Ein Portal für Medizinische Formulare. Martin Dugas

Transkript

1 Ein Portal für Medizinische Formulare Martin Dugas

2 Agenda Kurzvorstellung IMI Hintergrund und Problemstellung MDM-Portal für Medizinische Formulare Diskussion: Freier Zugang zu medizinischen Formularen

3 KURZVORSTELLUNG 3

4 Informatik für die personalisierte Medizin Auf jeden einzelnen Patienten angepasste Prävention, Diagnostik und Therapie Multiple Datenquellen: Patient - Arzt/Pflege - Messdaten Rapide wachsende Datenvolumina (v.a. DNA-Sequenzierung und Bilddaten) => Forschungsschwerpunkte Health Informatics & Biomedical Informatics 4

5 x4t Klinische Register mit Anbindung an Patientenakte EHR system x4t - server Web browser Study docu form Form engine/storage ODM Clinical Interface EHR DB Mapping DB PDF EDC ODM Hospital Data Management [Dziuballe et al. Stud Health Technol Inform. 2011;169:902-6]

6 MoPat Erfassung der Lebensqualität in EPA [Fritz et al., Int J Med Inform. 2012;81(5):303-13]

7 Klinische Translation: Genanalyse für verbesserte Tumordiagnostik NGS für Routinediagnostik => Informatik-Werkzeuge integriert in Elektronischer Patientenakte

8 HINTERGRUND UND PROBLEMSTELLUNG

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10 Dokumentation in Klinik und Forschung Routinedokumentation ~ 1/4 bis 1/3 ärztlicher Arbeitszeit (!) in verschiedenen IT-Systemen Eigenschaften von Elektronischen Patientenakten Unterschiedliche Datenstrukturen in verschiedenen Systemen >> 100 Formulare pro Krankenhaus Häufige Änderungen

11 Dokumentation in Klinik und Forschung Forschungsdokumentation Steigender Umfang CRFs je Studie: 55 Seiten ( ) => 180 Seiten ( ) Große inhaltliche Schnittmenge mit Routinedokumentation (v.a. zum Ausschluss AE) Problem: Hoher und deutlich steigender Dokumentationsaufwand für Studien => weniger Studien durch hohe Kosten möglich [Getz K. Protocol Design Trends and their Effect on Clinical Trial Performance. RAJ Pharma May 2008, ]

12 Vision EPA EDC Routineversorgung Klinische Forschung

13 Medizinische Datenmodelle sind derzeit heterogen und GEHEIM!!!

14 >99% Med. Formulare sind geheim

15 Ein Gedankenexperiment Je Formular ~ 40 Items Je Item mindestens Möglichkeiten Es gibt theoretisch 1,5E171 Formulare:

16 Dokumentation ist eine anspruchsvolle Aufgabe Es gibt astronomisch viele Medizinische Formulare! Bei unabhängiger Entwicklung sind Formulare nicht kompatibel Ohne Formularaustausch keine kompatiblen Daten

17 PORTAL FÜR MEDIZINISCHE FORMULARE

18 Portal für medizinische Formulare: ZIELE Freier Zugang zu medizinischen Formularen (nur Formularfelder, OHNE Layout, OHNE Businesslogik) Verbesserung der Formularentwicklung (Best Practice) Beschleunigung der Formularentwicklung Standardisierung der Formularentwicklung Bessere Integration von elektronischer Patientenakte und Studiendokumentaiton

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21 Portal für medizinische Formulare Inhalt (Stand ) > Formulare im ODM Format > Datenelemente Großteil der Datenelemente sind kodiert UMLS-Kodes NCI Thesaurus-Codes MedDRA, LOINC, SNOMED CT Codes

22 Portal für medizinische Formulare Stichwort-Suche und Download von Formularen in folgenden Formaten: PDF Excel, CSV ODM CDA SQL SPSS, R Upload von eigenen Formularen (ODM)

23 Portal für medizinische Formulare Online-Diskussion von Formularen: Kommentierung auf Item-, Itemgroup- und Formularlevel Versionsverwaltung Mehrsprachige Formulare (aktuell bis zu 28 Sprachen für ein Formular)

24 Ergebnisse FALLBEISPIEL: EPA-DOKUMENTATION MAMMA-CA UND PROSTATA-CA 24

25 Formularanalyse: Prostata- und Mammakarzinom Universitätsklinika Münster und Erlangen 57 Formulare, die in der klinischen Routine für Dokumentation bei Prostata- und Mammakarzinom regelmäßig eingesetzt werden Umwandlung in ODM-Format Semantische Annotation der Datenelemente mit UMLS-Codes Analyse mit compareodm-verfahren [Krumm et al., J Biomed Inform. 2014;51:86-99] 25

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27 Ergebnisse ProstataCa: gesamt 1008 Datenelemente (inklusive Forschungsdokumentation) MammaCa: gesamt 1232 Datenelemente (inklusive Forschungsdokumentation) Bestimmte Datenelemente sind in bis zu 16 (!) Formularen enthalten

28 Routine documentation Registries Certification & quality management Research documentation Top 5 Datenelemente Prostatakarzinom Name Concept code (UMLS CUI) In number of forms In % of forms Date of diagnosis tumor finding C C % x x x x Diagnosis ICD code of tumor finding C C % x x x x Chemotherapy C % x x x x Prostate-Specific Antigen C % x x x Site of distant metastasis C % x x x

29 DISKUSSION UND WEITERES VORGEHEN

30 30 [GMS Med Inform Biom Epidemiol. 2014;10(1):Doc01]

31 Freier Zugang zu Medizinischen Formularen Vorteile Bessere Formulare durch Best Practice -Ansatz (weniger Eingabeaufwand, höhere Datenqualität) Kompatible Daten Bitte testen Sie das System und machen Sie mit! medical-data-models.org

32 Ein Portal für Medizinische Formulare Martin Dugas Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!