Mit Typ 1 Diabetes eine gute Schwangerschaft und ein gesundes Kind was kann ich tun?

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1 Lydia Auf Pumpentherapie seit 2011 Mit Typ 1 Diabetes eine gute Schwangerschaft und ein gesundes Kind was kann ich tun?

2 Frauen mit Typ 1 Diabetes, die schwanger werden möchten oder bei denen die Geburt des Kindes bevorsteht, benötigen eine sorgfältige Planung und Vorbereitung. Dabei tauchen zwangsläufig viele Fragen auf. Bei der Entscheidung eine Familie zu gründen, steht meist ein Gedanke im Mittelpunkt: die Gesundheit des erwarteten Kindes. Der Schlüssel zu einer gesunden Schwangerschaft ist eine gute Blutzuckereinstellung. Dies kann jedoch während der Schwangerschaft eine Herausforderung darstellen, da sich in deren Verlauf der Hormonspiegel fortwährend verändert und dies Auswirkungen auf den Insulinbedarf hat. Lesen Sie wahre Erfahrungsberichte anderer Frauen mit Typ 1 Diabetes. Als wir uns dafür entschieden hatten eine Familie zu gründen, wiesen mich meine Diabetesberaterin und mein Arzt ausdrücklich darauf hin, wie wichtig eine optimale Blutzuckereinstellung vor und während der Schwangerschaft sei. Sie empfahlen mir die Insulinpumpentherapie. Während der ganzen Schwangerschaft hatte ich keine wesentlichen Blutzuckerschwankungen und die Geburt selbst verlief bestens. Ich habe ein gesundes Kind zur Welt gebracht - wir sind jetzt eine glückliche Familie. Lydia

3 Typ 1 Diabetes und Schwangerschaft Bei einer guten Versorgung und Betreuung sind komplikationslose Schwangerschaften und Geburten für Frauen mit Typ 1 Diabetes gar kein Problem. Wenn man überlegt, schwanger zu werden oder bereits schwanger ist, können Engagement und sorgfältige Planung dazu beitragen, ein gesundes Baby zu bekommen. Für eine Frau mit Typ 1 Diabetes gibt es zusätzliche Faktoren, die vor, während und nach der Geburt in Betracht gezogen werden sollten. Der Körper verändert sich während der Schwangerschaft Während der Schwangerschaft durchläuft der Körper eine Menge von Veränderungen, die den Insulinbedarf beeinflussen und die eine sehr genaue Blutzuckereinstellung erfordern. Dies ist entscheidend, da schwangere Frauen vor folgenden Herausforderungen stehen können: Hypoglykämie: Schwangere können stärker zu niedrigeren Blutzuckerwerten neigen, insbesondere während des Schlafes und nachts.* Hyperglykämie: Hohe Blutzuckerspiegel vor und in den ersten Monaten der Schwangerschaft sind mit einem größeren Risiko für Fehlgeburten, Missbildungen und zusätzlichen Gefahren für das Baby verbunden.* Schwankende Blutzuckerwerte: Morgendliche Übelkeit, hohe Blutzuckerwerte nach dem Essen (postprandiale Hyperglykämie) und der sich verändernde Hormonspiegel können es schwerer machen, innerhalb des Blutzuckerzielbereichs zu bleiben. Dies kann das ungeborene Kind beeinträchtigen.* Jeder Tag mit Diabetes kann anders sein. Es ist wichtig zu verstehen, wie sich der Körper im Laufe der Schwangerschaft verändert, um eine passende Blutzuckereinstellung zu haben. Um schwanger zu werden sagten sie, dass der HbA 1c nahezu ideal sein sollte aber leider war meiner es nicht. Da war ich zunächst ziemlich enttäuscht. Sabine Besser eingestellt. Vertrauen Sie darauf. 3

4 Der Insulinbedarf kann sich während der Schwangerschaft verändern* Vor der Empfängnis und im 1. Schwangerschaftsdrittel: Die bestmögliche Blutzuckereinstellung vor und zu Beginn der Schwangerschaft kann das Risiko von Problemen für das Baby reduzieren. Es ist jedoch auch eine Zeit mit einem erhöhten Hypoglykämie- Risiko für die Mutter, sodass die Insulindosis am Ende des ersten Schwangerschaftsdrittels sinken kann. 2. Schwangerschaftsdrittel: Zu diesem Zeitpunkt ist die Plazenta vollständig entwickelt und der Hormonspiegel beginnt ständig anzusteigen, was zu einem erhöhten Insulinbedarf führt. Insbesondere der Bolus vor dem Essen muss erhöht werden, um eine gute Blutzuckereinstellung nach dem Essen zu erhalten. 3. Schwangerschaftsdrittel: Weil Insulin in der Spätschwangerschaft langsamer absorbiert wird und weniger effektiv den Blutzucker senkt, kann es sein, dass Sie höhere Insulindosen benötigen, die Sie auch früher injizieren müssen (bis zu 30 bis 40 Minuten vor dem Essen). Eine gute Blutzuckereinstellung im letzten Drittel der Schwangerschaft kann dazu beitragen, die abschließende Organentwicklung des ungeborenen Kindes zu unterstützen, ein normales Geburtsgewicht zu erhalten und das Risiko einer Hypoglykämie des Neugeborenen zu vermindern. Maria Auf Pumpentherapie seit 2012

5 Wehen und Geburt: Während der Entbindung wird der Blutzuckerspiegel engmaschig überwacht, um sicherzustellen, dass er im Zielbereich liegt. Dabei können kleine Mengen Bolusinsulin nötig sein. Direkt nach der Geburt und in den folgenden 24 Stunden kann der Insulinbedarf signifikant sinken und die Blutzuckerzielwerte können sich verändern. Wieder zuhause: Das Leben einem neugeborenen Baby anzupassen, bedeutet unvorhersehbare Schlafens- und Essenszeiten, was beim Management des Diabetes eine Herausforderung darstellen kann. Bei stillenden Müttern können die Blutzuckerspiegel während und nach dem Stillen rasch abfallen. Deshalb ist es wichtig, die Blutzuckerwerte regelmäßig zu überprüfen und die Insulindosis wenn nötig zu verringern. Ein niedrigerer HbA 1c kann das Risiko für Komplikationen senken Eine anhaltend gute Blutzuckereinstellung ist eines der Ziele für alle Frauen mit Typ 1 Diabetes während der Schwangerschaft. Der HbA 1c sollte drei- bis viermal pro Jahr bestimmt werden. Ziel ist es, den Wert unter 7% (53 mmol/mol) bzw. in dem von Ihrem Arzt festgelegten Bereich zu halten.* Deswegen sind Frauen oft der Ansicht, dass sie ihre Therapie intensivieren sollten, um die Blutzuckerzielwerte ohne Hypoglykämien zu erreichen. Dazu kann gehören: Kleine Korrektur-Boli während des Tages, wenn der Blutzuckerspiegel außerhalb des Zielbereichs liegt, was mehr Injektionen nötig macht. Genauere Insulindosen vor dem Essen können dazu beitragen, gute Blutzuckerwerte nach dem Essen zu erhalten und zusätzliche Korrekturen zu vermeiden. Häufige Blutzuckermessungen helfen die Therapieanpassungen vorzunehmen. Als Frau mit Typ 1 Diabetes, die schwanger werden möchte oder bereits schwanger ist, fragen Sie sich, wie Sie eine gute Blutzuckereinstellung erhalten können, wenn sich die Hormone des Körpers ständig verändern? Besser eingestellt. Vertrauen Sie darauf. 5

6 Für viele Frauen bietet eine Insulinpumpe die passende Lösung Um mit der Herausforderung zurechtzukommen, eine gute Einstellung der Blutzuckerwerte zu erreichen, verlassen sich viele Menschen mit Typ 1 Diabetes auf eine Insulinpumpe. Eine Insulinpumpe ist ein kleines Gerät, etwa von der Größe eines Mobiltelefons, das einfach an einem Gürtel oder in einer Tasche getragen oder sogar am BH befestigt werden kann. Mit Hilfe einer Insulinpumpe kann die natürliche Freisetzung von Basalinsulin aus der Bauchspeicheldrüse nachgeahmt werden, da die Pumpe tagsüber und nachts ständig kleine Mengen eines kurz wirkenden Insulins bereitstellt. Sie kann die Anpassung der Insulindosis insbesondere nach dem Essen und während der Nacht erleichtern und so dazu beitragen, eine gute Blutzuckereinstellung zu erreichen. Bei einer Pumpentherapie ist nur alle zwei bis drei Tage ein Wechsel des Infusionssets nötig. Mit meiner Erfahrung rate ich allen Frauen, die Typ 1 Diabetes haben und Kinder möchten, sich frühzeitig über die Möglichkeiten einer Insulinpumpe zu informieren. Lydia Lydias Insulinpumpe in Originalgröße

7 Wie hilft die MiniMed Veo bei der Kontrolle der Blutzuckerwerte? Die MiniMed Veo ermöglicht eine gute Blutzuckerkontrolle, da sie in der Lage ist, die Insulinzufuhr anzupassen und so das Risiko von Hyper- und Hypoglykämien zu vermindern. Einfache Dosierung: Das Berechnen des Insulinbedarfs ist eine komplexe Aufgabe, bei der viele Faktoren bedacht werden müssen. In die MiniMed Veo integriert ist der BolusExpert, ein Programm, das Sie dabei unterstützt, eine exakte Dosierung sicherzustellen. Es berücksichtigt dabei noch im Körper wirkendes aktives Insulin, die aktuellen Blutzuckerwerte, die Kohlenhydratmenge und die persönlichen Einstellungen um die richtige Bolusinsulindosis zu bestimmen. Präzise Mengen kurz wirkendes Insulin werden während des gesamten Tages durch das Infusionsset abgegeben, das einfach entfernt und alle zwei bis drei Tage ersetzt werden kann. Flexibilität: Die MiniMed Veo kann bei sportlichen Aktivitäten, während einer Erkrankung oder zur Abdeckung von Snacks unverzüglich angepasst werden. Hierzu werden nur ein paar Knöpfe gedrückt. Es besteht auch die Möglichkeit, die Basalrate zeitweise (temporär) z.b. beim Sport abzusenken. Die MiniMed Veo bietet zusätzlich die Annehmlichkeit eines drahtlos verbundenen Blutzuckermessgerätes. Dieses Messgerät sendet die Blutzuckerwerte automatisch an die Pumpe und ermöglicht so noch genauere Berechnungen durch BolusExpert. Außerdem speichert sie diese Informationen gemeinsam mit der Insulindosis in einem digitalen Tagebuch. Klinische Untersuchungen* bestätigen, dass Patienten mit Typ 1 Diabetes aller Altersgruppen, die von einer Spritzentherapie auf eine Insulinpumpentherapie umstellen, von einer besseren Lebensqualität und einer höheren Behandlungszufriedenheit berichten. Besser eingestellt. Vertrauen Sie darauf. 7

8 Die MiniMed Veo im Alltag Die MiniMed Veo kann dazu beitragen, die Blutzuckerzielwerte zu halten und Hypoglykämien zu vermindern.* Das einfache Handhaben des Insulinbedarfs kann einen flexiblen Lebensstil ermöglichen. Der BolusExpert erleichtert die Kalkulation der benötigten Insulinmenge, da er bei der Berechnung folgende Faktoren berücksichtigt: Kohlenhydratmenge, aktuelle Blutzuckerwerte, Kohlenhydrat (KE/BE)-Faktoren und im Körper vorhandene Restmenge an aktivem Insulin. Dies trägt dazu bei zu gewährleisten, dass Sie die exakt richtige Menge an Insulin bekommen die nötig ist, um die Blutzuckerwerte im Griff zu behalten. Die MiniMed Veo Pumpe hat ein Sicherheitssystem. Sie zeigt an, falls Unregelmäßigkeiten festgestellt werden, die die sofortige Aufmerksamkeit erfordern. Sabine Auf Pumpentherapie seit 2010

9 Infusionsset und Schwangerschaft Für die MiniMed Veo stehen Infusionssets und Einführhilfen zur Verfügung, die auf Ihren Körper und Ihren Lebensstil zugeschnitten sind. Eine erfolgreiche Insulinzufuhr beruht auf einem guten Umgang mit dem passenden Infusionsset. Wird das Infusionsset alle zwei bis drei Tage gewechselt, kann dies die Effektivität Ihrer Therapie optimieren. Besser eingestellt. Vertrauen Sie darauf. 9

10 Ist eine Insulinpumpe das Richtige für mich? Viele Menschen mit Typ 1 Diabetes könnten von den Vorteilen einer Insulinpumpe profitieren, wissen aber nichts davon. Menschen, die mindestens eine der folgenden Erfahrungen gemacht haben, könnten mit ihrem behandelnden Arzt über die Möglichkeit einer Insulinpumpentherapie sprechen: HbA 1c -Werte außerhalb des Zielbereichs Probleme beim Management von Hyper- und Hypoglykämien Verminderte Hypoglykämie-Wahrnehmung Angst vor Hypoglykämien, insbesondere nachts Sorgen in Bezug auf Folgeerkrankungen Wunsch nach Flexibilität im Alltag Die Blutzuckerwerte lassen sich am besten im Zielbereich halten, wenn sie mindestens viermal pro Tag selbst bestimmt werden und die Therapie anhand der Werte jeweils entsprechend angepasst wird. Die MiniMed Veo kann, zusammen mit BolusExpert, diese Berechnungen und Anpassungen vornehmen und helfen, die Blutzuckereinstellung zu verbessern. Ich habe eine gesunde Tochter. Das war ein Wunder für mich! Cindy Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über eine Insulinpumpentherapie und ob diese das Richtige für Sie sein könnte.

11 Zusätzliche Möglichkeiten mit der MiniMed Veo Die MiniMed Veo ist auch mit einer zusätzlichen integrierten kontinuierlichen Glukosemessung (Continuous Glucose Monitoring, CGM) sowie der CareLink Therapiemanagement-Software erhältlich. Die MiniMed Veo mit CGM ist die erste Insulinpumpe mit einer Option, welche den Einfluss von Hypoglykämien reduzieren kann.* Sinken die Glukosewerte gefährlich weit ab, kann die MiniMed Veo die Insulinzufuhr für bis zu zwei Stunden abschalten. Sie kann außerdem ein Alarmsignal abgeben, wenn sich die Glukosewerte rasch nach oben oder unten verändern. Das integrierte MiniMed System alarmiert, wenn zuvor festgelegt Grenzwerte über- oder unterschritten werden. Außerdem zeigt es die aktuellen Glukosetrends an. Um mehr über diese zusätzlichen Möglichkeiten zu erfahren, besuchen Sie bitte unsere Internetseite unter und sprechen Sie mit Ihrem behandelnden Arzt. Das integrierte MiniMed -System Die MiniMed Veo Das integrierte MiniMed System Enlite Glukosesensor CareLink Therapiemanagement Software Besser eingestellt. Vertrauen Sie darauf. 11

12 WEITERE INFORMATIONEN: Europa Medtronic International Trading Sàrl. Route du Molliau 31 Case postale CH-1131 Tolochenaz Telefon: +41 (0) Telefax: +41 (0) Medtronic Österreich GmbH Millennium Tower Handelskai A 1200 Wien Telefon: +43 (0) Telefax: +43 (0) Hotline: Dieser Inhalt richtet sich nur an Erwachsene. Der Inhalt und alle Informationen die in dieser Broschüre zur Verfügung gestellt werden sind ausschließlich zu Ihrer Information gedacht und ersetzen nicht das persönliche Gespräch mit Ihrem Arzt, Ihre Diagnose oder Behandlung in jedweder Art. Bitte beachten Sie auch, dass die Patientengeschichten individuell erlebte Erfahrungen einzelner Patienten zeigen. Die Erfahrungen und Ergebnisse einzelner Personen sind von verschiedenen Faktoren abhängig und können von Patient zu Patient unterschiedlich sein und abweichen. Wenden Sie sich also für Informationen zu Diagnose und Behandlung immer an Ihren Arzt und stellen Sie sicher, dass Sie die von Ihrem Arzt erhalten Informationen verstanden haben und diese stets befolgen. Medtronic übernimmt keinerlei Haftung oder Verantwortung für möglichen Missbrauch oder Schäden, die tatsächlich oder angeblich, direkt oder indirekt durch die Informationen, die in dieser Broschüre enthalten sind, verursacht werden. *Quellen und Referenzen sind zusammengefasst auf Anfrage erhältlich; bitte kontaktieren Sie Ihren lokalen Medtronic Repräsentanten. UC AT 2013 Medtronic International Trading Sarl. Alle Rechte vorbehalten. Kein Inhalt dieser Broschüre darf reproduziert oder verwendet werden ohne die Genehmigung von Medtronic International Trading Sarl. Gedruckt in Europa. Veo ist ein Warenzeichen und BolusExpert, MiniLink and CareLink sind eingetragene Warenzeichen von Medtronic MiniMed, Inc.