EKG im Kindes- und Jugendalter

Transkript

1 EKG im Kindes- und Jugendalter EKG-Basisinformationen, Herzrhythmusstörungen, angeborene Herzfehler im Kindes-, Jugend- und Erwachsenenalter Bearbeitet von Angelika Lindinger, Thomas Paul, Hermann Gutheil, Matthias Gass, Alfred Hager, Gabriele Heßling, Thomas Kriebel, Helmut Singer, Hans-Jürgen Volkmann 7., vollständig überarbeitete Auflage Buch inkl. Online-Nutzung. 272 S. Hardcover ISBN Format (B x L): 19,5 x 27 cm Weitere Fachgebiete > Medizin > Klinische und Innere Medizin > Kardiologie, Angiologie, Phlebologie Zu Leseprobe und Sachverzeichnis schnell und portofrei erhältlich bei Die Online-Fachbuchhandlung beck-shop.de ist spezialisiert auf Fachbücher, insbesondere Recht, Steuern und Wirtschaft. Im Sortiment finden Sie alle Medien (Bücher, Zeitschriften, CDs, ebooks, etc.) aller Verlage. Ergänzt wird das Programm durch Services wie Neuerscheinungsdienst oder Zusammenstellungen von Büchern zu Sonderpreisen. Der Shop führt mehr als 8 Millionen Produkte.

2 1 Grundlagen der Elektrokardiografie Grundlagen der Elektrophysiologie Anatomie des Reizbildungsund Erregungsleitungssystems Einflüsse des vegetativen Nervensystems auf die Steuerung des Herzens 17 2 Elektrische Herzachse Elektrokardiografische Ableitungen Extremitätenableitungen Brustwandableitungen Vektorielle Interpretation der elektrischen Erregungsausbreitung P-Wellen-Vektor Q-Vektor R-Zacke Bestimmung des Lagetyps Definition Änderung des Lagetyps T-Vektor Literatur Ableitung des EKG EKG-Dokumentation Störungen und Fehlermöglichkeiten Systematik der EKG-Auswertung im Kindesalter Normalwerte EKG-Interpretation Nomenklatur P-Welle PQ-Intervall Q-Zacke QRS-Komplex J-Punkt ST-Strecke T-Welle U-Welle QT-Intervall Literatur Registrierung, Auswertung und Beurteilung eines EKG EKG-Registrierung Ableitungsprogramm Eichung Papiergeschwindigkeit EKG-Auswertung Bestimmung des Grundrhythmus Bestimmung der Herzfrequenz Beurteilung des EKG-Befunds Literatur

3 6 Abnorme EKG-Amplituden Voltage-Änderungen Niedervoltage ÜberhöhteQRS-Amplituden Elektrischer Alternans Literatur Lageanomalien des Herzens Definition Dextrokardie Dextropositio cordis Herzverlagerung bei Trichterbrust Mesokardie Spezielle EKG-Ableitungssysteme Langzeit-EKG Elektrodenanlage EKG-Aufzeichnung EKG-Auswertung Indikationen Event- und Loop-Rekorder Event-Rekorder Loop-Rekorder Ergometrie Laufbandergometer EKG-Ableitung Indikationen Kontraindikationen Abbruchkriterien Elektrophysiologische Untersuchung Indikationen zur Radiofrequenzablation Platzierung der Elektrodenkatheter TechnischeVoraussetzungen Basismessungen Effektive Refraktärzeiten Vorgehen Literatur Dilatation und Hypertrophie von Vorhöfen und Kammern T. Paul, H. Singer 9.1 Einleitung Belastung der Vorhöfe Definitionen Druck- und Volumenbelastung der Ventrikel Widerstandshypertrophie Volumenbelastung Hypertrophie des rechten Ventrikels Hypertrophie des linken Ventrikels Biventrikuläre Hypertrophie Literatur

4 10 Störungen der ventrikulären Erregungsausbreitung (Schenkelblockierungen) A. Lindinger, H.-J. Volkmann 10.1 Einleitung Definition Einteilung EKG Rechtsschenkelblockformen Kompletter Rechtsschenkelblock Inkompletter Rechtsschenkelblock Linksschenkelblockformen Kompletter Linksschenkelblock Inkompletter Linksschenkelblock Linksanteriorer Hemiblock Linksposteriorer Hemiblock Bifaszikulärer und trifaszikulärer Block Bifaszikulärer Block Trifaszikulärer Block Repolarisationsstörungen H.-J. Volkmann, A. Lindinger 11.1 ST-Strecken-Veränderungen Frühes Repolarisationssyndrom ST-Strecken-Hebung ST-Strecken-Senkung T-Wellen-Veränderungen U-Welle Literatur EKG des Neugeborenen und Säuglings T. Paul, H. Singer 12.1 Einleitung Literatur EKG des Neugeborenen Physiologische Rechtsherzhypertrophie Pathologische Rechtsherzhypertrophie Angeborene Herz- und Gefäßanomalien A. Lindinger, H. Singer, G. Heßling 13.1 Shuntvitien Herzfehler mit Rechtsvolumenbelastung Herzfehler mit Linksvolumenbelastung Herzfehler mit biventrikulärer Belastung Herzfehler mit Rechtsherzobstruktion Pulmonalstenose Fallot-Tetralogie und Pulmonalatresie mitvsd Pulmonalatresie mit intaktem Ventrikelseptum Herzfehler mit Linksherzobstruktionen Kongenitale valvuläre Aortenstenose Aortenisthmusstenose Komplexe angeborene Herzfehlbildungen D-Transposition der großen Arterien Angeborene korrigierte Transposition der großen Arterien Double-Outlet-right-Ventricle Truncus arteriosus communis Trikuspidalatresie Hypoplastisches Linksherzsyndrom Singulärer Ventrikel vom Double-Inlet- Ventricle-Typ Ebstein-Anomalie Mitralklappenprolapssyndrom Bland-White-Garland-Syndrom

5 13.5 Postoperative Herzrhythmusstörungen im Überblick Früh postoperativ auftretende Herzrhythmusstörungen Spät postoperativ auftretende Herzrhythmusstörungen Zusammenfassung Literatur Erworbene Herzerkrankungen H.-J. Volkmann, A. Lindinger 14.1 Erworbene Herzklappenfehler Akutes rheumatisches Fieber Bakterielle Endokarditis Mitralklappenfehler Mitralklappeninsuffizienz Mitralklappenstenose Koronarerkrankungen Mukokutanes Lymphknotensyndrom (Kawasaki-Syndrom) Akuter Myokardinfarkt Koronarinsuffizienz Literatur Aortenklappenfehler Aortenklappeninsuffizienz Aortenklappenstenose Pulmonale Hypertonie T. Paul, A. Lindinger 15.1 Akutes Cor pulmonale Literatur Herzmuskelerkrankungen Entzündliche Herzerkrankungen A. Lindinger, T. Paul Myokarditis Perikarditis Kardiomyopathien A. Lindinger Einleitung Hypertrophe Kardiomyopathien Dilatative Kardiomyopathien Restriktive Kardiomyopathie Non-Compaction des linken Ventrikels Endokardfibroelastose Herztransplantation A. Lindinger, T. Paul 16.4 Herztumoren A. Lindinger 16.5 Literatur Interne und externe Einflüsse auf das EKG H.-J. Volkmann, A. Lindinger 17.1 Elektrolytstörungen Hypokaliämie Hyperkaliämie Hypokalzämie Hyperkalzämie Kombinierte Kalium-Kalzium- Konzentrationsstörungen Magnesiumkonzentrationsstörungen Medikamente Pharmakologische und kardiotoxische Substanzen Antiarrhythmika Digitalisglykoside

6 Zytostatika Psychopharmaka Einfluss des Zentralnervensystems Funktionell-vegetativ bedingte EKG-Befunde Sympathikotonie Vagotonie Allgemeine neurovegetative Labilität Schilddrüsenerkrankungen Hypothyreose Hyperthyreose Hypothermie Stromunfall Herzkontusion Literatur Besonderheiten des EKG unter Belastung und bei Sportlern A. Hager 18.1 EKG unter Belastung bei Gesunden Herzfrequenz Herzachse P-Welle PQ-Strecke PQ-Zeit QRS-Komplex J-Punkt/ST-Strecke QT-Zeit T-Welle Extrasystolen Belastungs-EKG bei speziellen angeborenen Herzfehlern oder angeborenen Herzerkrankungen Valvuläre Aortenstenose Hypertrophe (obstruktive) Kardiomyopathie Aortenklappeninsuffizienz Aortenisthmusstenose Arterielle Hypertonie Koronare Ischämie Rechtsventrikuläre Hypertrophie und Dilatation RechterSystemventrikel AV-Block Akzessorische Leitungsbahn (WPW-Syndrom) Ionenkanalerkrankungen Long-QT-Syndrom Katecholaminsensitive polymorphe ventrikuläre Tachykardie Arrhythmogene rechtsventrikuläre Kardiomyopathie Idiopathische monomorphe ventrikuläre Tachykardien Supraventrikuläre Tachykardie Vorhofflimmern Synkopenabklärung Schrittmacherfunktion Kontrolle eines implantierten Kardioverter/Defibrillator-Systems Anmerkung zur Spiroergometrie EKG bei Leistungssportlern Normale EKG-Befunde Pathologische EKG-Befunde Literatur Herzrhythmusstörungen T. Paul 19.1 Sinusarrhythmie Bradykarde Herzrhythmusstörungen Sinusbradykardie Sinuatrialer Block Ersatzrhythmen, wandernder Vorhofschrittmacher Störungen der AV-Überleitung AV-Block Definition AV-BlockI AV-BlockII AV-Block III

7 19.4 Sinusknotendysfunktion Definition EKG Ursachen und Vorkommen Diagnostik Differenzialdiagnose Klinik Therapie Beschleunigte Ersatzrhythmen Definition Sinustachykardie DefinitionundEKG Ursachen Differenzialdiagnose Tachykarde Herzrhythmusstörungen Extrasystolen Tachykardien Literatur Herzschrittmacher- und ICD-Therapie T. Kriebel 20.1 Einführung Elektrophysiologische Grundlagen der Herzschrittmachertherapie Indikationen zur Schrittmachertherapie Internationale Herzschrittmacherkodierung Beispiele der wichtigsten Schrittmachermodi in der Kinderkardiologie Techniken und Durchführung der Herzschrittmacherimplantation Epikardiale Schrittmacherimplantation Wahl des ventrikulären Stimulationsortes Kardiale Resynchronisationstherapie Implantierbare Kardioverter- Defibrillatoren Komplikationen der Implantation Nachsorge Ausblick Literatur Unipolare vs. bipolare Sondenkonfiguration Sachverzeichnis