Diabetes mellitus. Mindestens 5 Mill. Bundesbürger. Häufigkeit. sind betroffen!

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Transkript:

Häufigkeit Mindestens 5 Mill. Bundesbürger sind betroffen!

Häufigkeit 2 % der über 50 Jährigen 20% der über 70 Jährigen sind betroffen!

Häufigkeit Unterschicht 5,6 Prozent, in der Mittelschicht 3,5 Prozent und in der Oberschicht 2,5 Prozent der Teilnehmer des Gesundheitssurveys von 1998 mit Typ 2 Diabetes

Häufigkeit innerhalb Europas LAND Männer Frauen Altersgruppe 55 bis 64 Jahre Männer Frauen Finn. 4,3 % 2,4 % 6,9 % 7,1 % D Altersgruppe 45 bis 54 Jahre 4,2 % 2,5 % 8,8 % 7,5 % NL 3,2 % 2,0 % 8,2 % 7,1 % I 6,3 % 3,8 % 11,9 8,4 %

Häufigkeit 90 % Typ 2 - Diabetiker 10% Typ 1-Diabetiker1 Aber Typ 1 ist (noch) die häufigste Form des Diabetes bei unter 25 Jährigen

Häufigkeit Diabetesinzidenz weltweit [Millionen] 400 350 300 250 200 150 100 50 0 1985 1995 2006 2025

Was ist das eigentlich Diabetes mellitus heisst honigsüsser Durchfluss

Was ist das eigentlich Erhöhung des Blutzuckerspiegels Bei Überschreiten der Nierenschwelle: Nachweis von Glucose im Harn

Was ist das eigentlich 17. Jahrhundert von Thomas Willis beschrieben. 1869 Langerhans entdeckt Zellgruppen in der Bauchspeicheldrüse, ohne Ihre Funktion zu kennen. Sie heissen noch heute Langerhanssche Inseln. 1889 von Mering und Minkowski erzeugen Diabetessymptome bei Hunden, denen die Bauchspeicheldrüse entfernt war

Was ist das eigentlich 1921 Banting und Best gewinnen Insulin aus Bauchspeicheldrüsen injizieren es einem Hund mit entfernter Bauchspeicheldrüse 1922 Behandlung des ersten Patienten mit Insulin 1954 Aufklärung der chemischen Struktur 1976 Umwandlung von Schweine- in Humaninsulin 1979 gentechnische Herstellung durch Colibakterien

Was ist das eigentlich Bei Gesunden Werte unter 100 mg/dl, nach Mahlzeiten nicht über 140 mg/dl

Was ist das eigentlich Erhöhung des Blutzuckerspiegels Nüchtern >126 mg/dl

Was ist das eigentlich Typ 1 LADA (LatentAutoimmuneDiabetes in Adults) Typ 2 MODY (MaturityOnsetDiabetes of the Young) Schwangerschaftsdiabetes

Woran merkt man es eigentlich Zunächst gar nicht!!!

Woran merkt man es eigentlich Zunächst gar nicht!!! Weil s net weh tut, isch s net schlimm!?

Woran merkt man es eigentlich Typ 2: Häufiges Wasserlassen Gewuchtsverlust Schwäche Infektanfälligkeit Schlechte Heilung von Wunden

Woran merkt man es eigentlich Typ 1: Ketoazidose (Insulinmangel starkstark erhöhte Blutzuckerwerte Austrocknung Austrocknung, Verlust von Mineralien, Übersäuerung, Bewusstseinstrübung, Kreislauf- und Atemstörung)

Diagnostik / Stoffwechselkontrolle

Diagnostik / Stoffwechselkontrolle Zuckerbelastungstest (75 g) Messung nüchtern, 2 h nachher

Diagnostik / Stoffwechselkontrolle Ergebnis Zuckerbelastungstest [mg/dl] Nüchternwert 2-Std- Wert Normalbefund < 100 < 140 Gestörte Glukose- toleranz 140 mg/dl Diabetes 126 140-200

Diagnostik / Stoffwechselkontrolle Klinische Untersuchung, Labor HbA1c

Folgen Gefässveränderungen Nervenstörungen Infektanfälligkeit

Folgen Diabetes mellitus

Folgen Nach 5 Jahren haben ¼ der Diabetiker, nach 20 Jahren 95% Augenhinter grundverän- derungen

Therapie / Stoffwechselkontrolle Gewichtskontrolle Bewegung Ernährung Medikamente Therapie der Begleitkrankheiten bes. Hypertonie

Therapie / Stoffwechselkontrolle Medikamente Insulin Insulinverstärker (Sulfonylharnstoffe( Sulfonylharnstoffe, Glinide, Gliptine, Exenatide) Sensitizer (Glitazone) Biguanide Resorptionsverzögerer

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