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Kristina Kruse
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1 PTBS kann Meditation helfen?. TM bei Kriegsveteranen und zur Förderung von Resilienz bei Kadetten Tagung der SMMR in Mettlach-Tünsdorf Dr. med. Michael Matthis, Allgemeinarzt, Lübeck

2 PTBS Schlafstörungen Ängste und Depression, Neurotizismus Alkohol- und Drogenabusus Schmerzsymptome Soziale Isolation Herzkreislauferkrankungen Suizidalität

3 Pilotstudie 2011 Military Medicine, 176, 6:626, 2011, Rosenthal JZ et.al 5 Soldaten mit PTBS n. Operation Enduring Freedom/Operation Iraque Freedom erlernten TM und wurden 8 Wochen nachverfolgt, keine Kontrollgruppe Clinician Administered PTSD Scale (CAPS) Clinician s Global Inventory Severity (CGI-I) Quality of Life Enjoyement and Satisfaction Questionnaire (Q-LES-Q) PTSD Checklist Military Version (PCL-M) Beck Depression Inventory (BDI)

4 Patient Alter Dienstlänge Symptomdauer Art des Traumas Hauptsymptome Ausgangs- Medikation Jahre alt 1 Jahr 3 Jahre Zeuge von Militär- / Zivilvorkommnissen, Lebensbedrohliche. Explo-sionen Alpträume, Insomnie, verm. Konzentration, Erregungszustände, Amnesie, Wutausbrüche keine Jahre alt 2 Jahre 5 Jahre Beteiligt an Folterung von Gefangenen, Gefährte starb bei einem Angriff Alpträume, Insomnie, Flashbacks, Irritabilität, Überwachheit,,körperliche Erregung, Vermeidung der Erinnerung an das Trauma Trazod 100/d Buspirone 60/ Temaze 7,5 /d Fluox. 60/d Jahre alt 1 Jahr 2 Jahre Gefangengenommen und mit dem Tode bedroht, lebte unter dauernder Angriffsgefahr Flashbacks, körperliche Erregung Vermeidung von Gedanken/- Gefühlen, die mit dem Trauma zusammenhängen, Überwachheit keine Jahre alt 10 Monate 5 Jahre Sah Autobombenangriff, bei dem Soldaten starben Flashbacks, körperl. Erregung, Vermeidung von Gedanken/Gefühlen, die mit dem Trauma zusammenhängen, emotionales Abgestumpftheit, Insomnie, Wutausbrüche, verminderte Konzentration, Überwachheit Adderal mg (Amph) Seroquel 12, Jahre alt 2 Jahre 6 Jahre Schickte Soldaten in Todesgefahr, sah Videos, bei denen Zivilisten geköpft wurden, sah Kameraden sterben. Alpträume, Erregung bei Erinnerung an das Trauma, Vermeidung von Gedanken-/ Gefühlen, die mit dem Trauma zusammenhängen, Amnesie eines Teils der Ereignisse, Abgestumpftheit, verr. keine

CAPS Skala Clinician Administered PTSD Skala (CAPS) 120 100 80 60 40 20

5 CAPS Skala Clinician Administered PTSD Skala (CAPS) Ausgangswert nach 8 Wo TM Military Medicine, 176, 6: 626; 2011

6 Military Medicine, 176, 6:626, 2011 Q-LES-Q p<0,01 CAPS p<0,02 PCLM p<0,02 BDI p<0,01

7 Randomisierte kontrollierte Studie: Journal of Counseling and Development, Brooks JS Scarano T, 1986, 64:

8 PTBS Symptome verbessern sich

9 Video: Mutter eines Soldaten Videos: Norwich-University Studie in Lübeck TM, PMR u. arterielle Gefäßsteifigkeit

10 Die TM Technik ist: Leicht zu erlernen Angenehm und mühelos Eine Technik hat nichts mit Glauben zu tun Natürlich in Einklang mit den Naturgesetzen Einzigartig nicht wie andere Meditationen Praktisch erfolgreich in allen Bereichen des Lebens

13 Physiologische Anzeichen von tiefer Ruhe

14 Verminderte Angst

15 TM: Neuroendokrine Veränderungen Serotoninstoffwechsel Sympathischen Nervensystem HH-NNR Achse

16 Höhere 5-HIAA-Urinausscheidung Weniger chronischer Stress verbesserte adaptive Reaktion Höhere DHEAS Spiegel Verringerte Aldosteronresistenz Niedrigere Cortisolausscheidung 24h Urin Akute + longitudinale Cortisolabnahme Niedrigere ACTH-Spiegel Wissenschaftliche Veröffentlichungen zur Transzendentalen Meditation Größerer 5-HIAA Anstieg in der Urinausscheidung Nächtlicher Anstieg 5-HIAA stärkerer Abfall Blutlaktatwerte Niedrigere Blutlaktatausgangswerte Stärkerer Anstieg des basalen Hautwiderstandes Geringere spontane Hautwiderstandsschwankungen Weniger Beta-Rezeptoren mit hoher Affinität Niedrigere Katecholaminspiegel und -ausscheidung Niedrigere VMA- Ausscheidung

17 Metaanalyse: Blutdrucksenkung durch Transzendentale Meditation American J of Hypertension 21: , 2008

18 Metaanalyse II: Blutdrucksenkung im Vergleich mit anderen Entspannungstechniken Current Hypertension Reports 9; , 2007

20 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!

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