SNOMED CT und LEP Nursing

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Mathias Pfeiffer
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1 Workshop für LEP Softwarepartner Mittwoch, 28. September 2016 ehealth Suisse SNOMED CT und LEP Nursing Dr. Dieter Baumberger

2 Inhalt Anwendung in Patientendokumentation Normierung Pflegeintervention Mapping Pflegedaten Fach- und betriebsübergreifende Daten Patientennutzen und Vereinfachung / LEP AG, Blarerstrasse 7, CH-9000 St. Gallen / Seite 2

3 Anwendung Datentransfer, Austausch und Vergleich ICNP SNOMED CT Front-end Back-end Andere LEP Nursing 3 epa-ac NANDA-I Strukturierte Daten in der elektronischen Patientendokumentation mobil Point of Care

4 «NORMdata» Interoperabilität Patientennutzen Vereinfachung Standardisierung von der aktuellen Heterogenität her denken Daten Gesundheitsfachpersonen und -betriebe Mapping als Mittel der Heterogenitätsüberwindung Normierung Harmonisierung / LEP AG, Blarerstrasse 7, CH-9000 St. Gallen / Seite 4

5 Normierung Pflegeintervention (ICN, 2008, ISO-18104, 2014) / LEP AG, Blarerstrasse 7, CH-9000 St. Gallen / Seite 5

6 Mapping LEP - ICNP LEP Intervention / Achsen ICNP Handlung Klient Focus Ort Mittel Zeit Medikament buccal verabreichen [I_23547] verabreichen [ ] Mundhöhle [ ] Medikament [ ] Teilkörper waschen [I_23078] waschen [ ] Körperregion [ ] Gedächtnistraining durchführen [I_22662] ausführen / durchführen [ ] Gedächtnistrainingsmethode [ ] Schwangerschaftsberatung durchführen [I_22976] beraten [ ] Schwangerschaft [ ] Externen Schrittmacher überwachen [I_22909] überwachen [ ] Herzschrittmacher [ ] Vibration durchführen [I_23090] ausführen / durchführen [ ] Methode zum Durchatmen oder Abhusten [ ] / LEP AG, Blarerstrasse 7, CH-9000 St. Gallen / Seite 6

Zusammenfassung Mapping LEP - ICNP http://www.icn.ch/details/2/154.

7 Zusammenfassung Mapping LEP - ICNP / LEP AG, Blarerstrasse 7, CH-9000 St. Gallen / Seite 7

8 Mapping LEP - ICNP Gemeindepflege KGI II Pflegedaten Spital KGI I Pflegeheim KGI III / LEP AG, Blarerstrasse 7, CH-9000 St. Gallen / Seite 8 KGI = Klassifikation für Gesundheitsinterventionen (vgl. Ostermann, 2015)

9 Behandlungsprozess (Abderhalden, 2006) innerbetriebliche & betriebsübergreifende Kooperation für Patientennutzen und Vereinfachung

10 Anwendung Datentransfer, Austausch und Vergleich ICNP SNOMED CT Front-end Back-end Andere LEP Nursing 3 epa-ac NANDA-I Strukturierte Daten in der elektronischen Patientendokumentation mobil Point of Care

11 Verordnung (Beispiel St. Clara Spital, Basel, 2009)

12 Mapping ICNP und SNOMED-CT / LEP AG, Blarerstrasse 7, CH-9000 St. Gallen / Seite 12

13 LEP und ICNP und SNOMED CT

14 LEP und SNOMED CT

Austausch mit ICNP SNOMED CT Gemeindepflege KGI II Daten aller Fachbereiche Spital KGI I Pflegeheim KGI III 05.10.

15 Austausch mit ICNP SNOMED CT Gemeindepflege KGI II Daten aller Fachbereiche Spital KGI I Pflegeheim KGI III / LEP AG, Blarerstrasse 7, CH-9000 St. Gallen / Seite 15 KGI = Klassifikation für Gesundheitsinterventionen (vgl. Ostermann, 2015)

16 Spital Gemeindepflege I_22790 Kompressionsstrümpfe an-/ ausziehen Anwenden elastischer Strümpfe (Applying Elastic Stockings) Application of elastic hosiery Kompressionsstrümpfe/- verband

17 Betriebs- und Fachübergreifende Kooperation ( ) Spital mit KGI 1 Spitex mit KGI 3 SNOMED CT Spital mit KGI 2 Pflegeheim mit KGI 1 KGI = Klassifikation für Gesundheitsinterventionen

18 Diskussion Harmonisierung LEP für semantische Interoperabilität, z.b. ehealth Vereinfachung durch semantische Struktur wie ISO «lernende» Systeme Schnelle Nutzung von Daten für ehealth aus bereits in der Praxis weit verbreitet angewendeten Systemen wie LEP u.a. Datenqualität durch Mehrfachnutzung einmal erheben Automatisierung - keine redundanten (Pflege-) Daten Sekundärnutzung klinischer Routinedaten Durch ständig wirkende Anforderungen wird eine Auswahl bestimmter Strukturen und semantischer Inhalte erfolgen / LEP AG, Blarerstrasse 7, CH-9000 St. Gallen / Seite 18

19 Literatur zum Referat Aronson, A. (2006). MetaMap: Mapping Text to the UMLS Metathesaurus. [ ]. BAG. (2007). Strategie ehealth Schweiz. Bundesamt für Gesundheit, Bern. [ ]. Baumberger, D., Stadler, M., & Buchmann, D. (2012). Mapping von LEP Nursing 3 auf das ISO Referenzterminologiemodell für Pflegeinterventionen. Swiss Medical Informatics, (Vol 28), Cimino, J. (2007). Collect once, use many. Enabling the reuse of clinical data through controlled terminologies. In: J AHIMA 78 (2), S DBfK, ÖGKV, SBK. (2012). Position der Berufsverbände DBfK, ÖGKV und SBK zur International Classification for Nursing Practice ICNP (Internationale Klassifikation für die Pflegepraxis). [ ]. ICN. (2015). Mapping ICNP and LEP. ehealth Terminology Harmonisation Activities. ICN - ehealth Bulletin, (December), S. 2. ICN; IHTSDO. (2014). ICN and IHTSDO extend collaboration to advance harmonisation of health terminology. [ ]. IHE. (2015). IHE Patient Care Coordination. Technical Framework Supplement. Clinical Mapping (CMAP). Trial Implementation. [ ]. ISO. (2013). ISO :2013. Information and documentation -- Thesauri and interoperability with other vocabularies -- Part 2: Interoperability with other vocabularies. [ ]. ISO. (2014). Health informatics -- Principles of mapping between terminological systems. ISO/TR 12300:2014. ISO (Hrsg.). Geneva, Switzerland. [ ]. ISO. (2014). Health informatics Categorial structures for representation of nursing diagnoses and nursing actions in terminological systems. International Standard. ISO ISO - International Organization for Standardization (Hrsg.). Geneva, Switzerland. Kim, T. Y., Coenen, A. (2011). Toward harmonising WHO International Classifications: a nursing perspective. Informatics for health & social care, 36 (1), / LEP AG, Blarerstrasse 7, CH-9000 St. Gallen / Seite 19

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