Unerwünschte Wirkungen von Psychopharmaka

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1 Unerwünschte Wirkungen von Psychopharmaka Von Frank L. Tornatore, John J. Sramek, Bette L. Okeya und Edmond H. Pi Deutsche Übersetzung und Bearbeitung von Joachim Demling 1991 Georg Thieme Verlag Stuttgart New York

2 IX Inhaltsverzeichnis Vorwort Vorwort des Übersetzers VI VII Einleitung 1 1 Unerwünschte Wirkungen von Neuroleptika Wirkungen auf das vegetative Nervensystem Anticholinerge (parasympathikolytische, atropinartige) Wirkungen Temperaturregulation Wirkungen auf das Herz-Kreislauf-System EKG-Veränderungen Orthostatische Dysregulation Dermatologische Begleitwirkungen Photosensensitivität Pigmentbildung Arzneimittelexantheme Hämatologische Wirkungen Granulozytopenie und Agranulozytose Andere Blutbildveränderungen Wirkungen auf die Leber Wirkungen auf Stoffwechsel und Endokrinum Amenorrhö und Galaktorrhö Sexualstörungen Gynäkomastie : Zur Frage der Tumorentstehung Syndrom der gestörten ADH-Ausschüttung und Wasserintoxikation Hyperglykämie Gewichtszunahme Malignes neuroleptisches Syndrom (MNS) 37

3 X Inhaltsverzeichnis 1.8 Unerwünschte Wirkungen auf psychischem und neurologischem Gebiet Das anticholinerge Delir Extrapyramidalmotorische Wirkungen Exazerbation der Psychose durch Neuroleptika Die Supersensitivitätspsychose" EEG-Veränderungen, Erniedrigung der Krampfschwelle Sedierung Die pharmakogene Depression" Ophthalmologische Wirkungen Pigmenteinlagerungen in die Kornea Epitheliale Keratopathie Linsentrübung Retinopathia pigmentosa Schwangerschaft und Postnatalzeit Plazentarübertritt und postnatale Symptome Teratogene Wirkungen Ausscheidung von Wirksubstanzen mit der Muttermilch Wirkungen auf Niere und Harntrakt Entzugssyndrome Plötzlicher Tod Weitere unerwünschte Wirkungen 72 2 Unerwünschte Wirkungen von Antidepressiva (Thymoleptika) Unerwünschte Wirkungen trizyklischer Antidepressiva (TZA) Anticholinerge Wirkungen Hämatologische Komplikationen Agranulozytosen Thrombozytopenische Purpura Kardiovaskuläre Wirkungen Wirkungen auf die Herzaktivität Orthostatische Hypotonie Dermatologische Wirkungen Wirkungen auf Endokrinium und Stoffwechsel Galaktorrhö und Amenorrhö Sexuelle Dysfunktionen Gewichtszunahme Wirkungen auf die Leber 90

4 Inhaltsverzeichnis XI Unerwünschte Wirkungen auf das Zentralnervensystem Agitiertheit, Schlafstörungen Auslösung manischer Phasen und maniformer Zustände EEG-Veränderungen Veränderungen der Krampfschwelle Motorische Effekte Das anticholinerge Delir Sedierung; mnestische und äffektive Wirkungen Teratogene Wirkungen und Ausscheidungen von Wirksubstanzen mit der Muttermilch Entzugssyndrome Symptomenprovokation bei Schizophrenien Weitere unerwünschte Wirkungen Unerwünschte Wirkungen durch Monoaminoxidasehemmer (MAO-Hemmer) Kardiovaskuläre Wirkungen Hypertensive Krisen Orthostatische Hypotonie Wirkungen auf Endokrinium und Stoffwechsel Sexualstörungen Gewichtszunahme Wirkungen auf die Leber Unerwünschte Wirkungen auf das Nervensystem Störungen der Antriebslage Auslösung manischer Phasen und maniformer Zustände Parästhesien Entzugssymptome Weitere Nebenwirkungen Unerwünschte Effekte unter Lithiumbehandlung Dermatologische Wirkungen Kardiale Wirkungen Gastrointestinale Wirkungen Gewichtszunahme Leukozytenanstieg Wirkungen auf renale Funktionen Tubulusfunktionsstörungen, Polyurie und symptomatischer Diabetes insipidus 132

5 XII Inhaltsverzeichnis Nephrotoxizität : Teratogene und postnatale Wirkungen; Ausscheidung mit der Muttermilch Wirkungen auf die Schilddrüse Tremor Absetzsyndrome Weitere unerwünschte Wirkungen Unerwünschte Wirkungen von Benzodiazepinen Wirkungen auf psychische Funktionen Antriebssteigerung, Aggressivität Sedierung Kardiovaskuläre Wirkungen Wirkungen auf das respiratorische System Teratogene und postnatale Wirkungen Mißbrauch und Abhängigkeit, Entzugs- und Toleranzphänomene Weitere unerwünschte Wirkungen Unerwünschte Wirkungen von Antiparkinsonmitteln Wirkungen auf das vegetative Nervensystem Wirkungen auf das Herz-Kreislauf-System Ophthalmologische Wirkungen Wirkungen auf die Urogenitalorgane Wirkungen auf den Verdauungstrakt Wirkungen auf die kutanen Gefäße Euphorisierende Wirkung Teratogene Effekte Weitere unerwünschte Wirkungen Wichtige Wechselwirkungen von Psychopharmaka untereinander, mit anderen Medikamenten und mit Alkohol Neuroleptika Tri-und tetrazyklische Antidepressiva 170

6 Inhaltsverzeichnis XIII 6.3 MAO-Hemmer Lithium Benzodiazepine 173 Sachverzeichnis 175