Internationale Standardisierung von Labor-, Arzneimitteltherapie- und weiteren medizinischen Befunddaten

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1 Internationale Standardisierung von Labor-, Arzneimitteltherapie- und weiteren medizinischen Befunddaten Dr. med. Sylvia Thun, Dipl.-Ing. 23. September 2008

2 Medizinische Sprache Troponin T H-FABP CK-MB IABP Lyse Familienamnese ASS ISIS-2 Studie RIVA RCX Rö-Th Clopidogrel ACE-Hemmer tpa, rpa Diagnostik & Therapie Kosten DD: Aneurysma dissecans MI STEMI 24h-EKG ICD10GM2008 I21.1 DRGF60B

3 Deutsche Todesursachenbescheinigung Die Lesbarkeit der handschriftlichen Eintragungen ist eins der größten Probleme in der Weiterverarbeitung der Daten.

4 Beispiel Laborwertekommunikation Anforderung: Natrium im Serum NaS Krankenhaus abc NaS Na_S Labor 1 abc Labor 2 Facharzt

5 Anwendungsgebiete strukturierter Laborwerte Elektronische Gesundheitskarte Arztbriefe, Reha-Entlassbrief Kommunikation KIS-Subsysteme-Medizinsystem Systeme zur Verbesserung der Arzneimitteltherapiesicherheit Klinische Studien Unerwünschte Nebenwirkungen (ICSR) Krebsregister Medizinische Qualitätssicherung Regulativer Datentransfer EMEA.

6 Aufbruch zur nationalen und internationalen Standardisierung

7 ISO TC 215 CEN TC 251 DIN NA Health Record and Modelling Messaging and Communication Health Concept Representation Security Health Cards Pharmacy and Medication Devices EHR Information Model Terminology and Knowledge Base Security, Safety and Quality Technology for Interoperability Interoperabilität Terminologie Sicherheit Karten

8 IHE-XDS CEN 1614 CDA CEN 1828 RX_Norm LOINC ISO CCR WHO-FIC ATC GMDN ISO OID CCD openehr GS1 HL7 Version 3 ContSys Snomed CT DICOM CDISC ICD-10 UCUM ICF

9 ISO (1) member-body (2) de (276) din-certco (0) instanz-id (3) organisationen(1) gesundheitswesen (76) kodierschemas (5) identifizierungsmechanismen (4) kzbv(99) siemensmed (8) dkg (49) icd10gm2009 (356) famulant-ghcs (42) vodd-ghcs (96) dialyseform (323)

10 Modellierung in HL7 Version 3

11 LOINC-Code

12 NWIP NWIP NWIP NWIP NWIP NWIP NWIP T. Buxton, ICH

13 aus Thun, ehealthcom Oktober 2006

14 KKG Kuratorium für Klassifikationen im Gesundheitswesen Vorsitz : Prof. Klar, Freiburg (gmds) Geschäftsstelle: DIMDI Selbstverwaltung, BMG, Industrie, Universitäten AG ICD AG OPS AG ATC AG OID (*neu*)

15 Das HL7-TC Terminologien Im Dezember 2006 gegründet Leitung: Dr. Sylvia Thun (DIMDI), S.C. Semler (TMF) Ziele: Terminologien für die medizinische Datenkommunikation sichten Empfehlungen zum standardisierten Einsatz Anwendung von medizinischen Terminologien fördern Spiegelgremium TermInfo/Vocabulary OID-Anwendungsberatung in HL7 Projekte: Diagnosenleitfaden LOINC-Übersetzungen und Kooperationen (LOINC-Tutorial) Einsatz von Terminologien in Implementierungsleitfäden Internationale Harmonisierung EBMF

16 Der DIN AA Terminologien Im Oktober 2006 neu gewählt Leitung: PD Josef Ingenerf, Dr. Sylvia Thun Ziele: Spiegelgremium CEN und ISO Aktive Mitarbeit als Experte und Voting Projekte: Arzneimittelidentifikatoren ICSR CTS (Common Terminology Services) ClaML OID

17 Die gmds-arbeitsgruppen Standardisierte Terminologien (STM) Arzneimittelinfromationssysteme (AIS) LOINC-Workshops KIS, KAS Labordatenverarbeitung (LDV) Standards für Interoperabilität, EHR openehr

18 Joint Initiative IHTSDO Snomed ISO TC215 Health Informatics WHO FIC/UMC GS1 ID CDISC Clin. Trials Regenstrief LOINC, UCUM MSSO MedDRA CEN DIN HL7 CDA/RIM/V2/V3 Task Force ICH M1 - M5 EMEA FDA NLM EDQM CDC NIH/NCI USP

19 Standards werden von Menschen gemacht!

20 Vielen Dank Dr. Sylvia Thun DIMDI - Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information Medizinische Klassifikationen Dr. Sylvia Thun Waisenhausgasse 36-38a Köln Tel.: Fax.: sylvia.thun@dimdi.de Das DIMDI ist ein Institut im Geschäftsbereich des Bundesgesundheitsministeriums