FÜR DIE PRAXIS. Barbara Kofler Allergieambulatorium Hall

Transkript

1 FÜR DIE PRAXIS Hall

2 I. Wichtige Allergene: HSM Tierhaare Berufsallergene NM Sonne II. Versteckte Allergene III. Außergewöhnliches Hall

3 Hall

4 Milben sind Spinnentiere Ernähren sich von Hautschuppen Bett bevorzugter Aufenthaltsort = 10 Milben Hall

5 Wissenswertes für den Patienten: Indoortest Encasing Teppichböden Waschen und Wäschetrockner Allgemeine Tipps Hall

6 Test zur quantitativen Bestimmung von HSM Allergen in seiner Staubprobe -Handhabung: Workshop NM Hall

7 Übliche Überzüge Feuchtigkeit, Luft + Allergene Milbendichte Überzüge Blockieren Allergene Hall

8 Häufiges Staubsaugen ( Filter ) Spezial Reinigung, wenn Acarizide Entfernen des Teppichs Hall

9 Häufiges Waschen der Bettwäsche und der Überzüge Wäschetrockner besser als Lufttrocknen Kuscheltiere Hall

10 Schlafzimmer kühl halten Häufiges Lüften Keine Zimmerpflanzen Hall 2008homepage.hispeed.ch/.../Ice-Hotel-Bett.jpg 10

11 Mein Kind möchte ein Haustier? Was für ein Haustier soll ich kaufen? Welches Tier verträgt mein Kind? Seit wir einen Hund haben niesen meine Kinder dauernd Hall

12 Hautschuppen, Speichel, Urin, Tierhaare, Vogelfedern, etc Hautkontakt oder Inhalation Hall

13 Atopiker mehr gefährdet Felltragende Tiere machen häufiger Beschwerden Häufige Reinigung Artgerechte Haltung Fernhalten der Tiere Hall

14 Allergisch auf Katze? So what? Ab USD 3000 sind sie dabei Feld1 pos: sich selbst schützen Fel d1 neg: Ästheten schützen Hall

15 Hall

16 Berufsgruppen und Beschwerden Allergisches Kontaktekzem Asthmatische Beschwerden Hall

17 Kein Handschmuck am Arbeitsplatz Keine gepuderten Handschuhe Vor der Berufswahl Beratung durch den Arzt / AUVA Konsequenter Hautschutz Bei Kontakt sofort entfernen Schulungen Hall

18 Hall

19 Histaminintoleranz 2-7% Betroffene Potenteste Allergene: Erdnuss Baumnüsse Schalentiere Fisch Kuhmilch Hühnerei Soja Hall

20 Andere Einteilung Nahrungsmittelallergie einteilung nach W. Pichler (Allergologie 1998,Nahrungsmittel und Allergie 2) Typ A NM allergie des Säuglings Enterale Sensibilisierung Säuglinge Meist passager Milch Ei, Soja, Weizen Unreifes GALT Unreife Barriere Immunologische Toleranz wird erst Gebildet Stabile Allergene Atopiker Typ B: NM allergie Jugendlicher und Erwachsener Sensibilisierung Inhalativ (=Unterbrechen der respiratorischen Toleranz) Kreuzallergie! Starke Zunahme der Prävalenz Abhängig von regionalen aerogenen Allergenen (Latex!) labile und stabile Allergene Atopiker Typ C: Junge Erwachsene Meist Frauen Nur ca 50% Atopiker Meist monovalent Stabiles Allergen (v.a. Kasein*) 11/16 TierischeA. 5/16pflanzlicheA.* Enterale Sensibilisierung Meist schwere Reaktion(Asthma!) Persistent meist *B.Wüthrich 9. IAG 2005 * Light Milch?? Hall

21 1.Gute Anamnese Nahrungsmitteltagebuch!!!( ca 2 Wochen) 2.Entsprechende Testung:Pricktest,Labor orale Provokation, verblindete Testung 3.Kreuzreaktionen beachten 4.Versteckte Allergene 5.Ernährungsberatung ich darf Liste Hall

22 Hall

23 Ernährungsberaterin Frau Christine Binder- Mendel Anmeldung in unserer Praxis Hall

24 Eier im Kuchen Nüsse in der Schokolade Sellerie als Geschmacksverstärker bei Schnellgerichten, in Gewürzmischungen Fischallergiker Hühnerei ( Fischmehl als Futter),Kekse mit Fischöl Hall

25 Lupinenmehl im Pizzateig Soja in Kraftriegel,Sportlerdrinks,Babynahrung China-Restaurant-Syndrom : Geschmacksverstärker Glutamat Hall

26 z.b. Versteckte Allergene in Nahrungsmitteln: Soja... Lecithin HVP(=hydrolyzed veget protein) Soja Panthenol Emulgator Pflanzliche Öle Pflanzliches Eiweiß Pflanzliche Stärke Tofu Vitamin E... Soja: Haselnuss frisch 7/19 Erdnuss 4/13 Sojadrink 11/29 Sojamilch mehl 7/11 Vit B2 neg Vanille neg Birke: 7/21 Histamin: 6/21 IgE Total: 116 ku/l Bet V1 (T 215): 17,7 ku/l (Kl 3) Bet V2 (T 216) : negativ Bet V4 (RT221) : negativ Sojabohne (F14): Pharmacia Schweden: F 14 wiederholt: negativ negativ neg Gly M 4: 4.9ku/l Seit 9 Jahren bekannte Frühblüherpollinose assoziiert mit oralem Allergie Syndrom: Symptomatische Therapie 2002 nach Genuss eines Alpro Soja Drinks : Quinckeödem, Rhinitis, Atemnot. 9.6% der Birkenpollenallergiker geben anamnestisch eine allergische Reaktion auf Sojaprodukte (Erstkontakt!) an. Reaktionen verlaufen in 50% schwer. Hall

27 Hautveränderung nach Sonnenexposition PLD Immunologisch gesehen keine Allergie Hall

28 Vorbeugen und ausreichend schützen Langsame Gewöhnung an die Sonne Leichte UV dichte Bekleidung Intensive Sonneneinstrahlung meiden Ausreichender Sonnenschutz Genaue Diagnose durch den Arzt Hall

29 Der Papagei muss weg! Hall

30 :// Achtung: Schimmelpilzallergiker! Hall

31 Richard III.v. England und die Erdbeeren Hall

32 Schwarze Leggings, Strümpfe, Socken,.. Dunkle Farbe: Para-Phenylendiamin (PPD) Jeansknöpfe und Nieten Nickel Tattoos Hall

33 Kondome, Luftballons, Haushaltshandschuhe, Taucheranzüge, Gummibänder, Briefmarkenkleber, Beatmungsmasken Kreuzreaktion mit LATEX Hall

34 Erdnüsse und ein anaphylaktischer Schock Hall

35 vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit ENDE Hall