Worauf Allergiker beim Reisen achten sollten

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Transkript:

Worauf Allergiker beim Reisen achten sollten Allergie aktuell Bern, 28. Februar 2008 PD Dr. med. Peter Schmid-Grendelmeier Leiter der Allergiestation Dermatologische Klinik Universitätsspital Zürich

Luft Nahrung Insekten Pflanzen-Kontakte Medikamente

Auslöser der Pollinose Baumpollen Gräserpollen Kräuterpollen Jan Feb März April Mai Juni Juli Aug Sep Okt Nov Dez

Haselpollen Gräserpollen Zürich Lugano Davos

Andere Klimazonen Südeuropäischer Blütenkalender Roll & Schmid, aha-news 2005 Pflanzenart Monat Pflanzenart Monat Pinie 3-6 Zeder 10-11 Zypresse 1-4+10-12 Japanische Zeder 3-5 Eibe 2-3 Platane 3-5 Ölbaum 5-7 Kastanie 6-8 Glaskraut 2-8+11-12 Eiche 3-6 Erle 1-2 Birke 3-5 Buche 3-5 Haselnuss 1-3 Gräser/Ambrosia/Beifuss 4-10/8-9/7-9 andere Pollenquellen

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Oleaceae Oelbaumgewächse Esche Fra e 1 Jasmin Liguster Olivenbaum Ole e 1 Oleander

Ambrosia Ragweed Traubenkraut

Ambrosia Ragweed Traubenkraut Verbreitung in Europa Ambrosia

Andere Klimazonen Australia Pollen Calendar Data for AUSTRALIA Trees Jan Feb March April May J u n e J u l y Aug Sept Oct Nov Dec Grasses Weeds Südeuropäischer Blütenkalender Roll & Schmid, aha-news 2005 andere Pollensaison

Pollinose und Reisen Anderes Spektrum Andere Pollenflugzeiten Pollensituation erfragen www.polleninfo.org/ www.pollenundallergie.ch Reiseapotheke (AH etc) Reisezeit beachten

Häufigstes Inhalations-Allergen in den Tropen? A. Ficusblätter B. Gräserpollen C. Latexsaft D. Kackerlacken E. Hundeepithelien F. Kaffeebohne

Allergenquelle bei Inhalationsallergien Saisonal - Aussenraum-Allergene Pollen 12 18 % der Bevölkerung Perenneal - Innenraum-Allergene Hausstaubmilben 3-8 % Tierepithelien 2-9 % Schimmelpilzsporen 1-5 %

Pollen Allergenquelle in den Tropen bei Inhalationsallergien Saisonal - Aussenraum-Allergene Perenneal - Innenraum-Allergene Kackerlacken Schimmelpilzsporen 1-5 %

Kackerlacken Inhalative Allergien Kreuzreaktion mit Hausstaubmilben / Meerfrüchten

Rote Mückenlarve Kackerlaken Chironomiden Hausstaubmilben

Krustazeen Tropomyosin Pen a 1 u.a. Kackerlacken Hausstaubmilben Helbling A. Schw Med Wschr 1997 Santos AB, J Allergy Clin Immunol 1997 Kutting B, Brehler R. Hautarzt 2001

Milben-Krustazeen-Syndrom Tropomyosin Pen a 1 Hausstaubmilbe Krustentiere

Urtikaria ist bei folgenden Parasiten häufig assoziiert: A. Strongyloides stercoralis B. Blastozystis homini C. Anisakis simplex D. Echinococcus alveolaris E. Salzwasserfisch F. Toxocara canis

27-jähriger REGA-Arzt Wiederholt in Südost-Asien

27-jähriger REGA-Arzt Wiederholt in Südost-Asien Nun Urtikaria seit 1 Monat

27-jähriger REGA-Arzt Wiederholt in Südost-Asien Nun Urtikaria seit 1 Monat

27-jähriger REGA-Arzt Wiederholt in Südost-Asien Nun Urtikaria seit 1 Monat Spez. IgE Anisakis CAP Kl. 2 1.21 ku/l

Anisakis (Heringwurm) In rohem Fisch Sushi, Sashimi, Ceviche, Lomi Lomi Südeuropa, Karibik, Südostasien - Abdominalschmerzen, Diarrhöe - Urtikaria, Anaphylaxie IgE gegen Anisakis Daschner & Pacual. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2005; 5:291

Anisakis (Heringwurm) In rohem Fisch Sushi, Sashimi, Ceviche, Lomi Lomi Dyphollobotrum latum (Fischbandwurm) Südeuropa, Karibik, Südostasien - Abdominalschmerzen, Diarrhöe - Urtikaria, Anaphylaxie IgE gegen Anisakis Daschner & Pacual. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2005; 5:291

Anisakis

The allergologist`s sushi link

Anisakis (Heringwurm) Daschner A et al Clin Exp Allergy 1999 47 Pat mit Abdominalschmerzen/Urtikaria nach Genuss von rohem Fisch Spez. IgE gegen Anisakis (CAP) nach 1 Monat in 39 Pat (87%) positiv IgE gegen Anisakis Daschner & Pacual. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2005; 5:291

Fieber Fasziolosis Toxocariosis +Hepatitis: Katayama-Syndrom (akute Schistosomiaisis) + Hepato-Splenomegaly: Amoebiasis + Leber Abszess: Echinococcosis Urtikaria und Assoz. Symptome Bei Parasiten -Infestation MD-Beschwerden Lambliasis Amoebiasis Fischmahlzeiten Anisakiasis Gnathostomiasis Eosinophilie Atyp. Schwellungen Asthma Strongyloidosis Toxocariosis Trichinellosis Larvae of Echinococci Fasziolosis Schistosomiasis Filariosis Hackenwürmer Larva migrans: Hackenwürmer Larva currens: Strongyloidosis Visceral larva migrans: Toxocariosis Calaba-Schwellung: Loasis Eosinophilic subkutane Schwellung: Gnathostomiasis Filariosis Hackenwürmer Askariadis Toxocariose Strongyloidose Urtikaria und mögliche assoziierte Symptome bei verschiedenen Parasitosen Schmid-Grendelmeier, Navarini und Blum Manuale allergologicum 2008

Fieber Fasziolosis Toxocariosis +Hepatitis: Katayama-Syndrom (akute Schistosomiaisis) + Hepato-Splenomegaly: Amoebiasis + Leber Abszess: Echinococcosis Urtikaria und Assoz. Symptome Bei Parasiten -Infestation MD-Beschwerden Lambliasis Amoebiasis Fischmahlzeiten Anisakiasis Gnathostomiasis Eosinophilie Atyp. Schwellungen Asthma Strongyloidosis Toxocariosis Trichinellosis Larvae of Echinococci Fasziolosis Schistosomiasis Filariosis Hackenwürmer Larva migrans: Hackenwürmer Larva currens: Strongyloidosis Visceral larva migrans: Toxocariosis Calaba-Schwellung: Loasis Eosinophilic subkutane Schwellung: Gnathostomiasis Filariosis Hackenwürmer Askariadis Toxocariose Strongyloidose Urtikaria und mögliche assoziierte Symptome bei verschiedenen Parasitosen Schmid-Grendelmeier, Navarini und Blum Manuale allergologicum 2008

Insektengiftallergiker sollten sich an folgenden Orten besonders in Acht nehmen: A. Costa Rica (Killerbienen) B. Tanzania (Schwarze Mamba) C. Australien (Seewespe) D. Florida (Rote Feuerameise) E. Brasilien (Augenspinner) F. Mexiko (Vogelspinne)

K.U, m, 29-j. Zuweisung: Campingferien in Florida, USA Gefühl von Insektenstichen Plötzlich Urtikaria, Schwitzen, Dyspnöe Spitaleinlieferung

K.U, m, 29-j. Zuweisung: Campingferien in Florida, USA Gefühl von Insektenstichen Plötzlich Urtikaria, Schwitzen, Dyspnöe Spitaleinlieferung

K.U, m, 29-j. Imported red fire ant Solenopsis invicta

K.U, m, 29-j. Allergologische Abklärung Bienengift Imported Fire ant Spezifische IgE im Serum Klasse 1 3 ku/l 0.61 1.89 Hautschwelle intrakutan 1.0 Normal 1.0

Rote Feuerameise Red imported fire ant Solenopsis invicta Ursprünglich Brasilien jetzt auch Südl. USA / Australien Schmerzhafte Stiche Med J Aust. 2002 Jun 3;176(11):518-9. Allergische Rx, Kreuzreaktionen mit anderen Hymenopterengiften The: mit GK-Extrakt Solley Med J Aust 2002; 176: 518

Rote Feuerameise Red imported fire ant Solenopsis invicta Ursprünglich Brasilien jetzt auch Südl. USA / Australien Schmerzhafte Stiche Med J Aust. 2002 Jun 3;176(11):518-9. J Invest Allergol Clin Immunol 2006 Allergische Rx, Kreuzreaktionen mit anderen Hymenopterengiften The: mit GK-Extrakt Ausgelöst bei Arbeit mit tropischem Holz mit importierten roter Feuerameise Solley Med J Aust 2002; 176: 518

Poison Ivy Toxicodendron sp Gift Efeu Gift Eiche Gift Sumach

Poison Ivy Toxicodendron sp Gift Efeu Gift Eiche Gift Sumach AKE

Hochgradige Sensibilisierungspotenz In USA 50 80% der Bevölkerung Kontaktallergisch Poison Ivy AKE

Europa: Gift-Efeu kaum vorkommend Cave: Urushiol in geringen Mengen in der Schale Von Mango AKE Cashew-Nuss

Hauptsächliche Pflanzen-Kontaktallergene in Europa Primeln Primin TKE AKE Chrysanthemen AKE

Therapie Allergenkarenz

Therapie Allergenkarenz Anaphylaxie - Notfallset 2 Tabl Prednison (Glukokortikoid) 2 Tabl eines Antihistaminikums Grad III und IV Epipen Adrenalin 0.15 oder 0.3 mg plus Instruktion

Reisesouvenirs

Reisesouvenirs Henna-Tattoo Lawsonia insermis L.

le Kontaktallergie auf schwarzes Henna-Tattoo (infolge Zusatz von Para-phenylen-Diamin PPD) Blair J, Brodell RT, Nedorost ST. Postgrad Med. 2004

Kontaktallergie auf Henna -Tattoos meist Sensibilisierung auf Duftstoff-Mix Tennesvary Contact Dermatitis 2002 Paraphenylendiamin PPD Ho Contact dermatitis 2004 AKE

Exotische Allergene Memos Kackerlaken Anisakis Krustazeen Rote Feuerameise Poison ivy Kutane AM-R

Exotische Allergene Kackerlaken Anisakis Krustazeen Rote Feuerameise Poison ivy Kutane AM-R

Exotische Allergene Kackerlaken Anisakis Krustazeen Rote Feuerameise Poison ivy Kutane AM-R