Die Sprache der Medizin?

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Hannelore Ackermann
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1 Snomed CT Die Sprache der Medizin? HL7 Jahrestagung Österreich 18. März 2015 Prof. Dr. med. Sylvia Thun

2 Inhalte Warum medizinische Terminologien für ehealth? Internationale Perspektive und ELGA Leuchtturmprojekte in Deutschland Fakten und Historie zu SNOMED CT Vorschlag für die Einführung

3 WARUM WERDEN MEDIZINISCHE TERMINOLOGIEN BENÖTIGT?

4 Einsatzgebiete Medizinischer Terminologien und IT Standards Patientenversorgung Medizinische Forschung Prävention Statistik (Big Data?)

5 Warum benötigen wir medizinische Terminologien, speziell SNOMED CT? Für eine effizientere Patientenversorgung: Derzeit sehr aufwändige, redundante Dokumentation (>25% ärztlicher Arbeitszeit!) in vielen Systemen. SNOMED CT unterstützt strukturierten Datenaustausch im Gesundheitswesen => Bürokratieabbau Für eine effektivere Patientenversorgung: Semantische Annotation mit Terminologien ist erforderlich für klinische Entscheidungsunterstützung => Mehr Patientensicherheit Für die Medizinische Forschung: Derzeit oft nur Abrechnungsdaten nutzbar. Mit SNOMED CT Erschließung aller medizinischen Daten für die Versorgungsforschung => Bessere Gesundheitsversorgung

SNOMED CT unterstützt strukturierten Datenaustausch im Gesundheitswesen => Bürokratieabbau Für eine effektivere Patientenversorgung: Semantische Annotation mit

6 Beispiele für die mögliche Nutzung von Snomed CT in ELGA

7 Medizinische Beispiele

8 PROJEKTBEISPIELE DEUTSCHLAND

9 Forschungsprojekt: AKTIN BMBF-Antrag Umfang 3,6 Mio 11/ /2016 Standardisierung der Notfalldaten Versorgungsforschung Bürokratieabbau

10 Semantische Kodierung Notaufnahmeprotokoll Oxygen saturation Calculated from oxygen partial pressure in Blood Systolic blood pressure

11 Forschungsprojekt: Erprobung einer elektronischen Labormeldung nach 7 Abs. 1 u. IfSG in Nordrhein-Westfalen Internat. IT-Standard

12 Aktivitäten unserer Nachbarstaaten in Europa INTERNATIONALE PERSPEKTIVE

13 EU HORIZON 2020: Forschungsprojekt Assess CT* *Assessing SNOMED CT for Large Scale ehealth Deployments in the EU

14 Einige internationale Einsatzgebiete Canada: Impfpass Labor & Microbiologie Register eakte für Augenheilkunde Pathologiebericht CPOE, AMTS und erezept Kenia: Monitoring von HIV Portugal: Allergiepass USA DMP Zulassung von Arzneimitteln Niederlande: Dialyse Onkologie (Kopf und Hals) Patientenakten Qualitätssicherung AMTS Darmkrebsvorsorge Malaysia: Kardiologie Schweiz: Infektionsschutzmeldungen Österreich ELGA

Allergiepass USA DMP Zulassung von Arzneimitteln Niederlande: Dialyse Onkologie (Kopf und Hals)

Datenaustausch Koloskopie Pathologie mit SNOMED mittels HL7

15 Darmkrebsvorsorge Screening (NL) 2 Koloskopie + Pathologie 4 Behandlung/ Überwachung 1 Populations- Screening Datenaustausch Koloskopie Pathologie mit SNOMED mittels HL7 CDA Dokumenten 3 Qualitätssicherung, Klientenbegleitung, Prävention, Epidemiologie

Screening RIVM (Nationales Institut für Public Health und Umwelt) Spezifiziert Screeningsprozess und -daten Epidemiologische Parameter Monitoring (Patient, Qualität,

16 Screening RIVM (Nationales Institut für Public Health und Umwelt) Spezifiziert Screeningsprozess und -daten Epidemiologische Parameter Monitoring (Patient, Qualität, Finanzen) Kooperation zwischen RIVM, medizinschen Spezialisten, Terminologen und IT-Fachleuten Datensatz, SNOMED als zentrale Terminologie HL7 CDA Standard für den Austausch

Qualität, Finanzen) Kooperation zwischen RIVM, medizinschen Spezialisten,

17 FAKTEN UND HISTORIE ZU SNOMED CT

18 Weltweites Netzwerk: IHTSDO

19 Fakten Mitglieder: 17 europ. Länder, 27 Länder weltweit USA Niederlande Portugal Schweden Schweiz Australien Belgien UK Canada Spanien Dänemark Singapur Konzepte, 1 Mio Beziehungen ICD-11 (WHO) Snomed CT USA: Obama Meaningful Use: HL7 & Snomed CT EU: epsos: HL7 & Snomed CT => intensive Nutzung in Europa und International => derzeit geringe Nutzung in Deutschland, weil die Lizenz fehlt

20 Kosten und Nutzen für Deutschland 2014: 1,3 Mio inkl. Aufnahmegebühr geschätzte Lizenzkosten 2015: / Jahr DIMDI: 2-3 Mitarbeiter Pflege, Release, Value Sets, Übersetzung: (zahlt IHTSDO) Nutzen: keine Einzellizenzen, wenig Transaktionskosten, keine Fachdiskussion über Worte, Interoperabilität, Bürokratieabbau, Transparenz

000 / Jahr DIMDI: 2-3 Mitarbeiter Pflege, Release, Value Sets, Übersetzung: 100.

21 Friedrich Wingert: SNOMED ein aktuelles Thema einst und heute 1984: SNOMED II ~ Einträge 2013: SNOMED CT ~ Einträge "Grand Challenge" Semantische Interoperabilität von IT-Systemen

22 Rechtliche Situation SNOMED CT Vor 30 Jahren Kauf der Wingertschen Nomenklatur durch ein KMU Rechtsgutachten IHTSDO: Rechte an SNOMED CT bei IHTSDO Kein Rechtsstreit Allgemeinwohl vor Einzelinteressen eines KMUs

23 VORSCHLAG FÜR DIE UMSETZUNG IN DEUTSCHLAND

24 Wer muss SNOMED CT pflegen? Wer ist Eigentümer dieser med. Weltsprache IHTSDO: Non-Profit Organisation Regierungsorganisation (BMG) muss Mitglied der IHTSDO werden Snomed CT wird weltweit entwickelt und wird u.a. bei ICD-11 (WHO) eingesetzt Terminologieexperten und int. Community generiert Wissen (Value Sets) für gesetzliche Anwendungen DIMDI (Deutsches Institut für medizinische Dokumentation und Information) D-A-CH

25 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit. Prof. Dr. med. Sylvia Thun IKT im Gesundheitswesen, ehealth Direktorin Competence Center ehealth Tel /

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