1. Inhaltsverzeichnis

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1 Workshop: Maßnahmen und Möglichkeiten bei der Sanierung einer Arztpraxis Stand: 03/2012 Referent: Thomas Uppenbrink Insolvenzverwalter Nachdruck - auch auszugsweise - nicht gestattet

2 Inhaltsverzeichnis 1. INHALTSVERZEICHNIS EINLEITUNG... 5 A) Der Arzt ist kein Unternehmer und kein Freiberufler im eigentlichen Sinne... 5 B) Ärzte in der Krise: Wesentliche Ursachen für die wirtschaftliche Verschlechterung der Arztpraxen... 6 a) Interne Ursachen... 7 I. Keine Standortanalyse... 7 II. Finanzwirtschaftliche Schwächen... 8 III. Die wirtschaftliche Entwicklung der Praxis bleibt unbeobachtet... 9 IV. Falsche Finanzierung i) Der Versicherungsvertreter ist der beste Freund des Arztes ii) Wirtschaftliche Risiken in einer Gemeinschaftspraxis iii) Haftung für Altverbindlichkeiten in einer Gemeinschaftspraxis iv) Insolvenz eines Arztes in der Gemeinschaftspraxis v) Auch die Praxisgemeinschaft birgt wirtschaftliche Risiken vi) Das medizinische Versorgungszentrum in der Krise b) Externe Ursachen I. Übersteigertes Konsumverhalten II. Steuersparmodelle / spekulative Anlagen III. Wirtschaftliches Risiko Ehescheidung / Partnerschaftsbruch IV. Die Reformen des Gesundheitswesens, Vergütungsvorschriften ändern sich V. Schwer kalkulierbarer Umsatz i) Vertragsärztliche Tätigkeit ii) Tätigkeit im privatärztlichen Bereich VI. Medizinische Veränderungen i) Neue medizinische Methoden ii) Wegfallende Leistungen PRÜFUNG EINER MÖGLICHEN SANIERUNG BZW. KONSOLIDIERUNG DER PRAXIS A) Prüfung der Sanierungsfähigkeit einer Arztpraxis a) Der Ablauf zur Prüfung auf Sanierungsfähigkeit einer Arztpraxis b) Die Prüfung der wirtschaftlichen Lage der Arztpraxis / Gemeinschaftspraxis / MVZ... 25

3 - 2 - c) Die Sanierungsfähigkeit d) Interne Sanierung B) Krisenverlauf a) Typischer Verlauf einer Krise einer Arztpraxis b) Spezieller Krisenverlauf bei Arztpraxen C) Vorinsolvenzliche Krisenstadien laut InsO D) Wo ist der Zwang einer Sanierung durch außenstehende Berater gegeben? E) Die Notwendigkeit eines Sanierungsteams und dessen Zusammenstellung F) Notfallprogramme sollen Praxen vor Insolvenz bewahren KONZEPTE UND STRATEGIEN EINER ERFOLGREICHEN SANIERUNG.. 43 A) Zeitabläufe und gesetzliche Vorgaben B) Ist-Analyse und Überblick der tatsächlichen wirtschaftlichen Lage C) Entwicklung und Vorlage einer realistischen Zukunftsplanung ANFORDERUNGEN AN PLAUSIBILITÄT VON SANIERUNGSKONZEPTEN 49 A) Gegenstände eines Sanierungskonzeptes a) Beschreibung der Praxis b) Analyse der Praxis c) Leitbild/künftiges Erscheinungsbild der sanierten Praxis d) Sanierungsmaßnahmen e) Planverprobungsrechnung f) Anlagen B) Hinweis zur Plausibilität bei Sanierungskonzepten DIE SANIERUNGSSTRATEGIE A) Position der Hausbank B) Position des Finanzamtes und der Sozialversicherungsträger PRÜFUNG EINER SANIERUNGSBETEILIGUNG DER BELEGSCHAFT... 59

4 - 3 - A) Einstellungsstopp B) Überstundenverbuchung C) Gezielte Urlaubsplanung und Abbau von Überstunden D) Umwandlung von Voll- in Teilzeitverträge E) Kündigung bzw. Aufhebung von Dienstverträgen, Verträge mit freien Mitarbeitern oder zeitlich befristeten Aushilfen AUßERGERICHTLICHE SANIERUNG A) Allgemeines a) Kampfstrategie b) Defensivstrategie c) Kompromissstrategie B) Vergleich C) Verzicht (Schuldenerlaß) D) Maßnahmen zur Entschuldung E) Keine Liquidität für aufkommende Steuerlast nach Vergleich F) Möglicher Sanierungsbeitrag durch die Finanzverwaltung G) Allgemeine Voraussetzungen für Billigkeitsmaßnahmen nach 227 AO H) Praxishinweise I) Nachweis der Sanierungsbedürftigkeit RISIKEN BEI PRAXISÜBERNAHMEN RISIKEN BEI EINTRITT IN PRAXISGEMEINSCHAFT / GEMEINSCHAFTSPRAXIS SANIERUNG DURCH INSOLVENZ A) Fortführung der Praxis in der Insolvenz a) Bestellungsarten des Insolvenzverwalters... 78

5 - 4 - b) Freigabe der Praxis durch den Insolvenzverwalter c) Unterhaltsgewährung im Insolvenzverfahren d) Altersvorsorge in der Insolvenz I. Die Behandlung klassischer Altersvorsorgeinstrumente II. Berufsständisches Versorgungswerk III. Gesetz zum Pfändungsschutz der Altersvorsorge B) Restschuldbefreiung C) Verfahrensvoraussetzungen LIQUIDATION IN DER INSOLVENZ RECHTSPRECHUNG ZUM ARZT IN DER INSOLVENZ A) Vermögen und Einkünfte des Arztes B) Honorarforderungen C) Befugnisse des Insolvenzverwalters D) Wirkung auf die Abtretung zukünftiger Ansprüche des Arztes gegen die kassenärztliche Vereinigung PERSÖNLICHE RISIKEN DES ARZTES A) Approbation B) Alimentierung / Unterstützung durch die Masse C) Altersvorsorge ZUSAMMENFASSUNG STÄRKEN-SCHWÄCHEN-ANALYSE (CHECKLISTEN)... 97