CGM sicher ist sicher! Kontinuierliche Zuckermessung
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- Katja Holtzer
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1 CGM sicher ist sicher! Kontinuierliche Zuckermessung cgm_broschuere_2404.indd :38:30 Uhr
2 Kontinuierliche Zuckermessung Sie möchten Unterzuckerung vermeiden und sich sicherer fühlen? Sie möchten den Zuckerverlauf kennen, besonders in der Nacht? Sie möchten eine bessere Kontrolle Ihrer Diabeteseinstellung?
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4 Kontinuierliche Zuckermessung Kontinuierliche Zuckermessung hilft, Ihre Diabeteseinstellung zu verbessern! Die kontinuierliche Zuckermessung (CGM) zeigt Schwankungen, die sich mit Blutzuckermessung (BZ-Messung) und HbA 1c -Wert alleine nicht bestimmen lassen. Bei CGM wird alle fünf Minuten ein Zuckerwert ermittelt. Dadurch erhalten Sie einen Verlauf (blaue Linie), der deutlich von einem angenommenen linearen Verlauf zwischen den einzelnen BZ-Messungen (rote Linie) abweichen kann. CGM ermöglicht Ihnen einen detaillierten Einblick in den Verlauf Ihres Gewebszuckers. Der HbA 1c -Wert ist ein wichtiger Parameter zur Einschätzung der Diabeteseinstellung. Jedoch ist ein vermeintlich guter HbA 1c durch häufige Hypoglykämien möglich. Kurzfristige Zuckerschwankungen spiegeln sich ebenfalls nicht im HbA 1c -Wert wider.
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6 Mögliche Vorteile von CGM Vermeidung von Hypoglykämien und starken Zuckerschwankungen Verbesserung des HbA 1c -Wertes Vermeidung von diabetischen Folgeerkrankungen Vermeidung von Krankenhausaufenthalten und Arbeitsunfähigkeit Bequeme Auswertung über kostenfreie Software
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8 Erfahrungsberichte Wir empfehlen CGM! Sophie Schulkind, 6 Jahre, seit 3 Jahren Typ 1 Diabetes Das sagen ihre Eltern: Sophie ist ein extrem lebenslustiger Mensch. Die sensorunterstützte Pumpentherapie ermöglicht ihr, ein nahezu normales Leben zu führen. Auch müssen wir nicht so oft Blutzucker messen und können endlich wieder beruhigt schlafen. Vor allem die Hypoabschaltung hat uns viel mehr Sicherheit gebracht, und wir müssen uns nicht ständig Sorgen machen und auf die Pumpe schauen. Marcel Jugendoffizier Bundeswehr, 28 Jahre, seit 9 Jahren Typ 1 Diabetes Ich trage CGM wegen meiner stark wechselnden Tätigkeiten im Beruf und um mein ausgeprägtes DAWN-Phänomen 1 zu bewältigen. Ich habe morgens ca. dreimal soviel Insulinbedarf wie mittags. Dank CGM kann ich meinen Beruf ausüben, und mein DAWN- Phänomen ist für mich kein Problem mehr.
9 Anna Hautärztin, 33 Jahre, seit 14 Jahren Typ 1 Diabetes Seit CGM habe ich meine Hypoglykämien endlich im Griff und gleichzeitig noch meinen HbA 1C -Wert 2 um 1% verbessert. Das hätte ich nicht für möglich gehalten. Auch habe ich geschafft, meine Basalrate so anzupassen, dass ich einen nahezu konstanten Zuckerverlauf in der Nacht habe. Das ist unglaublich. Jetzt kann ich mir mit gutem Gefühl meinen Kinderwunsch erfüllen. 1 DAWN-Phänomen = Blutzuckeranstieg in den frühen Morgenstunden 2 HbA 1C -Wert = Hämoglobin-A 1c -Wert; gibt die durchschnittliche Blutzuckerkonzentration der letzten 8 bis 12 Wochen an
10 Individuelle Anwendungen Für jeden das passende System. CGM Systeme können sehr gut zur dauerhaften Zuckermessung im Alltag eingesetzt werden. Dabei wird die Zuckerkonzentration im Gewebe (nicht im Blut) mittels eines Sensors bestimmt. Der Sensor kann vom geschulten Anwender selbständig gelegt und bis zu sechs Tage getragen werden. Rechtzeitige Erkennung und Vermeidung von Zuckerschwankungen Zuckerwerte werden aktuell ermittelt, und alle fünf Minuten wird Ihnen ein Wert angezeigt und grafisch dargestellt. Weiterhin werden Trendpfeile als Indikator für die Stärke der Zucker-Änderung angezeigt. Der Anwender erhält Alarme bei Verlassen des individuell einstellbaren Zielbereiches und erhält somit die Möglichkeit, zeitnah Maßnahmen zu ergreifen. 1. Sensorunterstützte Insulinpumpentherapie mit der Insulinpumpe MiniMed Paradigm VEO + Transmitter: MiniLink REAL-Time + Sensor: Enlite + Software: CareLink Personal Die MiniMed Paradigm VEO ist Insulinpumpe und CGM Monitor in einem Gerät. Dieses System ist Infusionsset Insulinpumpe Sensor Transmitter
11 für Personen geeignet, die zu ihrer Insulinpumpe keinen zusätzlichen Monitor für CGM mitführen möchten. Besonderheiten: Alarme können individuelll eingestellt werden Zusätzliche Sicherheit durch Hypoabschaltung: Pumpe unterbricht Insulingabe bei drohender Hypoglykämie 2. Sensorunterstützte Insulintherapie mit dem Monitor Guardian REAL-Time + Transmitter: MiniLink REAL-Time + Sensor: Enlite + Software: CareLink Personal Transmitter Sensor Monitor Dieses System ist für Personen geeignet, die keine CGM-fähige Insulinpumpe tragen oder eine ICT (Therapie mit Insulin-Pen oder Spritze) anwenden. Besonderheiten: Alarme können individuelll eingestellt werden
12 Häufige Fragen und Antworten Gut zu wissen! Muss ich während der CGM Testphase noch Blutzucker messen? Die CGM Messung muss mittels Blutzuckerwerten kalibriert werden, also wird ein Vergleichswert zur Orientierung benötigt. Wir empfehlen drei bis vier Messungen am Tag bei stabilem Zuckerspiegel: Morgens nach dem Aufstehen Vor den Mahlzeiten Vor dem Zubettgehen Treffen Sie außerdem Therapieentscheidungen erst nach einer zusätzlichen Bestimmung des Blutzuckers. Kann ich CGM zur dauerhaften Nutzung von meiner Krankenkasse erstattet bekommen? CGM Produkte sind zur Zeit in Deutschland noch nicht im Hilfsmittelkatalog enthalten und bedürfen daher einer Einzelfallentscheidung der betreffenden Krankenkasse. Dies bedeutet, dass die Krankenkasse sich an den konkreten Gegebenheiten des betreffenden Falls orientieren wird. Liegt jedoch die medizinische Indikation zur Anwendung von CGM vor, kann die Krankenkasse die Kosten für ein entsprechendes Gerät einschließlich der Sensoren übernehmen. Die Sensorverkäufe in 2011 zeigen, dass mehr als die Hälfte von Medtronic CGM Nutzern ihre Sensoren von der gesetzlichen Krankenkasse erstattet bekommt.* * Bitte beachten Sie, dass die Erstattungssituation in anderen Ländern, wie Schweiz und Österreich, abweichend ist. Bitte erkundigen Sie sich bei Ihrem lokalen Medtronic-Partner oder in Ihrem Diabetes-Zentrum.
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14 Häufige Fragen und Antworten gesetzliche Krankenkasse (51%) Privatkrankenkasse (28%) Selbstzahler (21%) Sensorverkäufe nach Kostenträger 2011 (interne Daten von Medtronic Deutschland) Der Krankenkassen-Service von Medtronic unterstützt Sie bei den erforderlichen Antragsverfahren und steht für weitergehende Informationen gern zur Verfügung. Hotline Darf das System mit Wasser in Kontakt kommen? Der Sensor mit Transmitter oder Rekorder ist bei korrekter Verbindung wasserdicht und kann beim Duschen oder Baden getragen werden. Allerdings empfehlen wir keinen längeren Wasserkontakt wie z.b. Schwimmen oder Sauna, da sich das Pflaster lösen könnte. Der Monitor oder die Insulinpumpe ist spritzwassergeschützt und muss daher beim Baden oder Duschen abgelegt werden. Kann ich mit dem Sensor in die Sauna gehen? Nein. Der Monitor darf keinen extremen Temperaturen ausgesetzt werden. Daher empfehlen wir, generell während der Tragezeit des CGM nicht in die Sauna zu gehen. Darf bei mir z.b. eine Röntgenuntersuchung durchgeführt werden? Nein. Halten Sie das CGM System von MRT-(Magnetresonanztomographie), Röntgen-, CT-(Computertomographie), IMRT- (Intensitätsmodulierte Strahlentherapie) und anderen Geräten fern, die starke Magnetfelder oder ionisierende Strahlung erzeugen.
15 Warum weichen Blutzuckerwert und Gewebszuckerwert voneinander ab? Die Blutzuckermessung erfolgt direkt im Blut. Die Zuckerwerte bei CGM werden im Unterhautfettgewebe ermittelt, deshalb spricht man auch von Gewebszucker. Aus diesem Grund sind die Zuckerwerte bis zu 25 Minuten zeitverzögert. Unterschiede zwischen Blutzucker und Gewebszucker sind in bestimmten Situationen normal und auch zu erwarten. Die Abweichungen hängen mit den unterschiedlichen Orten der Messung zusammen. Zum Zeitpunkt eines stabilen Zuckerspiegels sind die Werte des Blutzuckers und des Gewebszuckers aber vergleichbar. Und: Auftretende Unterschiede schmälern nicht den Wert von CGM, denn Sie erhalten sehr wichtige Informationen über den Trend Ihres Zuckerverlaufs, z.b. steigt der Zucker gerade an oder sinkt er ab, besonders in der Nacht. Blutzucker Gewebszucker Zuckerkonzentration Zeitverzögerung Zeit (min)
16 Serviceangebot Wir sind für Sie da! Anfragen zur Produktanwendung Bei technischen Anfragen stehen Ihnen unsere Spezialisten 24 Stunden zur Seite. Sie erreichen diese unter der kostenfreien Servicerufnummer und der Optionswahlnummer 1. Anfragen zur Erstattung von CGM Bei Anfragen zur Erstattung stehen Ihnen unsere Kollegen vom Krankenkassenservice zur Verfügung. Sie erreichen diese unter der kostenfreien Servicerufnummer und der Optionswahlnummer 3 von montags bis freitags von 9.00 bis Uhr. Wichtiger Sicherheitshinweis: Die Bedienungsanleitung hat Vorrang vor den Angaben in dieser Broschüre. Deutschland Medtronic GmbH Geschäftsbereich Diabetes Earl-Bakken-Platz 1 D Meerbusch Telefon: +49 (0) Telefax: +49 (0) Hotline: Österreich Medtronic Österreich GmbH Millennium Tower Handelskai AT-1200 Wien Telefon: +43 (0) Telefax: +43 (0) Hotline: Schweiz Medtronic (Schweiz) AG Talstrasse 9 Postfach 449 CH-3053 Münchenbuchsee Telefon: +41 (0) Telefax: +41 (0) Hotline: UC DE 2012 Medtronic. Alle Rechte vorbehalten. Gedruckt in Europa.
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