DGKP Petschacher-Fritz Alexandra

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2 Neuplanung der Dialysestatin Optimierung der Materialvrbereitung Persnalressurcen 2

3 Dienstleistungsprzess: Przessptimierung Qualitätssteigerung Kstensenkung Nrmativer Vrgaben: Medizinprduktegesetz Medizinprdukte- Betreiberverrdnung Hygieneanfrderungen: Bauliche Gegebenheiten bzw. Raumstruktur Einsatz und Verwendung vn Verbrauchsmaterialien Umgang mit Sterilgut Arbeitsrganisatin Aufbaurganisatin Ablaufrganisatin Arbeitsablaufanalyse 3

4 Benchmarking: Managementinstrument Vergleichende Analyse vn Przessen Beurteilung der Przesse durch Lernen vn den Besten Przess der Medizinprdukteversrgung Bestellwesen Anlieferung der Ware Materiallager: Zwischenlager der Lagerraum am Verbrauchsrt Pflegepersnal: Entnahme des Prduktes aus dem Lagerraum Behandlung der Patienten Ziel der Medizinprdukteverrdnung Przessverbesserung Anpassung an die veränderten Bedingungen Verfügbarkeit der Ware zum richtigen Zeitpunkt Vereinbarten Qualitätsniveau, definierte Ksten 4

5 Dienstleistungsksten der Medizinprdukte Führung und Anzahl der gelagerten Medizinprdukte Zunehmende Anzahl der Artikel- Kstensteigerung Lagerartikel- eingeschränkte Haltbarkeit, Hygienevrschriften Planung der Materialwirtschaft Vrratsbeschaffung und Reservelager Rechtliche Vrschriften zur Gewährleistung der Patientenbehandlung (Sanitätsbehörde) Menge Wert der bestellten Prdukte Zeitlicher Anfall des Bedarfes (Schwankungen) Eigenschaften des Prduktes (Lagerfähigkeit) Beurteilung der Lieferanten (Lieferbereitschaft, Zuverlässigkeit) 5

6 Zusammensetzung Persnaleinsatz: lgistischem und pflegerischem Persnal administrativem und perativem Persnal Infrastruktur: Zentrales Materiallager Verwaltung der Prdukte auf den Statinen Technik: Lagertechnik- Paletten und Fachbdenregale Transprtmittel Hubwagen Infrmatins- und Kmmunikatinsmittel - Sftwareprgramme 6

7 Medizinprduktegesetz: Medizinprdukte sind Prdukte und Prduktteile, die mit dem menschlichen Körper ( z.b. Blut) in Berührung gebracht der in diesen eingebracht werden Medizinprdukt- Vertreiber Verrdnung Der Betreiber beauftragt Persnen, Betriebe der Einrichtungen mit der Instandhaltung vn MP, die die Sachkenntnis, Vraussetzungen und die erfrderlichem Mittel zur sachgemäßen Ausführung dieser Aufgabe besitzen. Sterilgutversrgung- Regelwerke ÖNORM EN ISO :2014, ÖNORM EN 868, DIN Anfrderungen an Verpackungsarten Angaben zur Sterilgutversrgung Arbeitsanweisungen bzgl. Aufbereitung, Sterilisatin und Lagerung vn Sterilgut 7

8 Klasse - Gefährdungsptential Klasse I Klasse II a Klasse II b Klasse III Medizinprdukte Einmalartikel Klemmen, Teststreifen Überprüfung vn Desinfektinsmittelrückständen Punktinsnadeln, Blutschlauchsysteme, Perfusrspritzen Dialysegeräte. Dialysatren, HDF- Filter, Umkehrsmsen Katheter, Shunt zentrale Kreislaufsystem 8

9 Bauliche Strukturen: Versrgungsräume, z.b. Lagerräume Ausreichender Stauraum zur Lagerung vn Sterilgut Verwendung vn Medizinprdukte: Einhaltung der Lagerbedingungen Verantwrtung der Lagerbedingung und dauer = Betreiber der Einrichtung Handhabung und Lgistik vn sterilen MP durch geschulte Mitarbeiter 9

10 Lagerung: Einhalten der Lagerbedingung und Lagerdauer- nach Herstellerangaben Verantwrtung Gesundheitseinrichtung Anfrderung Lagerraum: Trcken, dunklen und staubarmen Räumen Leichte Reinigung der Flächen und der Böden Lagerdauer vn Sterilgütern Abhängig vn Lagerbedingungen Richtwerte abhängig vn Art der Verpackung, ungeschützt der geschützt Aufgaben der Anwender: Öffnen der Sterilbarrieresysteme - unmittelbar vr Verwendung Schutzverpackung - staubfrei Wiederverschließen der Schutzverpackung nach Entnahme 10

11 Aufbaurganisatin: Organigramme des Unternehmens Stellenbeschreibung, Arbeitsplatzbeschreibung Baulich räumliche Strukturen swie Betriebsmittel Ablaufrganisatin: regelt die tägliche Arbeit und Aufgaben Arbeitsablaufplanung Erfassung verschiedener Arbeitsprzesse Tätigkeiten flgerichtig aufeinander abstimmen Ziel ist eine öknmische, dem Unternehmensziel entsprechend Auslastung der persnellen Ressurcen und Betriebsmittel 11

12 Frederick Winslw Taylr ( ) begründete Prinzip einer Przesssteuerung vn Arbeitsabläufen. Taylr führt Zeit und Bewegungsstudien durch Arbeitsprzesse werden analysiert und effizienter gestaltet Minimierung vn überflüssigen Bewegungen Frank Bunker Gilbreth ( ) gilt neben Frederick Winslw Taylr als einer der Mitbegründer des Bewegungsstudiums. Analyse der Bewegungsabläufe Unabhängige Analyse vn Vrgängen wie Lagerhaltung, Verwaltung der Prduktin Optimierung der Arbeitsmethde und Verbesserung der Arbeitsplatzgestaltung Beschreibung vn Arbeitsabläufe anhand vn 17 verschiedenen Bewegungselementen (=Therbligs) 12

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15 MTA Mtin- Time-Analysis Analyse wurde 1924 bekannt Einsatz als das älteste heute angewandte Elementarzeitverfahren WORK-FACTOR-System Aufbau und Weiterentwicklung vn MTA 1938: Erprbung 1946: Einführung in die Industrie 1958: Übernahme vn REFA 15

16 REFA Verband Arbeitsgestaltung, Betriebsrganisatin und Unternehmensentwicklung 1958: Übernahme des Verfahrens in Deutschland 1964: Übertragung der Aktivitäten eigenständigen Verein 1973: alleinige Vertretung im deutschsprachigen Raum 2003: Aufleben der Kperatin mit REFA 2007: Kperatins- und Vermarktungspartner Internatinal Industrial Cnsult Methds-Time Measurement : = Arbeitsablauf-Zeitanalyse 1940: Erarbeitung der Grundlagen MTM 1951: Gründung in New Yrk 1962: Gründung der MTM in Deutschland 16

17 Zeitmessstudien: Zeitlichen Aufwand vn definierten Tätigkeiten messen Definierten Ablauf vn Tätigkeiten der Arbeitsvrgänge zu untersuchen Zeitmessungen mit Stppuhr Multi-Mment-Aufnahmen: Erfassung vn Häufigkeiten Festgelegten Abläufe/Przesse An einem der mehreren Arbeitsplätze Stichprbenartige durchgeführte Kurzbebachtungen Arbeitsablaufstudien: Gut abgrenzbare Arbeitsvrgänge Frtlaufende Aufzeichnung der zeitlichen Aufeinanderflge vn Arbeitsschritten/Przessen Je einen Arbeitsvrgang 17

18 Vrstellung der Dialyse: 16 Dialyseplätze im Erdgeschss Patientenbetreuung Mntag (3 Schichten) und Dienstag (2 Schichten) Materialvrbereitung: Vrbereitungsliste Verwendung vn 2 verschiedene Dialysegeräte Unterschiedliche MP- wie Blutschlauchsystem, Bicarbnatkartuschen Gefäßzugang Shunt der Katheter Patientenbezgene Materialien 18

19 Mitarbeiterinfrmatin: Durchführung der Bebachtung Keine Beurteilung der Mitarbeiter Freiwillige Teilnahme des Mitarbeiters Ablauf der Bebachtung: Bebachtungsrt Bebachtungsdatum Beginn und Ende der Bebachtung Bebachtungspersn- messen des Arbeitsablaufes mit Stppuhr Ausführungspersn Analyse Dauer der Messung in Sekunden 19

20 Die Beschreibung der Symble: Kreis beschreibt die Bearbeitung einer definierten Tätigkeit Pfeil beschreibt den Transprt, Weitergabe und Infrmatinen Halbkreis beschreibt arbeitsbedingte Unterbrechungen Quadrat beschreibt die Kntrlle Dreieck beschreibt den Beginn und Ende eines Arbeitsvrganges, die Lagerung und Ablagern 20

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22 Zusammenfassend ergibt die Zeitmessung flgenden Zeitaufwand: Zeitmessung in Sekunden Minuten Tätigkeit 996 Sekunden 16 Minuten 36 Sekunden Kntrlle 426 Sekunden 7 Minuten 6 Sekunden Transprt 1506 Sekunden 25 Minuten 6 Sekunden Unterbrechung 450 Sekunden 7 Minuten 30 Sekunden Gesamtsumme: 3378 Sekunden 56 Minuten 18 Sekunden 22

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24 Die Materialvrbereitung für eine Schicht misst einen Zeitaufwand vn 3378 Sekunden Sekunden x 5 Schichten = Sekunden = 281 Minuten 30 Sekunden = 4, 69 Stunden 4,69 Stunden x 3 = 14,07 Stunden / Wche 14,07 Stunden x 52 Wchen = 731,89 Stunden Die jährliche Arbeitszeit beträgt 731,89 Stunden 24

25 Neuplanung der Dialysestatin Lagerräume Berücksichtigung der Wegzeiten Investitin Mdullagersystem Vrbereitung der Materialien im Lagerraum Einhaltung der Sterilgutversrgung Umstrukturierung der Persnalressurcen Einschulung vn Abteilungshelfern 25

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29 Manfred Brnemann Hrsg (2014): Dienstleistungen im Gesundheitssektr, Prduktivität, Arbeit und Management; Auflage; Springer Gabler Verlag Jean-Paul Thmmen, Ann-Kristin Achleitner (2012): Allgemeine Betriebswirtschaftslehre, umfassende Einführung aus managementrientierter Sicht; 7. Auflage; Springer Gabler Verlag Gerd Breuch, Eckhard Müller (2014): Fachpflege Nephrlgie und Dialyse, 5.Auflage; Urban Fischer Verlag 29

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