Daten vernetzen Gesundheitsversorgung verbessern Semantische Interoperabilität in Versorgung und Forschung

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Melanie Scholz
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1 Daten vernetzen Gesundheitsversorgung verbessern Semantische Interoperabilität in Versorgung und Forschung BMBF Förderkonzept Medizininformatik 27. November 2015 Prof. Dr. med. Sylvia Thun Competence Center ehealth

Forschung BMBF Förderkonzept Medizininformatik 27.

2 Förderkonzept Medizininformatik Selbst Daten gleichen Inhalts unterscheiden sich oft stark: Unterschiede in Speicherort und Datenqualität, in Datentyp und Datenformat, in genutzter Sprache und verwendeten Standards erschweren die Zusammenführung von Daten aus verschiedenen Quellen. IT-Systeme sind häufig nicht miteinander kompatibel,... Die Interoperabilität mit Datensammlungen und IT- Lösungen im In- und Ausland muss sichergestellt werden. à Konsortienübergreifender Datenaustausch à Bestehende Standards und Normen nutzen à Nationales Steuerungsgremium

Quellen. IT-Systeme sind häufig nicht miteinander kompatibel,.

3 Schnittstellen und Interoperabilität Technische Interoperabilität Geeignete Netzinfrastruktur Transaktionssicherheit der Informationsflüsse Syntaktische Interoperabilität Nutzung gleicher Programmiersprachen und Schnittstellen (XML) Semantische Integration Nutzung gleicher Bezugssysteme und Vokabularien Organisatorische Interoperabilität (Prozesse) Juristische und ethische Interoperabilität

Programmiersprachen und Schnittstellen (XML) Semantische Integration Nutzung gleicher

4 Semantische Interoperabilität? UMDNS Stent, Gefäß (17-461) Coronar-Stent Snomed CT Drug coated stent Quellen: DIMDI, IHTSDO

5 Ebenen der Terminologiestandards Terminologien: ICD, Snomed CT, LOINC, OBO, IDMP Value Sets: Blutgruppen, Impfungen, Hormone Katalogaustauschstandards: ClaML Identifikationsstandards: GS1 GTIN, HIBC, PPN Terminologiemanagementsysteme: CTS 2 Konzeptstandards: Metadaten: ISO/DTS Austauschformate: HL7 XML, FHIR, GS1 XML, SVS (IHE), CDISC, SBML

Identifikationsstandards: GS1 GTIN, HIBC, PPN Terminologiemanagementsysteme: CTS 2

6 Beispiel: Value Set Impfungen # Snomed CT English Display Name Cholera vaccine Diphtheria + pertussis + tetanus vaccine Diphtheria + tetanus vaccine Diphtheria vaccine Haemophilus influenzae Type b vaccine Hepatitis A virus vaccine Hepatitis A+B vaccine Hepatitis B virus vaccine Human papillomavirus vaccine Influenza virus H5N1 vaccine Quelle: epsos

influenzae Type b 5 333680004 vaccine 6 14745005 Hepatitis A virus vaccine 7 333702001 Hepatitis A+B vaccine 8

7 Joint Initiative Council: Weltweite IT- Standardisierung

8 Das deutsche Interoperabilitätsforum

9 Grundsätze der Normierung (ISO) Freiwilligkeit Marktrelevanz Konsens Einbindung aller Kreise aus Wirtschaft, Wissenschaft und Gesellschaft Eine Stimme pro Land Weltweit Quelle: DIN

10 ISO TC 215, CEN TC 251, DIN AA 7 ISO ISO CEN DIN Architecture, Frameworks and Models CAG 1,2,3 Information models Horizontaler AA Systems and Device Interoperability JIC Terminology Interoperabilität Semantic content Project Groups & Ad hoc groups Security, safety, quality Terminologie Security, Safety and Privacy TC Plenary Interoperability Sicherheit Pharmacy and Medicines Business

Interoperabilität Semantic content Project Groups & Ad hoc groups Security, safety, quality

11 Datenintegration mit Standards

12 ISO: Anwendung internationaler Normen Reihe DIN EN ISO/IEEE 11073: Medizinische Informatik Kommunikation von Geräten für die persönliche Gesundheit z. B. für Gerätespezifikationen Blutdruckmonitor (Teil 10407) Blutzuckermeßgerät (Teil 10417) Monitor für den max. exspiratorischen Atemfluss (Teil 10421) Thermometer (Teil 10408) Waage (Teil 10415) Medikamentenmonitoring (Teil 10472) Quelle: DIN

für Gerätespezifikationen Blutdruckmonitor (Teil 10407) Blutzuckermeßgerät (Teil 10417) Monitor

13 ISO IDMP: ID of Medicinal Products Quelle: DIN

14 ISO IDMP Europäische Regularien

15 Global Ingredient Archival System (GInAS) basierend auf IDMP 11238

16 Medizinische IT - Standards im Einsatz DIN AA TERMINOLOGIE ClaML Austauschstandard Terminologien OID - Objektidentifikatoren UCUM - Maßeinheiten Prinzipien für Systeme zur Entscheidungsunterstützung Struktur der Anatomie Terminologiemodell für die Pflege IDMP Identifikation von Arzneimitteln Anforderungen an ein erezept Unerwünschte Arzneimittelwirkungen Mapping, Pflege und strukt Anforderungen an Terminologien

Struktur der Anatomie Terminologiemodell für die Pflege IDMP Identifikation von Arzneimitteln

17 Medizinische IT - Standards im Einsatz DIN AA INTEROPERABILITÄT EHR Informationsmodelle Medical waveform format Health informatics-genomic Sequence Variation Markup Language Electronic Health Record Communication EHR Functional Modell IHE Prozess HL7 CDA Clinical Document Architecture ISO Datenaustauschformat für Medizin-Daten (z.b. Glukometer, Waage, Blutdruckmessgerät) ISO DICOM (z.b. Bilddaten in der Radiologie)

EHR Functional Modell IHE Prozess HL7 CDA Clinical Document Architecture ISO 11073 Datenaustauschformat für

18 Medizinische IT - Standards im Einsatz DIN AA SICHERHEIT Information security management in health Pseudonymisierung Riskomanagement verbundener Systeme Publik Key Infrastructure Principles and guidelines for protection of personal health information Einverständniserklärung

verbundener Systeme Publik Key Infrastructure Principles and

19 IHE Integrating the Healthcare Enterprise

20 Medizinische IT - Standards im Einsatz IHE IHE Anatomic Pathology (ANAPATH) IHE Cardiology (CARD) IHE Dental (DENT) IHE Endoscopy (ENDO) IHE Eye Care (EYECARE) IHE IT Infrastructure (ITI) : Einverständniserklärungen, epsos IHE Laboratory (LAB): Laborbericht IHE Patient Care Coordination (PCC): Notfalldaten, EHR, epsos IHE Patient Care Device (PCD) IHE Pharmacy (PHARM): Medikationsplan IHE Quality, Research and Public Health (QRPH): Krebsregister IHE Radiation Oncology (RO) IHE Radiology (RAD): DICOM, IHE Cookbook

IHE Patient Care Coordination (PCC): Notfalldaten, EHR, epsos IHE Patient Care Device (PCD) IHE Pharmacy (PHARM): Medikationsplan

21 Medizinische IT - Standards im Einsatz HL7 Deutschland Palliativdokumentation Überleitungsmanagement Onkologische Versorgung Notaufnahmeregister und Notaufnahmebericht Wundbericht earztbrief und Reha Entlassungsbericht epflegebericht Meldungen nach Infektionsschutzgesetz Mutterpass Organspendeerklärung CDA & PDF/A3 Medikationsplan etrainingsplan

22 Genetic Testing Report HL7

23 Weitere Standards IHTSDO: Snomed CT OBO: Gene Ontologies Regenstrief Institut: LOINC DIMDI: ICD, ICD-O, ICF, ATC, UMDNS DICOM: Procedure Step, Storage, Query/Retrieve, Worklist, SR,... CDISC: Studienprotokoll, Archivierung, Transport, Labordaten

24 Potential innerhalb internationaler Kooperationen Richtungweisende Projekte im ehealth Sektor EU H2020: estandards mit Art-Decor EU H2020: ASSESS CT (Start 02/2015) EU H2020: OpenMedicine (Start 01/2015) EU H2020: ValueHealth à Zusammenarbeit Hochschule Niederrhein / EU à Hoher Nutzen für Patienten die in grenznahen Gebieten leben und die Gesundheitssysteme unterschiedlicher Länder in Anspruch nehmen!

25 In Arbeit: ehealth Gesetz 291 a SGB V Datenschutz und Datensicherheit Interoperabilitätsverzeichnis Anwendungen: Arztbrief/ Entlassbrief Medikationsplan Notfalldaten Radiologiebefund Arzneimitteltherapiesicherheit Elektronische Patientenakte (erezept) (Gesundheitsforschung) Quellen: BMG, gematik, OR.NET

26 Standardisierung - auch für Gesundheits- APPS!!!! Ca APPS aus den Bereichen: Fitness: Vitalwerte & EKG Notfalldaten und Hausnotruf Verhütung, Schwangerschaft & Baby Schlaf und Stress Diabetes Diät & Ernährung Patientenakten Impfplaner Auskunft & Wissen Arzneimittel Anti-Raucher...

27 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit. Prof. Dr. med. Sylvia Thun IKT im Gesundheitswesen, ehealth Direktorin Competence Center ehealth Tel /

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