3.3.1 Adipozyten Stammzellen des Fettgewebes/ Stromazellen (ADSC) Macrofat, Microfat, Nanofat
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- Götz Michel
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Transkript
1 1 Einführung 1 2 Geschichte der autologen Fettgewebstransplantation 3 Literatur 4 3 Basiswissen 7 M. Spiekmann, M.C. Harmsen 3.1 Einleitung Histologie der menschlichen Haut Fettgewebe Adipozyten Stammzellen des Fettgewebes/ Stromazellen (ADSC) Perspektiven 11 Literatur 12 4 Grundlagen der Transplantation 15 J.H. Dolderer, D. v. Heimburg, N. Heine 4.1 Einleitung Macrofat, Microfat, Nanofat Megavolume Basisbedingungen für erfolgreiche Transplantation Entnahmestelle Vaskularisation Einflüsse auf die Transplantat gewinnung Rückverteilung, Reinjektion Kombination mit Stammzellen Kombination mit»platelet-rich plasma«(prp) Komplikationen und Risiken Postoperative Komplikationen Langzeitkomplikationen 30 Literatur 31 5 Voraussetzungen seitens der Patienten 35 6 Gängige Techniken 37 H.O. Rennekampff,, N. Heine, 6.1 Fettgewebstransplantation nach Coleman Andere alternative Fettgewebs transplantationsmethoden Phasenseparation über sterile Kompressen Filterbasierte Systeme Systeme zur Stroma- und Stamm zellanreicherung Präexpansion durch den externen Unterdruckexpander (System BRAVA) Technik Anwendung Behandlung von Brustfehlbildungen mit dem externen Expansionssystem (BRAVA-AFT) BEAULI-Protokoll 48
2 VII Voraussetzungen zur ästhetischen Augmentation Analgesie, Sedierung Tumeszenzlösung Vorbereitung Operation 50 Literatur 53 7 Patientenaufklärung 55 8 Dokumentation und Radiologie Standardfotographie D-Fotographie Mammographie und Ultraschall MRT 60 Literatur 60 9 Gesicht 61 Y. Surlemont 9.1 Faltenbehandlung Mikro- und Nanofettgewinnung Eigenfett im Gesicht Fettgewinnung Transplantation Zu transplantierende Regionen des Gesichts 66 Literatur Brust 75, H. Meyer, Y. Surlemont, N. Heine, D.L. Hoppe 10.1 Ästhetische Indikationen Ästhetische Brustvergrößerung Kombination mit Silikonimplantaten Durchführung in örtlicher Betäubung Therapie bei Kapselfibrose Eigenfettinjektion um die Kapsel Implantatentfernung und Volumen ersatz durch Eigenfett Tuberöse (tubuläre) Brust Asymmetrien Poland-Syndrom und Pectus excavatum Pectus excavatum Poland-Syndrom Straffung und Eigenfett Wiederaufbau der Brust Einleitung Eigenes Vorgehen Nach Ablatio Nach brusterhaltender Therapie Nach Bestrahlung Rekonstruktion nach Mastektomie mit dem externen Expansionssystem (BRAVA-AFT) Bei subkutaner Mastektomie 96 Literatur 97
3 VIII Inhaltsverzeichnis 11 Gluteale Augmentation Einleitung Indikation Methoden Planung und Vorbereitung Durchführung Nachbehandlung Risiken und Komplikationen Patientenbeispiele 102 Literatur Ästhetische Verjüngung der Hand Möglichkeiten der autologen Fettgewebstransplantation mittels Lipofilling 105 C.D. Schubert, M. Eder, L. Kovacs, R.E. Giunta 12.1 Einleitung Operationstechnik Fallbeispiel D-Körperoberflächenerfassung Diskussion D-Oberflächenscan Autologe Fettgewebstransplantation am Handrücken Zusammenfassung 111 Literatur Volumendefekte an Stamm und Extremitäten 113 D.L. Hoppe 13.1 Einleitung Vorgehen Technik Nachbehandlung und Ergebnisse Wundversorgung Komplikationen Ruhigstellung Zusammenfassung 117 Literatur Chronische Wunden 119 T. Stasch 14.1 DEALT-Methode Chirurgisches Vorgehen bei der DEALT-Methode Diskussion 124 Literatur 124
4 IX 15 Narben 127 H.-O. Rennekampff, N. Pallua 15.1 Einleitung Technik der autologen Fettgewebstransplantation zur Narbenbehandlung Klinische Studien Experimentelle Grundlagen Epidermis und Fett Pigmentierung und Fett Dermis und Fett 131 Literatur Verbrennungsnarben 133 D. L. Hoppe 16.1 Einleitung Vorgehen und Technik Patientenvorbereitung Technik Nachbehandlung 136 Literatur Arthrosen Daumensattelgelenkarthrose 138 Literatur Nachbehandlung Volumetrische Dokumentation Einleitung D-Oberflächenanalyse MRI-Volumetrie 144 Literatur Mögliche künftige Entwicklungen 147 Serviceteil 149 Stichwortverzeichnis 150
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