Psychische Aspekte bei einer chronischen Erkrankung Barbara Gantner, MSc. Fachpsychologin für Psychotherapie FSP Psychoonkologin WPO 28.

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1 Psychische Aspekte bei einer chronischen Erkrankung Barbara Gantner, MSc. Fachpsychologin für Psychotherapie FSP Psychoonkologin WPO 28. August 2018

2 Psychische Aspekte Allgemeine psychische Aspekte Auswirkungen auf die Kinder/Jugendlichen Auswirkungen auf die Familie Auswirkungen auf die Eltern Auswirkungen auf die Geschwister Resilienzfaktoren und Entwicklungschancen Unterstützung und Hilfe Fallbeispiele

3 Allgemeine psychische Aspekte Die ganze Familie ist betroffen Anforderungen Chronische Erkrankung als kritisches Lebensereignis Bewältigungspotential Individuelle Ressourcen Soziale Ressourcen Therapiemitarbeit

4 Auswirkungen auf die Kinder/Jugendlichen Kognitive Entwicklung Direkte Auswirkungen Indirekte Auswirkungen Krankheitsverständnis Emotionale Entwicklung Psychische Störungen Einflussfaktoren Soziale Entwicklung Soziale Kompetenz Sozialer Rückzug Ablösung

5 Auswirkungen auf die Kinder/Jugendlichen Schulische Entwicklung Fehlzeiten Ermüdbarkeit Konzentration Leistungsfähigkeit Schulleistung Berufliche Entwicklung Einschränkung in der Berufswahl

6 Auswirkungen auf die Familie Veränderung im Familienrhythmus Neue Aufgabenverteilung Verschiedene Reaktionen möglich Zeit der Diagnosestellung als Risikozeit Konfrontation mit der Diagnose, dem Krankheitsverlauf, der Behandlung

7 Auswirkungen auf die Eltern Hoher Belastungsfaktor Berufstätigkeit Lebensqualität Partnerschaft Erinnern und Unterstützen des Kindes bei der Therapie Ablösung

8 Auswirkungen auf die Geschwister Zu Beginn unklare bedrohliche Situation Veränderte Familiensituation und Rollenbeziehungen Ertragen der «Nebenrolle» Emotionale Reaktionen Enttäuschung Wut Eifersucht Schuld Erhöhtes Risiko für emotionale oder Verhaltensprobleme

9 Resilienzfaktoren Kind/Jugendlicher Soziale Unterstützung Adaptive Bewältigungsstrategien Familie Emotionale Bindung Optimistisches Selbstbild der Familie Umgang mit Stress Transparenz

10 Entwicklungschancen Aufbau eines erweiterten Bewältigungsrepertoires Intensivierung sozialer Beziehungen Aufbau neuer Lebensperspektiven Geschwister: erhöhte prosoziale Orientierung

11 Unterstützung und Hilfe Soziales Umfeld stärken Aufrechterhalten der Sozialkontakte Patientenaufklärung, -beratung und schulung Eltern stärken Auf Unterstützungsangebote hinweisen (Sozialdienst, psychologische Unterstützung)

12 Fallbeispiel Mara 15-jährig Colitis ulcerosa, ED 01/12 Psychologische Begleitung aufgrund sozialer Isolation seit Herbst 2015 Ängste, keine Toilette zu finden Familiäre Unterstützung Viele Ressourcen

13 Fallbeispiel Max 18-jährig CF Psychologische Begleitung aufgrund sozialer Ängste seit Herbst 2016 Ängste, was andere denken Fehlende Autonomieentwicklung Überprotektive KE

14 Fragen?

15 Literatur Di Gallo, A. (2014). Kinderpsychoonkologie. In A. Imbach, T. Kühne, & R. Arceci, Kompendium Kinderonkologie (S ). Heidelberg: Springer Verlag. Lohaus, A., & Heinrichs, N. (2013). Chronische Erkrankungen im Kindesund Jugendalter. Basel: Beltz Verlag. Projektgruppe Qualitätssicherung PSAPOH. (2012). Psychosoziale Basisversorgung in der pädiatrischen Onkologie und Hämatologie. PSAPOH.

16 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit