V o rw o rt Einleitung Einige Zahlen vorab Was ist Diabetes?... 16

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1 Inhalt V o rw o rt Einleitung...12 Diabetes-Grundlagen Einige Zahlen vorab...16 Was ist Diabetes? Welche Typen von Diabetes gibt e s? Diabetes Typ Diabetes Typ LADA-Diabetes...21 M O D Y -D iab etes Remissionsphase Diagnose des Diabetes Typische Symptome bei Diabetes Typ 1 und Typ Medizinische Diagnose Was passiert, wenn man Diabetes nicht richtig behandelt? Behandlungsformen Diabetestherapie mit Insulin Therapie beim Diabetes Typ Medikamentöse Therapie beim Diabetes Typ Medizinische G rundlagen Die unterschiedlichen Diabetestherapien Konventionelle Insulintherapie (CT) BASIS-BOLUS-Insulintherapie Basalunterstützte orale Therapie (BOT) Prandiale komplementäre Insulintherapie Insulinpumpentherapie (CSII) Alles über Insulin Insulinarten Der Umgang mit In s u lin...40 Nebenwirkungen und Kom plikationen... 40

2 Schwangerschaft und S tillz e it...42 Die Angst des Diabetikers vor der S p ritze Insulinpens...45 Spritzen und Pens richtig benutzen Diabetes Typ 2 - Umstellung von Tabletten auf Insulin...48 Was spricht für eine Therapie mit Insulin? Insulintherapie beim Diabetes Typ Häufige Einwände gegen eine Insulintherapie W ie soll die Insulintherapie begonnen werden? Weitere Möglichkeiten der Insulintherapie Die konventionelle Insulintherapie (CT) Die BASIS-BOLUS-Insulintherapie...53 Messmethoden Die Blutzuckermessung...54 Die Harnmessungen Der H ba1c-w ert Warum muss man mehrmals täglich Blutzucker messen? Selbstanpassung G rundlagen...62 Eine gute Blutzuckereinstellung...64 Basis-Insulin...66 Bolus-Insulin...67 Korrekturinsulin Fixrate...68 W ie bestimme ich mein Basis-Insulin? W ie bestimme ich mein Bolus-Insulin? W ie bestimme ich mein Korrekturinsulin?...71 W ie bestimme ich meine Fixrate? Theorie der Korrektur...72 Korrektur bei zu hohem Blutzucker...72 Korrektur bei zu niedrigem B lu tzucker Gegen regulation...73 Dawn-Phänomen (Morgengrauen-Phänomen) Fasttag...75 So hält man einen Fasttag...75 Wann sollte man einen Fasttag h alten?... 76

3 Bedeutung des Fasttages Messhäufigkeit Interpretation...78 Ärztliche Kontrollen Messwertprotokolle...79 Protokollführung...80 Faktoren, die die Blutzuckerhöhe beeinflussen Ernährung...81 Sport und Bewegung Reisen...83 Krankheit...83 Sünde"...84 A lko h o l Fastfood...85 A r b e it...85 Stress...86 Praxis der Einstellung Gibt es die ideale Einstellung"?...87 Was lese ich aus meinen kontrollierten Blutzuckerwerten?...87 Die nächtlichen Werte und der Morgenwert (6.00 U h r )...88 Der Vormittagswert (8.00 Uhr) - Postprandialer" oder E i n-b i s-zwei-stu n den-w ert" Der Drei-Stunden-Wert (9.00 und Uhr)...91 Der Mittagswert (12.00 U h r) Der Nachmittagswert (15.00 U h r)...92 Der Abendwert (18.00 U h r ) Der Spätwert (22.00 U h r ) Allgemeine Richtlinien zur Selbstanpassung W ie verändere ich mein Bolus-Insulin?...95 W ie verändere ich mein Basalinsulin?...96 Ein Tag im Messprotokoll - Problembehebung Probleme in der Nacht - der Nüchtern wert Probleme am Vormittag Probleme zu Mittag ( U h r) Probleme am N achm ittag Probleme am A b e n d Probleme mit zu niedrigen W e rte n...105

4 Veränderungen im lang- und kurzfristigen Insulinbedarf Steigender Insulinbedarf Sinkender Insulinbedarf durch Bewegung und S p o rt Sinkender Insulinbedarf durch regelmäßige Bewegung über mehrere Tage (Urlaubsszenario) Steigender Insulinbedarf durch Krankheit Stoffwechselentgleisungen Hyperglykämie (Überzuckerung - diabetisches K o m a ) U rsa ch e Symptome M aßnahm en Hypoglykämie (Unterzuckerung) - der H y p o " U rsa ch e Symptome M aßnahm en Hypowahrnehmungstraining Hypoverm eidung Hypobehandlung Ursachenforschung Hypo mit Bewusstlosigkeit - Hilfe durch G lu k a g o n BASIS-BOLUS-Insulintherapie mit der Insulinpum pe Aufbau von Insulinpumpen Abgabe von Basalinsulin Erstellung von Basalratenprofilen Abgabe von Bolus-Insulin Mögliche Probleme mit Insulinpumpen Nachteile der Insulinpumpe Die Insulinpumpe der Zukunft Bolusrechner Diabetes im Alltag - Tipps und Tricks Diabetes - seelisch Erleichterung A b w eh r W ut V erhandeln Es ist keine Schande, sich zu erg e b e n W ie man seinen Diabetes besser in den Griff b e k o m m t

5 Motivation und persönliche Ziele in der Diabetestherapie Neue Lebensgewohnheiten Selbstmanagement Motivationstief? Diabetes und Stress Diabetes und Sexualität Ursache von sexuellen Störungen bei Männern Ursache von sexuellen Störungen bei F rau en Diabetes und Psychologie Diabetes und Depression Verstimmung und Depression - der Unterschied Diagnose und Behandlung der Depression Diabetes und Angststörungen Behandlung von Angststörungen Diabetes - körperlich Diabetiker und Arzt Diabetes und Krankheit - was tu n? Krankheit ohne Fieber Krankheit mit F ieber Erbrechen und Durchfall Geeignete Getränke bei K ran kh eit Geplante Aufenthalte im Krankenhaus Notfall Zahnerkrankungen Diabetes und A lk o h o l Tipps für den Umgang mit A lko h ol Diabetes und Rauchen Diabetes und illegale D ro g e n Glossar Abbildungsnachweis