FLECKEN AUF INSTRUMENTEN

Transkript

1 FLECKEN AUF INSTRUMENTEN VERFAHREN FÜR DIE ERMITTLUNG DER URSACHEN Rosa Da Veiga

2 WANN TRETEN FLECKEN AUF? - Am Ende der thermischen Desinfektion? - Am Montagmorgen? - Auf neuen Instrumenten? - Auf alten Instrumenten? - Nur auf bestimmten Instrumententypen? - Auf in bestimmten Spezialgebieten verwendete Instrumente? - Auf Instrumenten aus nur einem Spital/ einer Abteilung? - Was für Flecken? MACCHIE SUGLI STRUMENTI CHIRURGICI come determinare le cause / / Rosa Da Veiga Pag. 2

3 AM ENDE DER THERMISCHEN DESINFEKTIONSPHASE? - Mögliche Ursachen: - manuelle Vorreinigung (ohne Steamer oder Bürste) - Qualität des im Thermodesinfektionsgerät für das Waschen und Spülen verwendeten Wassers - At Art und ddosierung des Reinigungsmittels i itt - korrektes Trocknen MACCHIE SUGLI STRUMENTI CHIRURGICI come determinare le cause / / Rosa Da Veiga Pag. 3

4 AM ENDE DER THERMISCHEN DESINFEKTIONSPHASE? - Chargentyp im Thermodesinfektionsgerät (schlecht verteilt oder überladen) - ausgewähltes Waschprogramm (MIC oder Standard) - Funktioniert das Thermodesinfektionsgerät einwandfrei (technischer Mangel)? MACCHIE SUGLI STRUMENTI CHIRURGICI come determinare le cause / / Rosa Da Veiga Pag. 4

5 AM MONTAGMORGEN? - Mögliche Ursachen: - Instrumente werden erst 60 Stunden nach dem Einsatz aufbereitet. Rückstände von Blut und Desinfektionslösungen greifen die Oberfläche der Instrumente an MACCHIE SUGLI STRUMENTI CHIRURGICI come determinare le cause / / Rosa Da Veiga Pag. 5

6 AUF NEUEN INSTRUMENTEN? - Mögliche Ursachen: - Nichteinhaltung der 3 Waschvorgänge vor der ersten Sterilisation - Nichteinhaltung der Anweisungen des Instrumentenherstellers MACCHIE SUGLI STRUMENTI CHIRURGICI come determinare le cause / / Rosa Da Veiga Pag. 6

7 AUF ALTEN INSTRUMENTEN? - Mögliche Ursachen sind: - fehlende Passivschicht (Korrosion der Instrumenten- oberfläche durch Reinigungsmittel und organische Rückstände) - beschädigte Oberfläche (Lochkorrosion) - fehlende Chromschicht - Legierung des Instruments MACCHIE SUGLI STRUMENTI CHIRURGICI come determinare le cause / / Rosa Da Veiga Pag. 7

8 NUR AUF BESTIMMTEN INSTRUMENTENTYPEN? - Mögliche Ursachen sind: - aus verschiedenen Materialien hergestellte Instrumente (Stahl mit Lötstellen) - Anfälligkeit von Instrumenten gegen im OPS verwendete stark salzhaltige Spüllösungen (Natriumchlorid) MACCHIE SUGLI STRUMENTI CHIRURGICI come determinare le cause / / Rosa Da Veiga Pag. 8

9 NUR AUF BESTIMMTEN INSTRUMENTENTYPEN? - aseptischer Einsatz von Instrumenten bei Patienten (Rückstände von iodhaltigen Desinfektionsmitteln) MACCHIE SUGLI STRUMENTI CHIRURGICI come determinare le cause / / Rosa Da Veiga Pag. 9

10 AUF IN BESTIMMTEN SPEZIALGEBIE- TEN VERWENDETE INSTRUMENTE? - Mögliche Ursachen sind: - Orthopädie (zahlreiche organische Rückstände und Inkrustationen) - Allgemeine Chirurgie (Spüllösungen und Blutreste) MACCHIE SUGLI STRUMENTI CHIRURGICI come determinare le cause / / Rosa Da Veiga Pag. 10

11 AUF IN BESTIMMTEN SPEZIALGEBIE- TEN VERWENDETE INSTRUMENTE? - Pflegeabteilungen (längere Wartezeiten bis zur Aufbereitung) - Arztsprechstunde (häufig kümmert sich das Sekretariat um die Instrumente und befolgt nicht die Vorschriften) MACCHIE SUGLI STRUMENTI CHIRURGICI come determinare le cause / / Rosa Da Veiga Pag. 11

12 AUF INSTRUMENTEN AUS NUR EINEM SPITAL / EINER ABTEILUNG? - Mögliche Ursachen: - zu alte Instrumente - Wasserqualität bei der Vorbehandlung - unkorrektes Präparieren der Prädesinfektionslösung MACCHIE SUGLI STRUMENTI CHIRURGICI come determinare le cause / / Rosa Da Veiga Pag. 12

13 WAS FÜR FLECKEN? - Verfärbungen? - biologische Rückstände? - Rost? MACCHIE SUGLI STRUMENTI CHIRURGICI come determinare le cause / / Rosa Da Veiga Pag. 13

14 VERFÄRBUNGEN? - hellbraun bis rötlich MACCHIE SUGLI STRUMENTI CHIRURGICI come determinare le cause / / Rosa Da Veiga Pag. 14

15 BIOLOGISCHE RÜCKSTÄNDE? - Lösung: - alkalisches Bad für vollständige Beseitigung g biologischer Rückstände - Analyse des gesamten Prädesinfektions- und Reinigungszyklus - Analyse von Wasser, Reinigungsmittel und Thermodesinfektionsgerät MACCHIE SUGLI STRUMENTI CHIRURGICI come determinare le cause / / Rosa Da Veiga Pag. 15

16 ROST? - Lösung: - sofortige Aussonderung des Instruments - saures Bad für vollständige Beseitung des Rosts - bei Lochkorrosion das Instrument sofort durch ein neues ersetzen MACCHIE SUGLI STRUMENTI CHIRURGICI come determinare le cause / / Rosa Da Veiga Pag. 16

17 CHIRURGISCHE INSTRUMENTE Es handelt sich um langlebige Konsumgüter von hohem Wert, die eine gute Pflege verdienen. Die Erfahrung hat gezeigt, dass gut wiederaufbereitete und korrekt eingesetzte Instrumente über viele Jahre in perfektem Zustand bleiben können. Christoph Ulrich MACCHIE SUGLI STRUMENTI CHIRURGICI come determinare le cause / / Rosa Da Veiga Pag. 17

18 BIBLIOGRAFIE it i it Gruppo di lavoro trattamento degli strumenti come eseguire correttamente il trattamento degli strumenti 8a Edizione 2006 (Arbeitsgruppe Aufbereitung) - Sterilisation des dispositifs médicaux par la vapeur. Volume I Aspects thérioques 1ére édition française 2008 (nur auf Französisch erhältlich) MACCHIE SUGLI STRUMENTI CHIRURGICI come determinare le cause / / Rosa Da Veiga Pag. 18

19 DANKE FÜR IHRE AUFMERKSAMKEIT MACCHIE SUGLI STRUMENTI CHIRURGICI come determinare le cause / / Rosa Da Veiga Pag. 19