Mapping der Pflegeinterventionsklassifikation LEP Nursing 3 auf die internationale Klassifikation der Pflegepraxis (ICNP)

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1 ENI Dienstag, 29. September 2015: Wissensmanagement und Pflegeklassifikationen Mapping der Pflegeinterventionsklassifikation LEP Nursing 3 auf die internationale Klassifikation der Pflegepraxis (ICNP) Dieter Baumberger, Kay Jansen, Nicholas R. Hardiker, Martin Studer, Peter Tackenberg und Peter König Seite 1

2 Hintergrund (BAG, 2007; ehealth Suisse, 2013; EU, 2012; Hardiker, Hoy & Casey, A., 2000; ISO, 2013, 2014; WHO, 2015) Versorgungskette, «ehealth» semantisches Wissen nutzen Voraussetzung: Fähigkeit von Systemen zusammenzuarbeiten Datenmanagement, Datenaustausch und integration Datenvergleich Methoden der Interoperabilität semantisch strukturell Internationale Standards und Regelwerke ICNP (WHO-FIC); SNOMED CT ISO Seite 2

3 Hintergrund (DBfK, ÖGKV & SBK, 2012; Dykes, Dadamio & Kim, 2012; ICN & IHTSDO, 2014; ISO, 2007, 2013; NLM, 2015; Mayr & Petras, 2008) Standards ermöglichen Datentransfer (semi-) automatische Überführung von einer Ausgangs-Datenbasis (Quelle) >> nach einer Ziel-Datenbasis Effizienz «Terminologieserver» epatientendokumentation 1 Referenz/Mapping Mapping ICNP - SNOMED CT Gesundheitsinterventionen Quelle: LEP Nursing 3 Ziel: ICNP Mapping ist keine «exakte Wissenschaft» Hilfsmittel: MeSH Browser Seite 3

4 Standard für semantische Struktur (ICN, 2008, ISO, 2014) Seite 4

5 ISO-Struktur (Baumberger, Stadler & Buchmann, 2012; ISO, 2014) Seite 5

6 Referenz (Nielsen, 2001) ICNP Seite 6

7 Automatisierter Datentransfer (Baumberger, 2013) (Baumberger, 2013) Seite 7

8 Mappingtool mit Beispiel MapMarker «1:1» Seite 8

9 Beispiele Ergebnisse Mapping LEP - ICNP LEP Intervention / Achsen ICNP Handlung Klient Focus Ort Mittel Zeit Medikament buccal verabreichen [I_23547] verabreichen [ ] Mundhöhle [ ] Medikament [ ] Teilkörper waschen [I_23078] waschen [ ] Körperregion [ ] Gedächtnistraining durchführen [I_22662] ausführen / durchführen [ ] Gedächtnistrainingsmethode [ ] Schwangerschaftsberatung durchführen [I_22976] beraten [ ] Schwangerschaft [ ] Externen Schrittmacher überwachen [I_22909] überwachen [ ] Herzschrittmacher [ ] Vibration durchführen [I_23090] ausführen / durchführen [ ] Methode zum Durchatmen oder Abhusten [ ] Seite 9

10 Zusammenfassung Mapping LEP - ICNP Seite 10

11 Methode (ISO, 2013) Seite 11

12 Ergebnisse Runde 1 (Baumberger, D., 2013a, 2013b; ICN, 2014) Seite 12

13 Ergebnisse Runde 2 Mapping Runde 1: 45 Interventionen «Kein Mapping machbar» Mapping Runde 2: zusammen mit ICNP Entwicklungsteam mit Konsensentscheid 7 LEP Interventionen neu in ICNP z.b. Patientin begleiten, Motivationsgespräch durchführen 13 LEP Interventionen ohne Mapping z.b. Patientin suchen, Verlegung organiseren 523 (97.6%) von 536 Pflegeinterventionen der LEP Klassifikation können nach ICNP transferiert werden Seite 13

14 Diskussion Potential ICNP, ISO internationale Rahmenbedingungen, Regelwerke semantisch und strukturell Beispiel für internationale Harmonisierung zwischen zwei Ordnungssystemen gemeinsame Nutzung verteilter und benötigter Pflegedaten im Rahmen der Patientenversorgung auf regionaler, nationaler oder internationaler Ebene Automatisierte Sekundärnutzung von Routinedaten Datenerfassung keine redundanten Pflegedaten (Schulz, 2011) collect just once - use many times (Cimino, 2007) Seite 14

15 Literatur BAG. (2007). Strategie ehealth Schweiz. Bundesamt für Gesundheit, Bern. Abgerufen von am Baumberger, D., Stadler, M., Buchmann, D. (2012). Mapping von LEP Nursing 3 auf das ISO Referenzterminologiemodell für Pflegeinterventionen. Swiss Medical Informatics, (Vol 28), Abgerufen von am Baumberger, D. (2013a). Mehr Leistungstransparenz für Qualität: LEP-Daten gemappt auf ICNP. Wesentliche Leistungsdaten der Pflege werden international austauschbar. Clinicum, (4), Baumberger, D. (2013b, 3. September). Mapping LEP Nursing 3 auf die Internationale Klassifikation der Pflegepraxis (ICNP). Swiss ehealth Summit. Swiss Nursing Informatics Day. Swiss ehealth Summit. Bern. Abgerufen von ICNP_ pdf am Cimino, J. (2007). Collect once, use many. Enabling the reuse of clinical data through controlled terminologies. In: J AHIMA 78 (2), S DBfK, ÖGKV, SBK. (2012). Position der Berufsverbände DBfK, ÖGKV und SBK zur International Classification for Nursing Practice ICNP (Internationale Klassifikation für die Pflegepraxis). Abgerufen von am Dykes, Patricia C., Dadamio, Rebecca R., Kim, Hyeon-Eui. (2012): A framework for harmonizing terminologies to support representation of nursing practice in electronic records. In: Nurs Inform 2012:103. Seite 15

16 Literatur ehealth Suisse. (2013). Semantik und Metadaten Empfehlungen I: Ausgangslage und erste Schritte. Bern. [ ] EU. (2012). ehealth Action Plan : Innovative healthcare for the 21st century: 736 final. European Commission, Brussels. Abgerufen von am Hardiker, N. R., Hoy, D., Casey, A. (2000). Standards for nursing terminology. Journal of the American Medical Informatics Association : JAMIA, 7 (6), ICN. (2008). Guidelines for ICNP Catalogue Development. Geneva, Switzerland. Zu beziehen unter [ ]. ICN. (2013). International Classification for Nursing Practice (ICNP ). ICNP Browser: Version Geneva. Abgerufen von am ICN (2014): ehealth Terminology Harmonisation Activities. ehealth Bulletin (June), 4. Abgerufen von am ICN, IHTSDO. (2014). ICN and IHTSDO extend collaboration to advance harmonisation of health terminology. IHTSDO.pdf [ ] IHE (2015): IHE Patient Care Coordination. Technical Framework Supplement. Clinical Mapping (CMAP). Trial Implementation. Unter Mitarbeit von PCC Technical Committee. Hg. v. IHE - Integrating the Healthcare Enterprise. [ ]. Seite 16

17 Literatur ISO. (2007). ISO 17115:2007. Health informatics - Vocabulary for terminological systems. ISO - International Organization for Standardization. Geneva, Switzerland. [ ]. ISO (2013): ISO :2013. Information and documentation. Thesauri and interoperability with other vocabularies -- Part 2: Interoperability with other vocabularies. [ ]. ISO. (2014). Health informatics Categorial structures for representation of nursing diagnoses and nursing actions in terminological systems. International Standard. ISO ISO - International Organization for Standardization (Hrsg.). Geneva, Switzerland. Kim, T. Y., Coenen, A. (2011). Toward harmonising WHO International Classifications: a nursing perspective. Informatics for health & social care, 36 (1), Mayr, P., Petras, V. (2008, 25. September). Building a Terminology Network for Search: The KoMoHe Project. International Conference on Dublin Core and Metadata Applications. Berlin. Abgerufen von am Nielsen, G. H. (2001). Europäische Normen für Pflegeterminologien Was ist das? Pflegewissenschaft, (9), S NLM. (2015). Medical Subject Headings. MeSH Descriptor Data..MeSH Browser (2015 MeSH) [ ]. Schulz, S. (2011). Kontroversen in der Medizinischen Informatik. Wozu benötigen wir standardisierte Terminologien wie SNOMED CT? Swiss Medical Informatics, (73), S WHO. (2007). World Health Organization Family of International Classifications: definition, scope and purpose. [ ]. WHO. (2015). Derived and related classifications in the WHO-FIC. International Classification for Nursing Practice (ICNP ). [ ]. Seite 17