Gatah Empowerment nach Krebs mit der indischen Kampfkunst Gatka

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1 Gatah Empowerment nach Krebs mit der indischen Kampfkunst Gatka Bericht über eine Pilot-Studie mit Brustkrebspatientinnen Dipl.-Psych. Dr. Sabine Khalsa Die indische Kampfkunst Gatka Nordindischer Stockkampf & Schwerttanz Kampfkunst der Sikhs Geübt werden Bewegungsmeditation Stockführung Ideale & Haltung eines Kriegers 1

2 Überblick Rahmenbedingungen der Studie Theoretischer Hintergrund Gatah-Intervention Ziel Inhalt Methoden Ergebnisse Diskussion Gatah vs. Yoga/Entspannung Feb.-Dez.1999, Krankenhaus Moabit Abt. für Naturheilweisen, Oberärztin Dr. Gunhild Kühn Sechs Wochen Sieben Treffen 2 2,5 Stunden Handouts Tägliche Hausaufgabe (11 Min.) Kassetten Befindlichkeitsskalen 2

3 Gesamtstichprobe N=57 Kriterien Behandlungen abgeschlossen Keine Metastasen Randomisierungs- Bereitschaft Jahre Soziodemographisches Mittelschicht Gehobener Bildungsstand Ca. 40% alleinstehend 51 Jahre im Schnitt Variablen 1.) Fragebogen zur Durchsetzungsbereitschaft (DB) 2.) Selbstwertgefühl (SWG) 3.) Immunstatus (IS) 6 Wochen 3 Monate 12 Monate t1 t2 t3 t4 DB SWG IS DB SWG IS DB DB 3

4 Ungünstiges Verhalten bei Krebs (Typ I-Verhalten) Hintanstellen eigener Wünsche W und Bedürfnisse (Hürny & Adler, 1981) Passivität t in zwischenmenschlichen Beziehungen (Derogatis, Abeloff & Melisaratos, 1979) Unterdrücken von negativen Gefühlen (Greer & Morris, 1975; Derogatis et al., 1979) Konfliktvermeidung/Harmonisieren, nicht durchsetzen (Temoshok, 1987) Starke Konformität t mit gesellschaftlichen Normen, mangelnde Autonomie (Stierlin & Maticek) (Stierlin & Grossarth- Salutogenese Kampfgeist Überlebenswille Lebensfreude/Lebenssinn Nahe Beziehungen/soz. Unterstützung Kongruenz von Sein und Tun Verhalten in Richtung Lust und Wohlergehen Autonomie, Abgrenzung, Durchsetzungsbereitschaft Selbstwertgefühl (Selbstwirksamkeit + Selbstakzeptanz) 4

5 Denkbare Ursache: Kindheit Bedingte Liebe (Harter, 1993), d.h. Liebe als Belohnung, Ablehnung als Strafe Ablehnung durch die Primärgruppe rgruppe bewirkt Gefühle der Isolation, Unsicherheit und Angst (Sheldon et al., 1991) Tiefsitzende Gefühle unwert zu sein (Rogers & Dymond, 1954) Schuldgefühle hle (Daeg de Mott, 1997) Typ I-Verhalten als Abwehr? Konfliktvermeidung Harmonisieren Hintanstellen eigener Bedürfnisse Angst vor Ablehnung Geringes SWG Nicht nein sagen Perfektionismus Unterdrücken negativer Gefühle 5

6 Interventions-Ziele Stärkung des Selbstwertgefühls über philosophische Denkanstöß öße e als Voraussetzung für r neues Verhalten Angstrebte Verhaltensänderung nderung: Auch eigene Bedürfnisse leben Konfliktfähigkeit stärken Negative Gefühle zulassen Ärger utilisieren Nein sagen Vermittlungs-Methoden Philosophie, Metaphern & Kampfkunst Kognitive Ebene Handouts Gesprächsrunden Kampfkunst Gatka Bewegungsmeditation Waffenführung Kampfspiele Metapher: Innere Kriegerin 6

7 Themen der Gesprächsrunden Innerer Friede & wahre Harmonie Ideale & Haltung eines Kriegers Konfrontation, Kompromisse, Kommunikation Konstruktiver Umgang mit Ärger & Wut Umgang mit Angst Sterben und Tod Schuldgefühle hle & Vergebung Zusammenfassung Eingeprägte gte Grundüberzeugungen hinterfragen Selbstakzeptanz stärken Ethisch akzeptables Verhaltensmodell anbieten Allgemeines Enablement 7

8 Hypothesen Gatah stärkt die Abgrenzungs- und Durchsetzungsbereitschaft Gatah stärkt das Immunsystem (Anzahl: Lymphozyten, Monozyten) Hypothese 1 Durchsetzungsbereitschaft Mittlerer Punktwert t1 t2 t3 t4 Gatah 60,2 62,4 63,8 64,7 Entsp. 60,1 60,8 62,3 63,1 Gesunde 65,8 65,8 65,8 65,8 8

9 Mittlere Zellzahl Mittlere Zellzahl Hypothese 2 Lymphozyten-Anzahl gesamt Durchschnittlicher Anstieg Gatah (N=32) Anstieg 15% (p< 0,01) Entspg.. (N=22) Anstieg 4,3% (p> 0,05) t1 Zeit Gatah Entspg t2 Monozyten Durchschnittliche Veränderung nderung: Gatah (N=32) Anstieg 16,3% (p< 0,05) Entspg (N=22) Abfall 6,3% (p> 0,05) t1zeit Gatah Entspg. t2 9

10 Immunzellen-Anstiege (Lymphozyten gesamt, Monozyten) Anstiege in Prozent Gatah Entspg. Abfall/Bindungen 31% 44% Leichte (1%-25%) 33% 30% Moderate (26% - 49%) 16% 20% Hohe (>49%) 20% 11% Drei-Jahres-Follow-Up Winter 2002/03: (Trend) gesund erkrankt gestorben Gatah N = 32 (1 fehlt) 29 (91%) 3 (9%) 0 Entspg. N = 23 (1 fehlt) 19 (83%) 4 (17%) 0 Gatah - Empowerment nach Krebs, Dr. Sabine Khalsa 10

11 Fünf-Jahres-Follow-Up Frühjahr 2005: *Fisher s Exact Test p<0.05 gesund erkrankt gestorben Gatah N = 32 (1 fehlt) 25 (78%) 6 (19%) 1* (3%) Entspg. N = 23 (1 fehlt) 17 (74%) 1 (4%) 5* (22%) Gatah - Empowerment nach Krebs, Dr. Sabine Khalsa 11