LCP Volare Dia-Meta Distale Radiusplatten. Lange volare Platten für diaphysär-metaphysäre Radiusfrakturen.

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1 LCP Volare Dia-Meta Distale Radiusplatten. Lange volare Platten für diaphysär-metaphysäre Radiusfrakturen. Operationstechnik Dieses Dokument ist nicht zur Verteilung in den USA bestimmt. Instrumente und Implantate geprüft und freigegeben von der AO Foundation.

2 Bildverstärkerkontrolle Diese Beschreibung reicht zur sofortigen Anwendung der DePuy Synthes Produkte nicht aus. Eine Einweisung in die Handhabung dieser Produkte durch einen darin erfahrenen Chirurgen wird dringend empfohlen. Aufbereitung, klinische Aufbereitung, Wartung und Pflege Allgemeine Richtlinien und Informationen zur Funktionskontrolle und Demontage mehrteiliger Instrumente sowie Richtlinien zur Aufbereitung von Implantaten erhalten Sie bei Ihrer lokalen Vertriebsvertretung oder unter: Allgemeine Informationen zur klinischen Aufbereitung, Wartung und Pflege wiederverwendbarer Medizinprodukte, Instrumentensiebe und Cases von Synthes sowie zur Aufbereitung unsteriler Synthes Implantate entnehmen Sie bitte der Synthes Broschüre «Wichtige Informationen» (SE_023827), als Download erhältlich unter:

3 Inhaltsverzeichnis Einführung LCP Volare Dia-Meta Distale Radiusplatten 2 Eigenschaften und Vorteile 3 AO Prinzipien 4 Verwendungszweck und Indikationen 5 Klinische Fälle 6 Operationstechnik Platte anbiegen (optional) 8 Patient lagern und Zugang 9 Fraktur reponieren 10 Proximale Schrauben einbringen 11 Distale Schrauben einbringen 12 Implantatentfernung 14 Produktinformation Schrauben für die LCP Volaren Dia-Meta Distalen 15 Radiusplatten Implantate 16 Benötigte 3.5 mm LCP Kleinfragmentinstrumente 18 Benötigte 2.4 mm LCP Instrumente 20 MRT-Hinweise 22 LCP Volare Dia-Meta Distale Radiusplatten Operationstechnik DePuy Synthes 1

4 LCP Volare Dia-Meta Distale Radiusplatten Die LCP Dia-Meta (Diaphysär Metaphysär) Volare Distale Radiusplatte ist eine anatomische Platte, die für in den Radiusschaft hineinreichende Frakturen des distalen Radius entwickelt wurde. Das Plattendesign kombiniert 2.4 mm Verriegelungstech - nologie im distalen Radius mit 3.5 mm LCP Technologie im Radiusschaft. Dia-Meta Platten sind für links und rechts in sechs verschiedenen Längen erhältlich, geeignet für eine Vielzahl von Frakturen. 2 DePuy Synthes LCP Volare Dia-Meta Distale Radiusplatten Operationstechnik

5 Eigenschaften und Vorteile Vorgeformte Platten bieten anatomische Anpassung am distalen Radius und dem Radiusschaft Auf der Länge der ersten fünf Löcher sind alle Platten gerade. Ab dem fünften Loch folgt der Schaft der Radiuskrümmung Die Konfiguration des Plattenkopfs mit vier Löchern entspricht derjenigen der 2.4 mm LCP extraartikulären volaren distalen Radiusplatte Distale Verriegelungsschrauben ermöglichen einen winkelstabilen Aufbau zur Abstützung der Gelenkfläche Glattes Oberflächenfinish und abgerundete Kanten minimieren Sehnenirritation und Sehnenadhäsion Erhältlich für links oder rechts mit 5, 7, 9, 11, 13 oder 15 Löchern im Schaft* Erhältlich in Stahl oder Reintitan* 2.4 mm Verriegelungslöcher im Plattenkopf 3.5 mm Kombilöcher im Plattenschaft können 3.5 mm Kortikalisschrauben, 3.5 mm Verriegelungsschrauben oder 4.0 mm Spongiosaschrauben aufnehmen Entlastungskerben alle zwei Löcher ab dem siebten Loch erleichtern zusätzliches Modellieren Kombilöcher für Winkelstabilität mit Verriegelungsschrauben oder Kompression mit Kortikalisschrauben *Alle Platten sind ausschliesslich steril erhältlich Plattenkopf 25 Abwinkelung im Plattenkopf passend für den volaren distalen Radius Schraubenwinkel entsprechen denjenigen des Kopfs mit 4 Löchern der 2.4 mm LCP extraartikulären volaren distalen Radiusplatte 100 (2x) LCP Volare Dia-Meta Distale Radiusplatten Operationstechnik DePuy Synthes 3

6 AO Prinzipien AO PRINCIPLES 1958 formulierte die Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen In 1958, (AO) the vier AO formulated Grundprinzipien, four basic die heutigen principles, Leitlinien which für have Osteosynthese. become the 1, guidelines 2 for internal fixation 1, 2. 4_Priciples_03.pdf :08 Anatomische Anatomic reduction Reposition Wiederherstellung Fracture reduction der and anatomischen fixation Verhältnisse restore anatomical durch Frakturreposition relationships. und Fixation. 1 2 Stabile Stable Osteosynthese fixation Absolute Fracture oder fixation relative providing Stabilität absolute or relative der Fraktur, stability, je nach as Erforder- durch Fixation nissen required der by Fraktur, the patient, Verletzung the injury, und des Patienten. and the personality of the fracture. Frühzeitige, Early, active aktive mobilization Mobilisierung Frühzeitige Early and safe und sichere mobilization Mobilisierung and des rehabilitation verletzten Körperteils of the injured und part Rehabilitation and the des patient Patienten. as a whole. 4 3 Erhalt Preservation der Blutversorgung of blood supply Erhalt Preservation der Blutversorgung of the blood von supply Weichteilen to soft und tissues Knochen and durch bone by schonende Repositionstechniken gentle reduction techniques und vorsichtige and Handhabung. careful handling. 1 Müller ME, M Allgöwer, R Schneider, H Willenegger. Manual of Internal Fixation. 3rd ed. Berlin Heidelberg New York: Springer Rüedi TP, RE Buckley, CG Moran. AO Principles of Fracture Management. 2nd ed. Stuttgart, New York: Thieme Müller ME, Allgöwer M, Schneider R, Willenegger H. Manual of Internal Fixation. 3 rd ed. Berlin, Heidelberg, New York: Springer Rüedi TP, Buckley RE, Moran CG. AO Principles of Fracture Management. 2 nd ed. Stuttgart, New York: Thieme DePuy Synthes LCP Expert Volare Lateral Dia-Meta Femoral Distale Nail Radiusplatten Surgical Technique Operationstechnik

7 Verwendungszweck und Indikationen Verwendungszweck Die Platten und Schraubenimplantate der Radiusplatten-Produktfamilie sind für die vorläufige Fixation, Korrektur oder Stabilisierung im anatomischen Bereich des Radius bestimmt. Indikationen LCP Volare Dia-Meta Distale Radiusplatten sind für Frakturen, Osteotomien und Pseudarthrosen des Radius vorgesehen. LCP Volare Dia-Meta Distale Radiusplatten Operationstechnik DePuy Synthes 5

8 Klinische Fälle Fall 1 61-jährige Frau, distale Radiusfraktur Verwendung einer Dia-Meta Platte mit sieben Löchern im Schaft Präoperativ AP Präoperativ lateral Postoperativ AP Postoperativ lateral Fall 2 19-jähriger Mann, Schussverletzung Gute Knochenqualität Verwendung einer Dia-Meta Platte mit neun Löchern im Schaft Präoperativ AP Präoperativ lateral Postoperativ AP Postoperativ lateral 6 DePuy Synthes LCP Volare Dia-Meta Distale Radiusplatten Operationstechnik

9 Fall 3 81-jährige Frau, Fahrradunfall Verwendung einer Dia-Meta Platte mit sieben Löchern im Schaft mit DBX Präoperativ AP Präoperativ lateral Postoperativ AP Postoperativ lateral LCP Volare Dia-Meta Distale Radiusplatten Operationstechnik DePuy Synthes 7

10 Platte anbiegen (optional) 1 Instrumente Schränkeisen für Platten 2.4 bis 3.5, Länge 145 mm und Schränkeisen für Platten 2.4 bis 3.5, Länge 145 mm * Biegezange für Platten 2.4 bis 4.0, Länge 230 mm Wenn nötig, die Platte vorsichtig mit Schränkeisen oder Biegezange an die Radiusanatomie des Patienten anpassen. Zu starkes Anbiegen ist zu vermeiden, damit die gewindetragenden Löcher nicht beschädigt werden. Vorsichtsmassnahme: Zurückbiegen oder die Verwendung unsachgemäßer Instrumente für das Biegen können die Platte schwächen und zu frühzeitigem Versagen der Platte (z. B. Bruch) führen. Die Platte nicht über das Maß hinaus biegen, das erforderlich ist, um sie der Anatomie anzupassen. * Ebenfalls erhältlich 8 DePuy Synthes LCP Volare Dia-Meta Distale Radiusplatten Operationstechnik

11 Patient lagern und Zugang 2 Patient lagern Patient in Rückenlage platzieren und die Hand sowie den Arm auf einem für die Durchleuchtungskontrolle möglichst röntgenstrahlendurchlässigen Handtisch lagern. Der Ellenbogen sollte vollständig gestreckt und in vollständiger Supination gelagert sein.2 3 Zugang Eine longitudinale Inzision leicht radial zur Sehne des Flexor carpi radialis (FCR) anlegen. Zwischen FCR und Arteria radialis dissezieren, um den Pronator quadratus darzustellen. Den Pronator quadratus vom lateralen Rand des Radius ablösen und in Richtung Ulna anheben. Abhängig vom Frakturbild und der Länge der verwendeten Platte kann die Inzision nach proximal verlängert werden. Für eine bessere Darstellung des Radius ist es hilfreich, den Unterarm zu pronieren. 2 Vorsichtsmassnahme: Die volare Handgelenkskapsel intakt erhalten, um Devaskularisierung der Frakturfragmente und Destabilisierung der volaren Handgelenkbänder zu vermeiden. 2 Ruedi TP, Buckley RE, Moran CG (2002) AO Principles of Fracture Management. 2nd Edition. New York: Thieme: 348 LCP Volare Dia-Meta Distale Radiusplatten Operationstechnik DePuy Synthes 9

12 Fraktur reponieren 4 Fraktur reponieren und Platte positionieren Instrumente Spiralbohrer B 2.5 mm, Länge 110/85 mm, 2-lippig, für Schnellkupplung Sechskantschraubenzieher, klein, mit Haltehülse Tiefenmessgerät für Schrauben B 2.7 bis 4.0 mm, Messbereich bis 60 mm Universalbohrbüchse 3.5 mm Nach dem Reponieren der Fraktur die Platte genau an die volare Oberfläche anlegen und eine 3.5 mm Kortikalisschraube in das erste geeignete Kombiloch einbringen. Für eine 3.5 mm Kortikalisschraube vorbohren. Eine 3.5 mm Kortikalisschraube in den gewindefreien Teil des geeigneten Kombilochs einbringen. Sofern erforderlich, die Plattenposition justieren und die Schraube festziehen. Hinweis: Das Frakturbild bestimmt das geeignete Loch für diese erste Schraube. 11 DePuy Synthes LCP Volare Dia-Meta Distale Radiusplatten Operationstechnik

13 Proximale Schrauben einbringen 5 Proximale Schrauben einbringen Instrumente Spiralbohrer B 2.5 mm, Länge 110/85 mm, 2-lippig, für Schnellkupplung Spiralbohrer B 2.8 mm, Länge 165 mm, für AO/ASIF-Schnellkupplung Universalbohrbüchse LCP-Bohrbüchse 3.5, für Spiralbohrer B 2.8 mm Tiefenmessgerät für Schrauben B 2.7 bis 4.0 mm, Messbereich bis 60 mm Handgriff mit Schnellkupplung Schraubenziehereinsatz Stardrive 3.5, SD15, selbsthaltend, für AO/ASIF-Schnellkupplung Sechskantschraubenzieher-Einsatz 2.5, selbsthaltend Drehmomentbegrenzer, 1.5 Nm, für AO/ASIF-Schnellkupplung Festlegen, an welchen Stellen 3.5 mm Verriegelungs- oder Kortikalisschrauben in den Plattenschaft eingebracht werden. Die betreffenden Schrauben passend zum Frakturbild einbringen. Ist eine Kombination von Verriegelungsschrauben und Kortikalisschrauben geplant, ist die Platte zuerst mit einer Kortikalisschraube an den Knochen heran zu ziehen. In den gewindetragenden Teil der Kombilöcher können 3.5 mm Verriegelungsschrauben eingebracht werden. Mit dem 2.8 mm Spiralbohrer unter Benutzung der 2.8 mm LCP Bohrbüchse vorbohren. Die Verriegelungsschrauben mit dem SD15 Stardrive Schraubenzieher einbringen. Hinweis: Beim Einbringen der 3.5 mm proximalen Verriegelungsschrauben den 1.5 Nm Drehmomentbegrenzer verwenden. Für eine 3.5 mm Kortikalisschraube mit dem 2.5 mm Spiralbohrer vorbohren, unter Benutzung der 3.5 mm Universalbohrbüchse. Die Schraube mit dem Sechskantschraubenzieher einbringen. LCP Volare Dia-Meta Distale Radiusplatten Operationstechnik DePuy Synthes 11

14 Distale Schrauben einbringen 6 Distale Schrauben einbringen und Gelenkrekonstruktion bestätigen Instrumente Spiralbohrer B 1.8 mm, mit Markierung, Länge 110/85 mm, 2-lippig, für Schnellkupplung LCP-Bohrbüchse 2.4, mit Skala bis 30 mm, für Spiralbohrer B 1.8 mm Handstück mit Schnellkupplung Schraubenziehereinsatz, Stardrive, T8, selbsthaltend Tiefenmessgerät für Schrauben B 2.0 mm/2.4 mm 2.4 mm Verriegelungsschrauben in den distalen Teil (Kopf) der Platte einbringen. Die Reihenfolge der Schraubeninsertion in die Metaphyse kann abhängig vom Frakturbild und der Repositionstechnik unterschiedlich sein. Vor dem Einbringen multipler Schrauben die Lage der Platte und der distalen Schrauben mit dem Spiralbohrer oder Kirschnerdrähten überprüfen. Hinweis: Beim Einbringen der 2.4 mm distalen Verriegelungsschrauben den 0.8 Nm Drehmomentbegrenzer verwenden. Optionales Instrument Drehmomentbegrenzer, 0.8 Nm, mit AO/ASIF-Schnellkupplung 11 DePuy Synthes LCP Volare Dia-Meta Distale Radiusplatten Operationstechnik

15 Alternatives Instrument * LCP-Bohrbüchse 2.4, kurz, für Spiralbohrer B 1.8 mm, für LCP Distale Radiusplatten In den distalen Verriegelungslöchern kann auch mit der kurzen 2.4 mm LCP Bohrbüchse gearbeitet werden. Bei Benutzung der kurzen LCP Bohrbüchsen können alle vier distalen Verriegelungslöcher gleichzeitig mit Bohrbüchsen besetzt werden. Für eine 2.4 mm Verriegelungsschraube mit dem 1.8 mm Spiralbohrer vorbohren, unter Benutzung einer 2.4 mm LCP Bohrbüchse. Die Schraube mit dem T8 Stardrive Schraubenzieher einbringen. Die richtige Gelenkrekonstruktion, Schraubenplatzierung und Schraubenlänge mit verschiedenen C-Arm-Bildern bestätigen. Um sicherzustellen, dass sich die distalsten Schrauben nicht im Gelenk befinden, weitere Bilder verwenden, zum Beispiel 10 gekippt PA, 20 lateral geneigt und 45 proniert schräg. * Ebenfalls erhältlich 7 Inzision verschliessen Die Inzision mit der passenden Methode chirurgisch verschliessen. LCP Volare Dia-Meta Distale Radiusplatten Operationstechnik DePuy Synthes 11

16 Implantatentfernung Implantat entfernen Zum Entfernen von Verriegelungsschrauben zuerst alle Schrauben der Platte lockern und erst danach die Schrauben ganz aus dem Knochen entfernen. Dadurch wird verhindert, dass sich die Platte beim Entfernen der letzten Verriegelungsschraube mitdreht. 11 DePuy Synthes LCP Volare Dia-Meta Distale Radiusplatten Operationstechnik

17 Schrauben für die LCP Volaren Dia-Meta Distalen Radiusplatten (Stahl und Titan) 2.4 mm Verriegelungsschrauben, Stardrive Nur in distalen, runden Verriegelungslöcher (im Plattenkopf) verwenden Gewindetragender, konischer Kopf verriegelt sicher in der Platte und stellt Winkelstabilität her Verriegelnde Schrauben ermöglichen unikortikale Schraubenfixation und Belastungsübertragung auf die nahe Kortikalis Der T8 Stardrive Antrieb passt für den selbsthaltenden Schraubenzieher Der Stardrive Antrieb bietet verbesserte Drehmomentübertragung Selbstschneidend 316L Stahl in Implantatqualität oder Titanlegierung (Ti-6AI-7Nb) Länge 6 mm 30 mm (2 mm-abstufungen) X X * 3.5 mm Verriegelungsschrauben, Stardrive oder Sechskant Geeignet für den verriegelnden Teil der Kombilöcher im Plattenschaft Gewindetragender, konischer Kopf verriegelt sicher in der Platte und stellt Winkelstabilität her Verriegelnde Schrauben ermöglichen unikortikale Schraubenfixation und Belastungsübertragung auf die nahe Kortikalis Der SD15 Stardrive oder Sechskantantrieb passt für den selbsthaltenden Schraubenzieher und bietet verbesserte Drehmomentübertragung Selbstschneidend Stahl 316L in Implantatqualität oder Reintitan Länge 10 mm 30 mm (2 mm-abstufungen) 3.5 mm Kortikalisschrauben, Sechskant Geeignet für den nicht verriegelnden Teil der Kombilöcher im Plattenschaft Für Kompression oder neutrale Fixation Selbstschneidend 316L Stahl in Implantatqualität oder Titanlegierung (Ti-6AI-7Nb) Länge 10 mm 30 mm (2 mm-abstufungen) X X * X X * X X ** Alle Implantate auch steril verpackt erhältlich. Dazu die Artikelnummer um ein S ergänzen. X = 2 für Stahl X = 4 für Titan **X=4 für Reintitan LCP Volare Dia-Meta Distale Radiusplatten Operationstechnik DePuy Synthes 11

18 Implantate Platten für den linken Radius LCP Volare Dia-Meta Distale Radiusplatten Die Platten sind in Stahl oder Reintitan erhältlich. Die Platten werden nur steril geliefert. Schaft 5 Löcher, links, Gesamtlänge circa: 95 mm (0x S) x = 2 für Stahl x = 4 für cp Titan Schaft 7 Löcher, links, Gesamtlänge circa: 125 mm (0x S) Schaft 9 Löcher, links, Gesamtlänge circa: 154 mm (0x S) Schaft 11 Löcher, links, Gesamtlänge circa: 184 mm (0x S) Alle Implantate sind auch unsteril verpackt erhältlich. Dazu das S von der Artikelnummer entfernen. Schaft 13 Löcher, links, Gesamtlänge circa: 212 mm (0x S) Schaft 15 Löcher, links, Gesamtlänge circa: 240 mm (0x S) 11 DePuy Synthes LCP Volare Dia-Meta Distale Radiusplatten Operationstechnik

19 Platten für den rechten Radius Schaft 15 Löcher, rechts, Gesamtlänge circa: 240 mm (0x S) Schaft 13 Löcher, rechts, Gesamtlänge circa: 212 mm (0x S) Schaft 11 Löcher, rechts, Gesamtlänge circa: 184 mm (0x S) Schaft 9 Löcher, rechts, Gesamtlänge circa: 154 mm (0x S) Schaft 7 Löcher, rechts, Gesamtlänge circa: 125 mm (0x S) Schaft 5 Löcher, rechts, Gesamtlänge circa: 95 mm (0x S) LCP Volare Dia-Meta Distale Radiusplatten Operationstechnik DePuy Synthes 11

20 Benötigte 3.5 mm LCP Kleinfragmentinstrumente Spiralbohrer B 2.5 mm, Länge 110/85 mm, 2-lippig, für Schnellkupplung Spiralbohrer B 2.8 mm, Länge 165 mm, für AO/ASIF-Schnellkupplung Handstück mit Schnellkupplung, Länge 110 mm Handgriff mit Schnellkupplung LCP-Bohrbüchse 3.5, für Spiralbohrer B 2.8 mm Sechskantschraubenzieher, klein, mit Haltehülse Tiefenmessgerät für Schrauben B 2.7 bis 4.0 mm, Messbereich bis 60 mm 11 DePuy Synthes LCP Volare Dia-Meta Distale Radiusplatten Operationstechnik

21 Universalbohrbüchse Schränkeisen für Platten 2.4 bis 3.5, Länge 145 mm, zu benutzen mit Schränkeisen für Platten 2.4 bis 3.5, Länge 145 mm, zu benutzen mit Drehmomentbegrenzer, 1.5 Nm, für AO/ASIF-Schnellkupplung Sechskantschraubenzieher-Einsatz 2.5, selbsthaltend Schraubenziehereinsatz Stardrive 3.5, SD15, selbsthaltend, für AO/ASIF-Schnellkupplung Hinweis: Alle diese Instrumente sind Bestandteil jedes 3.5 mm LCP Kleinfragmentinstrumentariums. LCP Volare Dia-Meta Distale Radiusplatten Operationstechnik DePuy Synthes 11

22 Benötigte 2.4 mm LCP Instrumente Spiralbohrer B 1.8 mm, mit Markierung, Länge 110/85 mm, 2-lippig, für Schnellkupplung Schraubenziehereinsatz, Stardrive, T8, selbsthaltend Tiefenmessgerät für Schrauben B 2.0 mm und 2.4 mm, Messbereich bis 40 mm LCP-Bohrbüchse 2.4, mit Skala bis 30 mm, für Spiralbohrer B 1.8 mm Hinweis: Alle diese Instrumente sind Bestandteil jedes 2.4 mm LCP (Distaler Radius) Instrumentariums. 22 DePuy Synthes LCP Volare Dia-Meta Distale Radiusplatten Operationstechnik

23 Optionale Instrumente LCP-Bohrbüchse 2.4, kurz, für Spiralbohrer B 1.8 mm, für LCP Distale Radiusplatten Drehmomentbegrenzer, 0.8 Nm, mit AO/ASIF-Schnellkupplung Biegezange für Platten 2.4 bis 4.0, Länge 230 mm LCP Volare Dia-Meta Distale Radiusplatten Operationstechnik DePuy Synthes 22

24 MRT-Hinweise Drehmoment, Verlagerung und Bildartefakte gemäß ASTM F , ASTM F e1 und ASTM F Eine nicht-klinische Prüfung des Worst-Case-Szenarios in einem 3-T-MRT-System ergab kein relevantes Drehmoment bzw. keine relevante Verlagerung des Konstrukts bei einem experimentell gemessenen lokalen räumlichen Gradienten des magnetischen Feldes von 3.69 T/m. Das größte Bildartefakt erstreckte sich über ca. 169 mm des Konstrukts, wenn das Gradienten-Echo (GE) zum scannen verwendet wurde. Die Tests wurden auf einem 3-T-MRT-System durchgeführt. Hochfrequenz-(HF)-induzierte Erwärmung gemäß ASTM F a Nicht-klinische elektromagnetische und thermische Simulationen eines Worst-Case-Szenarios führen zu maximalen Temperaturerhöhungen von 9.5 C und einer durchschnittlichen Temperaturerhöhung von 6.6 C (1.5 T) und einer Spitzentemperaturerhöhung von 5.9 C (3 T) unter MRT-Bedingungen, bei denen HF-Spulen (ganzkörpergemittelte spezifische Absorptionsrate [SAR] von 2 W/kg für 6 Minuten [1.5 T] und für 15 Minuten [3 T]) verwendet werden. Vorsichtsmaßnahmen: Der oben genannte Test basiert auf nicht-klinischen Tests. Der tatsächliche Temperaturanstieg im Patienten hängt von einer Reihe von Faktoren jenseits der SAR und der Dauer der HF-Anwendung ab. Daher empfiehlt es sich, folgende Punkte besonders zu beachten: Es wird empfohlen, Patienten, die MRT-Scans unterzogen werden, sorgfältig auf die gefühlte Temperatur und/oder ihre Schmerzempfindungen zu überwachen. Patienten mit einer gestörten Wärmeregulierung oder Temperaturempfindung sollten keinen MRT-Scan-Verfahren unterzogen werden. Generell wird empfohlen, ein MRT-System mit niedriger Feldstärke zu verwenden, wenn leitfähige Implantate vorhanden sind. Die angewandte spezifische Absorptionsrate (SAR) sollte so weit wie möglich reduziert werden. Die Verwendung des Ventilationssystems kann ferner dazu beitragen, den Temperaturanstieg im Körper zu verringern. 22 DePuy Synthes LCP Volare Dia-Meta Distale Radiusplatten Operationstechnik

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28 Synthes GmbH Eimattstrasse Oberdorf Switzerland Tel: Fax: Derzeit sind nicht alle Produkte auf allen Märkten erhältlich. Dieses Dokument ist nicht zur Verteilung in den USA bestimmt. Alle Operationstechniken sind als PDF-Dateien abrufbar unter DePuy Synthes Trauma, ein Geschäftsbereich von Synthes GmbH Alle Rechte vorbehalten DSEM/TRM/1214/0243(2)a 10/16