3 Abgrenzung des Ulcus cruris venosum zu anderen Differenzialdiagnosen 11

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Christin Kappel
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1 1 Grundlagen der Phlebologie und Lymphologie Einleitung Das Venensystem Das Lymphgefäßsystem 3 2 Pathophysiologie des Ulcus cruris venosum 7 3 Abgrenzung des Ulcus cruris venosum zu anderen Differenzialdiagnosen Ulcus cruris arteriosum Vaskulitis Pyoderma gangraenosum Livedo-Vaskulopathie Kalziphylaxie Necrobiosis lipoidica Neoplasien Kutane Artefakte 16 4 Indikationen und Kontra indikationen der Kompressionstherapie 19,, 4.1 Knöchel-Arm-Druck-Index (KADI) Absolute Kontraindikationen Relative Kontraindikationen 21 5 Grundlagen und Wirkweise der Kompression 23 6 Materialien der Kompressionstherapie Bindentypen und Polstermaterialien Kurzzugbinden Langzugbinden Zinkleimbinden Polstermaterialien Fertigbinden-/Mehrkomponentensysteme Kompressionsdruck Ulkus-Strumpfsysteme und medizinische Kompressionsstrümpfe Ulkus-Strumpfsysteme Medizinische Kompressionsstrümpfe Vermessung von MKS RAL-Gütezeichen Kompressionsklassen 41

2 XI 7 An- und Ausziehhilfen Versorgungsmöglichkeiten Gestelle Gleiter 45 8 Intermittierende pneumatische Kompressionstherapie Funktion und Wirkweise Geräte und Manschetten Anwendungsempfehlungen Verordnung 54 9 Neue Entwicklungen in der Kompressionstherapie Adaptive Kompressionsbandagen Zweiteiliges Kompressions-Kit mit Klettfixierungen Hybridsysteme Entstauungsphase und Erhaltungsphase Grundlagen der Kompressions bandagierung mit Kurzzugbinden Praktische Durchführung der Kompressionsbandagierung Polsterung Zehenbandagierung Beispiele für Bandagierungstechniken Pütter und Sigg Kompressionsbandagierung nach Sigg Kompressionsbandagierung nach Pütter Kompressionsdruckmessung Druckmessgeräte Druckmesspunkt B Druckmessung Materialpflege Strumpfpflege Bindenpflege Pflege von adaptiven Kompressionsbandagen Risiken, Komplikationen und häufige Fehler bei der Kompressionstherapie Hautkomplikationen Komplikationen durch falsche Kompressionsanlage oder -passform Sonstige Komplikationen durch die Kompressionstherapie 85

3 XII Inhaltsverzeichnis 15 Thromboseprophylaxe Mobiler Patient mit Kompressionsbandagierung bzw. -bestrumpfung Chirurgische Therapie des Ulcus cruris venosum Medizinische Kompressionsstrümpfe (MKS) Medizinische Thrombose prophylaxestrümpfe (MTPS) Lymphödem und Lymphtherapie Einleitung Klinische Einteilung Diagnostik Therapie des Lymphödems Komplexe physikalische Entstauung Lymphdrainage Kompressionstherapie Intermittierende pneumatische Kompressionstherapie Limitationen Medikamentöse und chirurgische Maßnahmen Kompressionstherapie bei peripherer arterieller Verschlusskrankheit Definition der pavk Diagnostik der pavk Grenzwerte für die Kompressionstherapie Möglichkeiten der Kompressions therapie bei einem Ulcus cruris mixtum Verordnung von medizinischen Kompressionsstrümpfen Verordnungsrelevante Angaben auf dem Rezept Besonderheiten Prävention und Rezidivprophylaxe Progression der chronisch venösen Insuffizienz Konsequente Kompressionstherapie Begleitende Maßnahme Unterstützende Maßnahmen/Adjuvante Therapie 109, 20.1 Venensport Medikamentöse Therapie bei Venenerkrankungen Hautpflege Edukation Was ist Edukation Compliance und Adhärenz 118

4 XIII 21.3 Patientenperspektive Durchführung der Edukation Inhalte der Edukation Bekleidung Hautpflege Venensport Schmerzen Umgang mit Kompression strümpfen und -binden An- und Ausziehhilfen Aktueller Versorgungsstand des Ulcus cruris venosum in Deutschland 123 Kristina Heyer Serviceteil 129 Anhang: Tabellenüberblick Kompressionsmaterialien 130 Weiterführende Literatur und Kontaktadressen 138 Stichwortverzeichnis 141

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