Chirurgie 1 Klinikum Mutterhaus der Borromäerinnen

Transkript

1 Chirurgie 1 Klinikum Mutterhaus der Brrmäerinnen

2 Inhaltsverzeichnis Allgemeiner Teil SEITE INHALT 3 1. Begrüßung 3 2. Vrstellung der Abteilung 4 3. Wichtige Ansprechpartner für Sie 5 4. Checklisten für die Einarbeitung 6 5. Lageplan 6. Dkumentatin Dkumentatinspflicht Patientenaufklärung Dienstvereinbarung Dkumentatin / Patientenakten Przessablauf Patientenakten (CareCenterText) 7. Tagesablauf und Dienstzeiten Regelmäßige Besprechungen in der Abteilung Röntgendemnstratin und Tumrknferenz Arbeitszeitmdelle Frtbildungen und Besprechungen Arbeitssicherheit und nicht-medizinische Ntfallmaßnahmen 12 ff. 10. Anlagen Erstellt vn Dkument Freigabe Versin Seiten HB/PE Einarbeitungsknzept Ärzte CA DE 3 vn vn 13

3 1. Begrüßung Herzlich willkmmen in der Allgemein- Thrax-, Visceral- und Unfallchirurgie im Klinikum Mutterhaus der Brrmäerinnen in Trier. Dieser Einarbeitungskatalg sll Ihnen helfen, sich schnell in Ihrer neuen Arbeitsumgebung zurechtzufinden. Daneben stehen Ihnen Ihre neuen Klleginnen und Kllegen wie auch die Leitung unserer Abteilung mit Rat und Tat zur Seite. Als Pate ist Ihnen zugeteilt: Zögern Sie bitte nicht zu fragen. 2. Vrstellung der Abteilung Prf. Dr. med. Pan Decker Chefarzt Die Abteilung Chirurgie 1 führt Eingriffe im Rahmen der Allgemeinchirurgie, der Thraxchirurgie swie der Visceralchirurgie durch. Zusätzlich angegliedert mit eigenem leitendem Oberarzt werden Eingriffe aus der Unfallchirurgie durch geführt. In der Abteilung sind tätig: 1 Chefarzt, 1 leitender Oberarzt, 4,5 Oberärzte, 8 Assistenzärzte - eine Rtatin mit der Chirurgie 2, Gefäßchirugie ist eingeführt - Sekretärinnen im Sekretariat und im Schreibzimmer - die Abteilung arbeitet zusätzlich mit einem externen Schreibdienst zusammen (Fa. Medi-Print) - Im Pflegebereich Pfleger und Schwestern Auf 3 Bettenstatinen (A5, B5, N5) In der Ambulanz Im zentralen Operatinsbereich Erstellt vn Dkument Freigabe Versin Seiten HB/PE Einarbeitungsknzept Ärzte CA DE 3 vn vn 13

4 3. Wichtige Ansprechpartner für Sie Die Namen, Telefn- und Funknummern der Verantwrtlichen der verschiedenen Bereiche des Klinikums finden Sie im aktuellen Telefnverzeichnis und im Intranet. Chefarzt und Oberärzte der Chirurgie 1 Primäre Zuständigkeiten Prf. Dr. med. P Decker Chefarzt Dr. med. M. Rick Leitender Oberarzt, Stellvertreter des Chefarztes Dr. med. M. Busemeyer Oberarzt Dr. med. J. Gille Oberarzt Frau Prf. Dr. med. D. Decker Oberärztin Dr. med. P. Merkel Oberarzt Frau U.B. Schmitt Oberärztin Dr. med. M. Unverfehrt Oberarzt Ltd. Oberarzt Unfallchirurgie B5 DRG-Cdierung, Qualitätssicherung A5 Visceralchirurgie / Thraxchirurgie Ultraschall, A5 Adipsitaschirurgie Unfallchirurgie B5 Ltd. Oberärztin Zentrale Aufnahme Prktlgie Ultraschall, N5 Statins- und Bereichsleitungen Sr. Mechthild Müller Sr. Lydia Köhn Sr. Rswitha Grundheber Herrn Rudlf Drautzburg Herr Gerd Seimetz Sr. Irene Flerchinger Primäre Zuständigkeiten Statin A5 Statin B5 Statin N5 Zentrale Aufnahme Zentral-OP Stmatherapie, Überleitung Erstellt vn Dkument Freigabe Versin Seiten HB/PE Einarbeitungsknzept Ärzte CA DE 3 vn vn 13

5 4. Checklisten für die Einarbeitung Rundgang durch die chirurgische Abteilung mit Vrstellung bei den Mitarbeitern (Führung durch einen ärztlichen Kllegen, Pate ) Ambulanzanmeldung einschl. Wartebereiche Anmeldung Zentrale Aufnahme Sekretariat Prf. Decker Zentrale Operatinsabteilung Anästhesistische Intensivstatin AIB S21 Statin A5 Statin B5 Statin N5 Vrstellung Stmatherapie und Überleitung Sr. Irene Besprechungsraum 5. Stck Knferenzraum 7. Stck (Röntgenbesprechung + Tumrknferenz) Schreibzimmer Checkliste am ersten Arbeitstag (Terminvereinbarungen - sweit nch nicht erflgt - durch den Paten) Persnalabteilung / ggf. Vertragsunterschrift / Unterschrift für Briefschreibung im Intranet Betriebsarzt / Einstellungsuntersuchung Wäscheverteilung, Zentralsterilisatin Cafeteria Chefsekretariat / Aushändigung der Dienstanweisungen Unterweisung im Strahlenschutz durch OA Dr. P. Merkel Ft für Statinsaushang in der Abteilung Marketing Demnstratin der Standards im Intranet Demnstratin des Hanbuches des Darmzentrums im Intranet Checkliste in der ersten Wche Vrstellung bei den Chefärzten der kperierenden Abteilungen des Krankenhauses Bitte besprechen Sie mit Ihrem Chefarzt, bei welchem Chefarztkllegen Sie sich vrstellen sllten. (ggf. Terminvereinbarungen durch den Paten) da war ich schn: da war ich schn: da war ich schn: Bitte hier ankreuzen, welche Abteilungen besucht werden sllen! Anästhesie und Intensiv, Dr. med. Kunitz Chirurgie 1 (Unfall-Chirurgie, Visceralchirurgie, Adipsitas-Chirurgie), Prf. Dr. med. Pan Decker Chirurgie 2 (Gefäßchirurgie), Dr. med. Sprenger Diagnstische Radilgie, PD. Dr. med. Sigmund Gynäklgie und Geburtshilfe, Dr. med. Günther HNO, Dr. med. Schwerdtfeger Innere Medizin 1 (Kardilgie, Hämat-Onklgie), Prf. Dr. med. Clemens Innere Medizin 2 (Angilgie, Gastrenterlgie, Endkrinlgie), Prf. Dr. med. Schürmeyer Kinderchirurgie, Dr. med. Zimmermann Kinder- und Jugendpsychiatrie, PD Dr. med. Marcus Neurchirurgie, Dr. med. Tuysserkani und Hr. Köllisch Nuklearmedizin, Dr. med. Trampert Orthpädie, Dres. med. Schmitz und Vgel swie PD Dr. Fürderer Pädiatrie, Prf. Dr. med. Rauh Psychiatrie, Dr. Dr. med. Classen und Dr. med. Risch Schmerz- und Palliativmedizin, Dr. med. Lrenz Fischer Strahlentherapie, Dr. med. Drnff, MVZ, Dr. med. Siekmeyer Rundgang über die Statinen, die Ntaufnahme und durch die Ambulanzen des Krankenhauses mit Erklärung der rganisatrischen Abläufe durch einen kundigen Arzt der chirurgischen Abteilung (z.b. durch den Paten) Erstellt vn Dkument Freigabe Versin Seiten HB/PE Einarbeitungsknzept Ärzte CA DE 3 vn vn 13

6 Krahnenstraße 5. Lageplan (Übersicht der Gebäude des Klinikums Mutterhaus der Brrmäerinnen) Klinikum Msel N I P Mitarbeiter K G N Gebäude Klinikum Gelände Klinikum Gebäude Klinikum intern Orden Gelände Orden P Besucher Feldstraße B A F H C D E L Feldstraße Trier Gebäude A: Ambulantes Operieren Brustzentrum Gynäklgie/Geburtshilfe Infrmatin, Fyer Kntinenzzentrum Kreißsaal Perinatalzentrum Szialdienst Gebäude B: Ambulantes Onklgisches Zentrum Nuklearmedizin Orthpädie Palliativmedizin Radilgie Gebäude C: Anästhesie/Intensivmedizin Aptheke Geschäftsführung HNO Innere I Klinikkapelle Klinikberin Onklgisches Zentrum Seelsrge Gebäude D: Diabeteszentrum Innere II Labr Gebäude E: Kinder- und Jugendpsychiatrie Neurpädiatrie Gebäude F: MVZ Strahlentherapie Strahlentherapie Gebäude G: Karl Brrmäus Schule Verwaltung Gebäude H: Villa Kunterbunt Gebäude I: Werkstatt, Haustechnik Gebäude K: Erwachsenenpsychiatrie Gebäude L: Schmerzambulanz Schmerztagesklinik Gebäude N: Adipsitaszentrum Ärztliche Bereitschaftsdienstzentrale Cafeteria Chirurgie I Chirurgie II (Gefäßchirurgie) Darmzentrum, MIC-Zentrum Endskpie Kinderambulanzen Kinder- und Jugendchirurgie Kinder- und Jugendmedizin Perinatalzentrum Physitherapie Zentrale Aufnahme Zentrum für Klprktlgie Zentral-OP Windmühlenstraße Schwesternwhnheim Haupteingang Krahnenufer Kindergarten Hinter dem Zllamt Dampfschiffstraße Hubschrauber Landeplatz Klinikkapelle Mammgraphiescreening Einbahnstraße Karl-Marx-Straße Mutterhauskirche St. Jsef Einbahnstraße Lrenz-Kellner-Straße Erstellt vn Dkument Freigabe Versin Seiten HB/PE Einarbeitungsknzept Ärzte CA DE 3 vn vn 13

7 6. Dkumentatin 6.1 Dkumentatinspflicht Die tägliche Visite auf Statin wird vm Arzt mit Anrdnungen und Handzeichen in der Krankenakte dkumentiert. Cdierpflichtige Nebendiagnsen und Przeduren werden vm Arzt tagesgleich im Cmputersystem dkumentiert. Die Arztbriefschreibung erflgt möglichst kurzfristig, s dass der Entlassungsbrief spätestens nach 14 Tagen nach Entlassung aus statinärer Behandlung an den Hausarzt geschickt wird. Alternativ erflgt die Arztbriefschreibung über die in CareCenter-Text aufrufbaren Vrlagen Patientenaufklärung Der Patient wird vm behandelnden Arzt über die bevrstehende Untersuchung unterrichtet. Bei invasiven Untersuchungen erflgt die Aufklärung 24 Stunden vr der Untersuchung. In Ntfallsituatinen ist keine Wartezeit erfrderlich, die besnderen Umstände sind auf dem Aufklärungsbgen zu dkumentieren. Aufklärung zur Operatin: Aufklärungshinweise und die entsprechende Dienstanweisung finden Sie im Intranet über die Suchfunktin Dienstanweisung Aufklärung der unter der Adresse: Die Perimed-Aufklärungsbögen können in Carecenter unter dem Patientennamen im Pull-Dwn-Menü Anwendungen unter Punkt 19 PICS-Aufklärungsbgen aufgerufen und mit Patientennamen ausgedruckt werden. Der zugehörige Benutzername lautet ZA, das Kennwrt ebenfalls ZA. Beschwerdemanagement Jede Patientenbeschwerde ist dem Chefarzt und der Abteilung Recht/Persnal rechtzeitig zu übermitteln. In jedem Fall ist eine schriftliche Stellungnahme beizufügen. Die Bearbeitung einer Beschwerde erflgt immer im Knsens mit dem Justitiar und dem Betrffenen. 6.3 Dienstvereinbarung Dkumentatin / Patientenakten siehe entsprechende Dienstanweisung im Intranet im Bereich Nachschlagewerke / Dienstvereinbarungen / Dienstanweisungen nach der Dienstanweisung Dkumentatin Erstellt vn Dkument Freigabe Versin Seiten HB/PE Einarbeitungsknzept Ärzte CA DE 3 vn vn 13

8 6.4 Przessablauf: Patientenakte / Arztbrief (CareCenter Text) Zeitraum Wer macht was Patient wird entlassen Pflege Arzt Mediprint Akte befindet sich im Statinszimmer. Sie ist vn Seiten der Pflege nach der Checkliste Vllständigkeit der Patienten-Akte überprüft. Falls nch Befunde fehlen, ist dies schriftlich uf der Akte vermerkt. Chefarzt und die Oberärzte haben Leserechte in der Datei tagesaktuelle Entlassungsliste und überwachen das zeitnahe Bearbeiten der Patientenakte nach Entlassung Medi-Print erhält Infrmatin über entlassenen Patienten und überwacht den Eingang des Arztbiefes (markiert in der Datei tagesaktuelle Entlassungsliste, wenn der Arztbrief geschrieben ist. Patient wird nachstatinär entlassen Tag nach Entlassung 4. bis maximal 14. Tag nach Entlassung Akte bleibt auf Statin. Die Pflegekraft ntiert den Patienten auf der Liste nachstatinäre Patienten und sammelt die nachkmmenden Befunde für diese Akte separat. Sie füllt das Deckblatt der NST-Akte srgfältig aus und gibt einen Durchschlag mit übrig gebliebenen Etiketten in die Ambulanz. Akte verbleibt längstens 3 Tage im Statinszimmer. - Befunde, die in dieser Zeit eingehen, werden in das Arztfach zur Unterschrift gelegt - Pflege kntrlliert, b auf den Befunden Etiketten vrhanden sind und klebt ggf. ein Etikett auf - Pflege heftet einghende Befunde in die Akte Pflege leitet die Akte in das Arztzimmer zum Diktieren des Arztbriefes weiter Arzt diktiert den Arztbrief längstens 14 Tage nach Abschluss der nachstatinären Behandlung und macht den deutlichen Hinweis, dass der Patient weiter nachstatinär behandelt wird. Arzt der Ambulanz diktiert den Brief über die nach statinäre Behandlung und gibt das Band mit dem Deckblatt der Akte ins Fach MediPrint. Befunde, die in dieser Zeit eintreffen, werden vm Arzt gesehen und unterschrieben Arzt erhält spätestens am 4. Tag nach Entlassung die Akte und diktiert den Arztbrief (Die Akte darf das Haus zum Diktieren nicht verlassen!!) Medi-Print hlt die Akte und die Befunde, die nch auf Statin angekmmen sind. Medi-Print führt die beiden Teile - die NST-Akte, die Befunde vn Statin, den Brief und das Deckblatt aus der Ambulanz zusammen und gibt die Akte dann erst ins Archiv. Bis dahin sind die NST- Akten bei Medi-Print gesndert gelagert, um Vermischungen zu vermeiden. - Medi-Print hlt werktäglich Akten mit Diktatbändern im Arztzimmer ab - Medi-Print hlt werktäglich nicht einsrtierte Befunde im Statinszimmer ab und heftet diese den im Schreibbür liegenden Akten zu. - Medi-Print schreibt den Arztbrief nach Diktat 15. Tag nach Entlassung Chefarzt und Oberärzte erhalten eine Infrmatin über die nch nicht diktierten Arztbriefe und nehmen mit den entsprechenden Ass. Ärzten Kntakt auf Medi-Print teilt Chefarzt und Oberärzten die nch nicht diktierten Arztbriefe der vergangenen 14 Tage mit. Arztbrief ist bereits geschrieben Brief ist fertig lt. Oberarzt Assistensarzt liest den Brief in Care-Center Krrektur und verbessert kleinere Fehler und nimmt ggf. Ergänzungen vr. Oberarzt liest den Brief in Care-Center Krrektur und verbessert kleine Fehler und nimmt ggf. Ergänzungen vr. Möglichkeit: Es erflgt eine elektrnische Unterschrift durch Ass. Arzt und Oberarzt Medi-Print druckt den Arztbrief aus und leitet ihn mit der Akte an den Chefarzt weiter Brief und Akte befinden sich beim Chefarzt Chefarzt liest den Arztbrief Krrektur und weist ggf. Krrekturen an (innerhalb vn 1-2 Tagen) - Chefarztsekretariat krrigiert kleinere Fehler/Ergänzungen - Medi-Print nimmt umfangreichere Krrekturen vr Brief ist versandfertig Chefarzt gibt den mit der Originalunterschrift versehenen Arztbrief an sein Sekretariat zum Versand Arztbrief ist versandt Medi-Print erhält die kmplette Akte zurück und heftet nch vliegende Befunde etc. ab. Anschließend leitet Medi-Print die Akte an das Archiv weiter. Erstellt vn Dkument Freigabe Versin Seiten HB/PE Einarbeitungsknzept Ärzte CA DE 3 vn vn 13

9 7. Tagesablauf und Dienstzeiten 7.1 Regelmäßige Besprechungen in der Abteilung Inhalt Termin & Turnus Ort Teilnehmende Abteilungsbesprechung werktäglich Uhr Uhr Besprechungsraum Erdgeschss Alle ärztlichen Mitarbeiter der Abteilung interne Frt- und Weiterbildung für 45 Minuten 1 mal mnatlich, Mntag Uhr Besprechungsraum Erdgeschss Alle ärztlichen Mitarbeiter der Abteilung 7.2 Röntgendemnstratin Inhalt Termin & Turnus Ort Teilnehmende Demnstratin der radilgischen Untersuchungen vm Tag Werktäglich Uhr Knferenzraum 7. Stck Radilgie, Alle ärztlichen Mitarbeiter der Abteilung Tumrknferenz Werktäglich Uhr Außer Mittwchs Knferenzraum 7. Stck Radilgie, Onklgie, Innere 1, Strahlentherapie, Alle ärztlichen Mitarbeiter der Abteilung, Anmeldefrmular im CareCenter 7.3 Arbeitszeitmdelle Dienstbeginn Kleine Pause Mittagspause Dienstschluss Frühdienst Uhr Zwischen Uhr und Uhr 15 minütige Pause Spätdienst Uhr Zwischen Uhr und Uhr 15 minütige Pause Zwischen Uhr und Uhr 45 minütige Pause Zwischen Uhr und Uhr 45 minütige Pause Uhr Uhr Nachtdienst Uhr Uhr Wchenenddienst Uhr Uhr Uhr Uhr Vertretungen in den Pausen sfern ntwendig können nach Absprache mit dem zuständigen Oberarzt vn den Kllegen übernmmen werden. Erstellt vn Dkument Freigabe Versin Seiten HB/PE Einarbeitungsknzept Ärzte CA DE 3 vn vn 13

10 7.3 Arbeitszeitmdelle (Frtsetzung) Bereitschaftsdienste und Dienstplan Der Bereitschaftsdienstplan wird vn jeder Berufsgruppe im Einvernehmen selbst erstellt. Die Dienstzeiten sind beim Dienstplanverantwrtlichen zu erfragen. An Wchenenden wird mrgendlich um 9:00 Uhr eine Übergabe in der chirurgischen Ambulanz zusammen mit dem diensthabenden Oberarzt durchgeführt. Der Rufbereitschaftsdienstplan der Oberärzte wird ergänzt. Tauschaktinen werden selbstverantwrtlich, aber nur nach Rücksprache mit den rufdienstlich beteiligten Oberärzten in die Dienstpläne eingetragen. Das Direktinsrecht des Chefarztes bleibt hiervn unberührt. Urlaub Die Mdalitäten und Zeiten der Urlaubsbeantragung sind in einer Dienstvereinbarung geregelt, die beim Arbeitszeitbeauftragten der Abteilung einzusehen ist. Genehmigt wird der beantragte Urlaub vm Chefarzt. 8. Frtbildungen und Besprechungen Die Teilnahme an externen Frtbildungen kann im Rahmen eines jährlichen Mitarbeiterbudgets - vm Arbeitgeber finanziell unterstützt werden, wenn ein entsprechendes Abteilungsinteresse vrliegt; Anträge werden zunächst beim Frtbildungsbeauftragten eingereicht, diese müssen mindestens 1 Wche vr Antritt genehmigt sein. Über die externe Frtbildung sllte der Mitarbeiter in einer der flgenden wöchentlichen Besprechungen referieren. Die Teilnahmebestätigung ist beim Frtbildungsbeauftragten und in der Persnalabteilung in Kpie abzugeben. Weiterhin werden vm Frtbildungsbeauftragten an die Mitarbeiter Themen zur internen Frtbildung vergeben. Rtatin (siehe auch Weiterbildungscurriculum) Die Assistenzärzte der Abteilung Chirurgie 1 rtieren während der Ausbildung an alle Arbeitsplätze swhl im statinären Bereich als auch in der Ambulanz. Die Rtatinspläne werden gemeinsam mit dem Assistenzarztvertreter angefertigt. Ein Rtatinszyklus beträgt im allgemeinen 6 Mnate. Weiterbildung Psychnklgie Für alle Abteilungen, in denen nklgische Patienten behandelt werden und alle Berufsgruppen bietet das Klinikum jedes Jahr eine Weiterbildung zum Thema Psychnklgie an. Die aktuellen Termine liegen jeweils dem Chefarzt der Abteilung vr. Eine Teilnahme des ärztlichen Dienstes wird dringend empfhlen. Infrmatinen über den Lehrgang und die Anmeldefrmalitäten erhalten Sie auch über den Leiter der Karl Brrmäus Schule, Herrn Herbert Schmitt. Erstellt vn Dkument Freigabe Versin Seiten HB/PE Einarbeitungsknzept Ärzte CA DE 3 vn vn 13

11 9. Checkliste Arbeitssicherheit, nicht-medizinische Ntfallmaßnahmen und weitere Bereiche Arbeitssicherheit und nicht-medizinische Ntfallmaßnahmen / Sicherheitsbeauftragte s. Intranet Thema Frtbildungsinhalte Zeitaufwand Referent erledigt RöV Unterweisung vr 45 min Dr. Merkel Arbeitsbeginn Einweisung nach Einweisung an den Je Gerät MedGV-Beauftragte MPBetreibV Geräten und Arbeitsplätzen 20 min Gerätebücher auf Statin Brandschutz Belehrung zu Brandschutz 4 h Feuerwehr maßnahmen: Vr Ort durch den Tutr - Brandschutzbelehrung - Brandschutzdecke - Feuermelder - Feuerlöscher / Hydranten - Ntausgänge Katastrphenschutz Gefahrstff-Ordner Sicherheitsvrschriften gem. 91/155 EWG Müll- und Sndermüllentsrgung s. Intranet s. Intranet s. Intranet Vr Ort durch den Tutr Unfallverhütungs- - Unfallmeldung s. Intranet vrschriften - Verbandbuch (BGR A1) Verfahrensregelungen Thema Frtbildungsinhalte Zeitaufwand Referent erledigt EDV Bedienung der 1 h EDV-Abteilung CareCenter-Sftware CBT Arbeiten in Carecenter, Blut- 2 h Auf CD transfusin, Bülaudrainagenanlage, BG-Wesen Beschwerdemanagement Schadensmeldung s. Intranet s. Intranet Erstellt vn Dkument Freigabe Versin Seiten HB/PE Einarbeitungsknzept Ärzte CA DE 3 vn vn 13

12 10. Anlagen (individuell, z.b.) 10.1 Weiterbildungscurriculum 10.2 Lgbuch der Weiterbildung 10.3 aktueller Dienstplan (Mnat) 10.4 derzeitige Statinsverteilung 10.5 CD mit CBT - Training 10.6 Liste der individuellen Namenskürzel Im Intranet finden Sie auch die Liste der verwendeten Kürzel in den Anfrderungen swie aus Carecenter-Text. Erstellt vn Dkument Freigabe Versin Seiten HB/PE Einarbeitungsknzept Ärzte CA DE 3 vn vn 13

13 Bestätigung / Unterschrift Hiermit bestätige ich den Erhalt swie die Kenntnis des Einarbeitungshandbuches für Ärzte.,den / / Ort Datum Unterschrift Bitte unterschrieben zurück an den Chefarzt der Abteilung! Erstellt vn Dkument Freigabe Versin Seiten HB/PE Einarbeitungsknzept Ärzte CA DE 3 vn vn 13