmuskel S Myokarditis bei Diphtherie S. 26. m. Gefäße Arteriosklerose der Aorta S Mesaortitis S Mediaverkalkung S.31. Thrombose Frischer Gerinnungsthrombus S Abscheidungsthrombus S. 33.' Thrombus in Organisation S Organisierter Thrombus S Kanalisierter Thrombus S Thromboendokarditis S. 37. IV. Leber ' Braune Leberatrophie S Hämosiderose der Leber S Malarialeber S Ikterus der Leber S Zentrale Verfettung der Leber S Fettleber S Amyloidleber S Stauungsleber S Akute Leberatrophie S Leber bei Eklampsie S Leber bei myeloischer Leukämie S Leber bei lymphatischer Leukämie S Cholangitis mit Abscessen S.52. Lebercirrhose Laennecsche Lebercirrhose S Hämosiderotische Lebercirrhose S Fettcirrhose S Cholostatische Cirrhose S Feuersteinleber S

6 VI Inhaltsverzeichnis. Seite V. Niere Verfettung der Niere S Diabetesniere S Ikterus der Niere S Trübe Schwellung der Niere S Sublimatnephrose S Argyrose der Niere S Amyloidnephrose S Stauungsniere S Anämischer Niereninfarkt S Arteriolosklerose der Niere S. 70. G lomerulonephri tis Akute Glomerulitis S Akute hämorrhagische Glomerulonephritis S Subakute Glomerulonephritis S Chronische Glomerulonephritis S Interstitielle Nephritis bei Scharlach S Metastatische Nierenabscesse S Pyelonephritis S Hydronephrose S. 83. VI. Respirationstrakt, Lunge Diphtherie S. 83. Lunge Fetale Atelektase S Fruchtwasseraspiration S Anthrakose der Lunge S Silikose der Lunge S Lungenödem S Lungenemphysem S Fettembolie der Lunge S Chronische Stauungslunge S Hämorrhagischer Lungeninfarkt S Blutaspiration S Croupöse Pneumonie S lndurativpneumonie S Bronchopneumonie S Peribronchiale Pn&Umonie (bei Masern) S Lungenabsceß S Pneumonia alba S VII. Milz _. _ Hämosiderose der Milz S Malariamilz S Sagomilz S Schinkenmilz S Anämischer Milzinfarkt S Zuckergußmilz.s. Ill. VIII. Zentralnervensystem Gehirn Eitrige Leptomeningitis S Gehirnerweichung S Alte Hirnblutung S Rückenmark Poliomyelitis S. ll Tabes dorsalis S. ll Multiple Sklerose S Paohymeningitis haemorrhagica interna S IX. Magen Darm.Trakt Chronische atrophierende Gastritis S Magengeschwür S Dysenterie des Dickdarmes S Typhusdarm S Akute Appendicitis S Obliterierte Appendix 8.128, Chronische Cholecystitis S X. Knochensystem Ostitis deformans Paget S Rachitis S Osteochondritis luetica S. 136.

7 Inhaltsverzeiohnis. VII XI. Drüsen Seite Laotierende Mamma Mastitis cystica S Adenomyomatose der Prostata S Asoendierende Parotitis Pankreas und Fettnekrose S Sklerose des Pankreas S.I Struma oolloides diffusa S Basedowschilddrüse S XII. Geschlechtsorgane Erosion der Portio S Endometriose S Hyperplasie der Uterusschleimhaut (Gesohabsel) S Geso.habsel bei Abortus Blasenmole Chronisohe Salpingitis S Fibrosis testis S XIII. Lymphatischer Apparat Anthrakose der Lymphdrüse S Hyalin in Lymphdrüse S Lymphknoten bei lymphatischer Leukämie S Hyperplasie der Tonsillen S Nekrotisierende Angina S XlV. Skeletmuskulatur Atrophie der Muskulatur S Pseudohypertrophie de.r Muskulatur S.I Waohsart,ige Degeneration der Skeletmuskulatur S Phlegmone der Muskulatur S XV. Spezifische Entzündungen 168 Tuberkulose Käsige Pneumonie Tuberkulöse Meningitis S Miliare Tuberkel der Leber S Miliartuberkulose der Lunge S Solitärtuberkel (Tuberkulom) des Gehirns S Tuberkulom der Nebenniere Lymphdrüsentuberkulose S Tuberkulöse Perikarditis S Lupus vulgaris der Haut S Fibröse Lungentuberkulose S Kavernenwand S Tuberkulöses Darmgeschwür S; 182. Syphilis Angeborene Lebersyphilis Miliare Syphi. lome in Feuersteinleber S Lebel'gumma S. 18G Rhinosklerom S Aktinomykose S Soor S Fremdkörpergranulom S Rheumatische Myokarditis S Lymphogranu10m S XVI. Tierische Parasiten Echinococcus der Leber S.I Oxyuren in der Appendix S Muskeltrichinose S. 199.

8 VIII Tumoren Inhaltsverzeichnis. Seite 199 XVII. Gutartige Tumoren des Binde- und Stützgewebes Fibrom der Haut S Neurofibrom S Neurinom S Meningiom S Fibromyom S CapilläresHämangiom S Kavernöses Hämangiom S Riesenzellenepulis S Lipom S Chondrom S.21O. XVIII. Bösartige Tumoren des Binde- und Sttitzgewebes Unreifes Sarkom S Lymphosarkom S Osteogenes Sarkom S XIX. Gutartige epitheliale Tumoren Spitzes Kondylom S Papillom der Harn. blase S Polyp der Darmschleimhaut S Adenom der Schilddrüse S Nebennieren rindenadenom S Kystome Pseudomucinkystom des Eierstockes S Pa pilläres Kystom des Eierstockes S Sogenannter Parotismischtumor S Fibroadenom der Mamma S.226. xx. Bösartige epitheliale Tumoren (Krebse, Carcinome) Solides Carcinom S Scirrhus S Adenocarcinom S Schleimkrebs S Verhornendes Plattenepithelcarcinom S Ba saliom (sogenannter Basalzellkrebs) Primärer Leberkrebs (Hepatom) S Ausbreitungswege des Krebses Lymphdrüsenmetastase S Lymphangiosis carcinomatosa S Hämatogene Krebsmetastase S.243. XXI. Verschiedene Tumoren Glioblastoma multiforme S HypernephroUl S Pigmentnaevus S Melanosarkom (Metastase) S Adenosarkom der Niere S Chorionepitheliom S Teratom S Anhang. Zusammenstellung einiger Präparate nach Gesichts punkten der allgemeinen Pathologie. 254 Sachverzeichnis

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