Von der Unsicherheit >>> individueller Entscheidungen zur >>> Sicherheit in optimal gesteuerten Versorgungsprozessen
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- David Roth
- vor 6 Jahren
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Transkript
1 1 Von der Unsicherheit >>> individueller Entscheidungen zur >>> Sicherheit in optimal gesteuerten Versorgungsprozessen Wie lässt sich die Sicherheit im System Krankenhaus nachhaltig verbessern? Dr. Stephan Wallmeyer
2 2 Vom Versorgungsprozess zur Individuellen Entscheidung pflegerisch medizinischer Versorgungsprozess
3 3 Vom Versorgungsprozess zur Individuellen Entscheidung pflegerisch medizinischer Versorgungsprozess Einrichtung Hausarzt (m/w) Krankentransport Klinik Hausarzt/ Einrichtung
4 4 Vom Versorgungsprozess zur Individuellen Entscheidung Einrichtung Hausarzt (m/w) Krankentransport Klinik Hausarzt/ Einrichtung
5 5 Vom Versorgungsprozess zur Individuellen Entscheidung Einrichtung Hausarzt (m/w) Krankentransport Klinik Hausarzt/ Einrichtung Aufnahme Station Therapie Station Entlassung
6 6 Vom Versorgungsprozess zur Individuellen Entscheidung Einrichtung Hausarzt (m/w) Krankentransport Klinik Hausarzt/ Einrichtung Aufnahme Station Therapie Station Entlassung Aufklärung/ Besprechung Schleuse Anästhesie/ Einleitung Operation Aufwachen / Station
7 7 Vom Versorgungsprozess zur Individuellen Entscheidung Einrichtung Hausarzt (m/w) Krankentransport Klinik Hausarzt/ Einrichtung Aufnahme Station Therapie Station Entlassung Aufklärung/ Besprechung Schleuse Anästhesie/ Einleitung Operation Aufwachen / Station Übernahme Medikation Intubation Übergabe OP
8 8 Vom Versorgungsprozess zur Individuellen Entscheidung Übernahme Medikation Intubation Übergabe OP Anästhesist (m/w) Fachkrankenpfleger (m/w) ATA (m/w)
9 9 Vom Versorgungsprozess zur Individuellen Entscheidung Übernahme Medikation Intubation Übergabe OP Anästhesist (m/w) Fachkrankenpfleger (m/w) ATA (m/w) Anästhesie TEAM
10 10 Vom Individuum zum Team: eine Definition Kommunikation Rollenklarheit Nutzung von Ressourcen Entscheidung Zielerreichung
11 11 Kasuistik: Unsicherheit individueller Entscheidung >>>
12 12 Kasuistik: Unsicherheit individueller Entscheidung >>> Hintergrundinfo: junger Facharzt, neu im Krankenhaus Schichtwechsel und überschneidung des Pflegpersonals Patient auf der ICU entwickelt Zungen /Lippen /Lidödemen Verdachtsdiagnose Anaphylaxie Adrenalinkompresse auf der Zunge & Kortisongabe vermeidbares unerwünschtes Ereignis: Reanimation mit prolongierter Hypoxiezeit
13 13 Kasuistik: Unsicherheit individueller Entscheidung >>> Ist das wirklich eine Anaphylaxie?
14 14 Analyse: Unsicherheit individueller Entscheidung >>>>> Entscheidung: Fixierungsfehler Kommunikation: Rollenklarheit Nutzung von Ressourcen Zielerreichung
15 15 Tool: >>> Sicherheit im Versorgungsprozess Entscheidung Zielerreichung
16 Tool: >>> Sicherheit im Versorgungsprozess FOR-DEC
17 Tool: >>> Sicherheit im Versorgungsprozess Facts Sammle und berücksichtige alle verfügbaren Informationen FOR-DEC
18 Tool: >>> Sicherheit im Versorgungsprozess Facts Sammle und berücksichtige alle verfügbaren Informationen FOR-DEC Options Optionen Schlage nach, nutze Checklisten & SOPs
19 Tool: >>> Sicherheit im Versorgungsprozess Facts Sammle und berücksichtige alle verfügbaren Informationen FOR-DEC Options Optionen Schlage nach, nutze Checklisten & SOPs Risks Risiken & Benefits Wäge ab; setze Prioritäten dynamisch
20 Tool: >>> Sicherheit im Versorgungsprozess Facts Sammle und berücksichtige alle verfügbaren Informationen FOR-DEC Options Optionen Schlage nach, nutze Checklisten & SOPs Decision Entscheidung Formuliere eindeutig das aktuelle Therapieziel bzw. Priorität; sag was Du tust Risks Risiken & Benefits Wäge ab; setze Prioritäten dynamisch
21 Tool: >>> Sicherheit im Versorgungsprozess Facts Sammle und berücksichtige alle verfügbaren Informationen Execution Durchführung Tu was Du sagst. Gib Rückmeldung FOR-DEC Options Optionen Schlage nach, nutze Checklisten & SOPs Decision Entscheidung Formuliere eindeutig das aktuelle Therapieziel bzw. Priorität; sag was Du tust Risks Risiken & Benefits Wäge ab; setze Prioritäten dynamisch
22 Tool: >>> Sicherheit im Versorgungsprozess Check Überprüfung Ist das Ziel erreicht? Ist das Ziel noch richtig? Neue? Execution Durchführung Tu was Du sagst. Gib Rückmeldung FOR-DEC Facts Sammle und berücksichtige alle verfügbaren Informationen Options Optionen Schlage nach, nutze Checklisten & SOPs Decision Entscheidung Formuliere eindeutig das aktuelle Therapieziel bzw. Priorität; sag was Du tust Risks Risiken & Benefits Wäge ab; setze Prioritäten dynamisch
23 Tool: >>> Sicherheit im Versorgungsprozess Check Überprüfung Ist das Ziel erreicht? Ist das Ziel noch richtig? Neue? Execution Durchführung Tu was Du sagst. Gib Rückmeldung STOP 10 sec. For 10 min. Time out sage laut, was dich bewegt FOR-DEC Facts Sammle und berücksichtige alle verfügbaren Informationen Options Optionen Schlage nach, nutze Checklisten & SOPs Decision Entscheidung Formuliere eindeutig das aktuelle Therapieziel bzw. Priorität; sag was Du tust Risks Risiken & Benefits Wäge ab; setze Prioritäten dynamisch
24 hole frühzeitig Hilfe lebe eine sanktionsfreie Fehlerkultur. Bilde ein Team und agiere als Team: Check Überprüfung Ist das Ziel erreicht? Ist das Ziel noch richtig? Neue? Execution Durchführung Tu was Du sagst. Gib Rückmeldung FOR-DEC Decision Entscheidung Formuliere eindeutig das aktuelle Therapieziel bzw. Priorität; sag was Du tust Risks Risiken & Benefits Wäge ab; setze Prioritäten dynamisch Facts Sammle und berücksichtige alle verfügbaren Informationen Options Optionen Schlage nach, nutze Checklisten & SOPs kommuniziere eindeutig übernimm gegebenenfalls die Führungsrolle oder folge sei aufmerksam und achtsam unterstütze respekt und vertrauensvoll
25 25 Vision: von der kleinsten Einheit zum Nutzen des Systems Auf der Mikroebene.. bringt ein regelmäßiger Mind-Break, kombiniert mit einer strukturierten Entscheidungsfindung im Team Sicherheit in den Versorgungsprozess weil er die Entscheidungsqualität verbessert und Fehler durch Fixierung reduziert. Auf Meso- und Makroebene leisten so getätigte Entscheidungen einen wertvollen Beitrag zur Sicherheit im optimal gesteuerten Versorgungsprozess.
26 26 Zusammenfassung pflegerisch-medizinische Versorgungsprozesse sind in unser arbeitsteiligen, hochspezialisierten Gesellschaft darauf angelegt, in funktionierenden(!) Teams bearbeitet zu werden. in multiprofessionellen Teams professionell zu arbeiten, bedeutet: Alle Teammitglieder als wertvolle Ressource und in der Entscheidungsfindung und Zielerreichung Redundanz im Versorgungsprozess zu verstehen.
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