Indikations-Leitlinie für Wirbelsäulenorthesen nach Krämer (Robert Krämer; begründet von Jürgen Krämer)

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1 Degenerat. Veränderungen* Spinalkanalstenose*, konservative Therapie Statischer Rückenschmerz Morbus Scheuermann Chronische Myogelosen Spondylolysen / Spondylolisthese Entzündungen/Infektionen Osteoporose Osteomalazie Morbus Bechterew Post-OP: Bandscheibe / Spinalkanaldekompression Post-OP: Fusionen dorso-ventral / dorso-lateral Trauma / Tumor / Pathologische Frakturen, monosegmental Tumor / Pathologische Frakturen, polysegmental NEU: mit Diagnose-Suchfunktion Indikations-Leitlinie für Wirbelsäulenn nach Krämer (Robert Krämer; begründet von Jürgen Krämer) innovative Modul-Orthesen Stand: April 0

2 TIGGES / T-FLEX Modulares Orthesensystem L bis S Rezeptierung (normal) (tailliert) Aufbau- und/oder Abbauoptionen. Stufe. Stufe. Stufe. Stufe Aufbauoption zur L bis S starre Stäbe flexible Stäbe Überbrückungs mit Teilmobilisierung Lumbalbandage mit Pelotte L bis S T-FLEX-Flexions starre Stäbe flexible Stäbe Lumbalstütz Lumbalbandage mit Pelotte Überbrückungs mit Teilmobilisierung Degenerat. Veränderungen* Th bis Th Spinalkanalstenose*, konservative Therapie Aufbau zur Aufbau zur T-FLEX TL Statischer Rückenschmerz Morbus Scheuermann Chronische Myogelosen Spondylolysen / Spondylolisthese Entzündungen/Infektionen Osteoporose Osteomalazie Morbus Th Bechterew bis S Post-OP: Bandscheibe / Spinalkanaldekompression Post-OP: Fusionen dorso-ventral / dorso-lateral T-FLEX TL Thorako- Lumbal T-FLEX Rekli Reklinations oder oder Lumbalstütz Lumbalstütz Lumbalbandage mit Pelotte Lumbalstütz Lumbalbandage mit Pelotte Lumbalbandage mit Pelotte Trauma Tumor / Pathologische Frakturen, monosegmental Tumor / Pathologische Frakturen, polysegmental

3 mobile Sofort-Versorgung Orthesen- Baukasten-Koffer Patienten-/Technikerinformationen -Oberteile Gr. + Kunststoffelemente Kunststoffelemente Kunststoffrahmenteile Federstahlstäbe 0//// cm normale Wirbelsäulen -Oberteile Gr. Unterstützungsgurte Gr. -Unterteile unisex Gr. Orthesen- Modul-Lager -Unterteile tailliert Gr. Degenerat. Veränderungen* Spinalkanalstenose*, konservative Therapie Statischer Rückenschmerz Morbus Scheuermann Chronische Myogelosen Spondylolysen / Spondylolisthese Entzündungen/Infektionen Tage: n Osteoporose Osteomalazie Morbus Bechterew bisher Herkömmliche maßnehmen Post-OP: Bandscheibe / Spinalkanaldekompression Wirbelsäulenn bestellen Werkstatt Sofort-Versorgung durch Baukasten-Koffer und Modul-Lager Post-OP: Fusionen dorso-ventral / dorso-lateral Trauma Die mobile Sofort-Versorgung bietet die Gewähr einer Vor- Ort -Maßversorgung mit allen gängigen Orthesen-Typen für Tumor / Pathologische Frakturen, jeden monosegmental Patienten, ob weiblich oder männlich, ob groß oder klein, ob schlank oder adipös, noch am Tage der Verordnung. Tumor / Pathologische Frakturen, polysegmental anpassen Patient umbestellen? versorgen jetzt Mobiler Orthesen-Baukasten Werkstatt sofort versorgen! (am selben Tag) Patient Durch den zusätzlich angebotenen Modul-Orthesen-Schrank ist auch in der orthopädischen Werkstatt diese Sofort- Versorgung gewährleistet, der mobile Orthesenkoffer kann hierdurch nach jedem Einsatz gleich wieder aufgefüllt werden.

4 Maßanleitung für Techniker OBW* (Oberbrustweite) LW UBW OBW Ansatz Gesäßfalte UBW * (Unterbrustweite) LW* (Leibweite) = erforderliche Maße für jeweilige Orthese T-FLEX B Überbrückungs T-FLEX Flexions T-FLEX TL Thorako-Lumbal T-FLEX Rekli Reklinations T-FLEX RSK Rahmenstütz Größentabelle Größe LW = Leibweite UBW = Unterbrustweite alle 0 cm (von bis) 0 cm ( ) 0 cm ( ) 00 cm ( 0) 0 cm (0 ) 0 cm ( ) Größe für die Orthesen I II UBW = Unterbrustweite bis UBW cm ab UBW cm Größe S M L OBW = Oberbrustweite bis cm ab bis 0 cm ab 0 cm 0 cm ( ) Zwischengrößen ohne Aufpreis erhältlich / Übergrößen mit Sonderaufschlag *LW = Umfang messen in der Mitte zwischen Trochanter major und Beckenkamm ergibt die Leibweite *UBW = Umfang messen (beim Ausatmen) unterhalb des Brustansatzes ergibt die Unterbrustweite *OBW = Umfang messen (oberhalb des Brustansatzes/unterhalb des Schlüsselbeins) ergibt die Oberbrustweite

5 Degenerative Veränderungen* (normal) (tailliert) Dorsalgie/ Facettensyndrom leicht Dorsalgie/ Facettensyndrom mittelschwer, ggf. mit radikulärem Reizsyndrom Dorsalgie/Facettensyndrom schwer, ggf. mit radikulärem Reizsyndrom T-FLEX-Flexions Degenerat. Veränderungen / akute/chronische Lumbalgie Lumboischialgie/ Lumbalsyndrom/ Facettensyndrom leicht Lumboischialgie/Lumbalsyndrom/Facettensyndrom mittelschwer, ggf. mit leichten neurologischen Defiziten Lumboischialgie/Lumbalsyndrom/Facettensyndrom schwer, mit neurologischen Defiziten Lumboischialgie/Lumbalsyndrom/Facettensyndrom schwerst, mit Paresen Cauda-Equina-Syndrom bei OP-Kontraindikation oder Post-OP Dorsalgie/Facettensyndrom leicht Dorsalgie/ Facettensyndrom mittelschwer, ggf. mit radikulärem Reizsyndrom Dorsalgie/ Facettensyndrom schwer, ggf. mit radikulärem Reizsyndrom *: z. B. Bandscheiben-Protrusion, Bandscheiben-Prolaps, Facettenarthrose etc. /: Th-L oder polysegmental -/übergreifend Stand: April T-FLEX TL Thorako- Lumbal T-FLEX Rekli Reklinations

6 (normal) (tailliert) Spinalkanalstenose*, konservative Therapie T-FLEX-Flexions Spinalkanalstenose, konservative Therapie mit leichter neurologischer Symptomatik mit ausgeprägter neurologischer Symptomatik mit mittlerer Gehstrecke mit kurzer Gehstrecke ohne neurologische Symptomatik mit kurzer Gehstrecke mit neurologischer Symptomatik T-FLEX TL Thorako- Lumbal / mit leichter neurologischer Symptomatik mit ausgeprägter neurologischer Symptomatik T-FLEX Rekli Reklinations * /: Th-L oder polysegmental -/-übergreifend Stand: April

7 Statischer Rückenschmerz (normal) (tailliert) T-FLEX-Flexions Statischer Rückenschmerz / Hyperkyphose-Schmerz mit leichter Ausprägung Hyperkyphose-Schmerz mit deutlicher Ausprägung Hyperlordose-Schmerz mit leichter Ausprägung Hyperlordose-Schmerz mit mittlerer Ausprägung Hyperlordose-Schmerz mit deutlicher Ausprägung kombinierter Hyperkyphose-/Hyperlordose-Schmerz mit leichter Ausprägung kombinierter Hyperkyphose-/Hyperlordose-Schmerz mit deutlicher Ausprägung Stand: April T-FLEX TL Thorako- Lumbal T-FLEX Rekli Reklinations

8 Morbus Scheuermann (normal) (tailliert) adoleszent, Typ I (thorakal) adult mit Beschwerden, leichte e Deformität T-FLEX-Flexions Morbus Scheuermann / adult, mit Beschwerden, ausgeprägte e Deformität adoleszent, Typ II (lumbal) adult, mit Beschwerden adoleszent, Typ I/Typ II kombiniert adoleszent, Typ I mit kompensatorischer Hyperlordose adult, Typ I/Typ II kombiniert, leichte e Deformität adult, Typ I/Typ II kombiniert, ausgeprägte e Deformität adult, Typ I mit kompensatorischer Hyperlordose, leichte e Deformität adult, Typ I mit kompensatorischer Hyperlordose, ausgeprägte e Deformität Stand: April T-FLEX TL Thorako- Lumbal T-FLEX Rekli Reklinations

9 Chronische Myogelosen (normal) (tailliert) T-FLEX-Flexions Chronische Myogelosen schwere chronische -Myogelose schwere chronische -Myogelose T-FLEX TL Thorako- Lumbal / schwere chronische -/-Myogelosen T-FLEX Rekli Reklinations Stand: April

10 (normal) (tailliert) Spondylolysen/ Spondylolisthese T-FLEX-Flexions Spondylolysen / Spondylolisthese Spondylolysen ohne Wirbelgleiten mit Lumbalgien Spondylolisthese Grad I mit Lumbalgien Spondylolisthese Grad II, ggf. mit Lumboischialgien Spondylolisthese Grad III mit schweren Lumboischialgien, ggf. mit Paresen degenerative Spondylolisthese ohne Instabilität degenerative Spondylolisthese mit leichter Instabilität, Deformität nur in einer Ebene degenerative Spondylolisthese mit schwerer Instabilität, Deformität in mehr als einer Ebene Stand: April T-FLEX TL Thorako- Lumbal T-FLEX Rekli Reklinations

11 Entzündungen/Infektionen (normal) (tailliert) monosegmentale Spondylitis/ Spondylodiszitis ohne Deformität monosegmentale Spondylitis/ Spondylodiszitis mit Deformität T-FLEX-Flexions Entzündungen/Infektionen / polysegmentale Spondylitis/ Spondylodiszitis ohne Deformität polysegmentale Spondylitis/ Spondylodiszitis mit Deformität monosegmentale Spondylitis/Spondylodiszitis ohne Deformität monosegmentale Spondylitis/Spondylodiszitis mit Deformität polysegmentale Spondylitis/Spondylodiszitis ohne Deformität polysegmentale Spondylitis/Spondylodiszitis mit Deformität polysegmentale -/-übergreifende Spondylitis/Spondylodiszitis ohne Deformität polysegmentale -/-übergreifende Spondylitis/Spondylodiszitis mit Deformität Stand: April T-FLEX TL Thorako- Lumbal T-FLEX Rekli Reklinations

12 Osteoporose Statischer Osteoporoseschmerz, Kyphoseschmerz isolierte -Fraktur ohne Deformität mit Schmerzsymptomatik isolierte -Fraktur mit Deformität in einer Ebene ohne/mit neurologische(r) Symptomatik isolierte -Fraktur mit Deformität in mehr als einer Ebene ohne/ mit neurologische(r) Symptomatik polysegmentale -Fraktur ohne/mit Deformität, ohne/ mit neurologische(r) Symptomatik statischer Osteoporose-Schmerz, Lordoseschmerz Rezeptierung (normal) (tailliert) T-FLEX-Flexions isolierte -Fraktur ohne Deformität mit Schmerzsymptomatik isolierte -Fraktur mit Deformität in einer Ebene ohne/ mit neurologische(r) Symptomatik isolierte -Fraktur mit Deformität in mehr als einer Ebene ohne/ mit neurologische(r) Symptomatik polysegmentale -Fraktur ohne Deformität ohne/mit neurologische(r) Symptomatik Osteoporose / polysegmentale -Fraktur mit Deformität ohne/mit neurologische(r) Symptomatik statischer Osteoporoseschmerz (Hyperkyphose, kompensatorische Hyperlordose) isolierte - oder -Fraktur im thorakolumbalen Übergang ohne Deformität mit Schmerzsymptomatik oder mit Deformität in einer Ebene ohne/mit neurologische(r) Symptomatik isolierte - oder -Fraktur im thorakolumbalen Übergang mit Deformität in mehr als einer Ebene ohne/mit neurologische(r) Symptomatik polysegmentale Frakturen ohne Deformität mit Schmerzsymptomatik polysegmentale Frakturen mit Deformität ohne/mit neurologische(r) Symptomatik Stand: April 0 T-FLEX TL Thorako- Lumbal T-FLEX Rekli Reklinations

13 Osteomalazie (normal) (tailliert) ohne -Deformität T-FLEX-Flexions mit leichter oder mittelgradiger ausschließlicher -Deformität mit ausgeprägter ausschließlicher -Deformität ohne -Deformität mit leichter/ mittelgradiger ausschließlicher -Deformität Osteomalazie / mit ausgeprägter ausschließlicher -Deformität ohne Deformität mit leichter/ mittelgradiger -/ -Deformität mit ausgeprägter -/ -Deformität T-FLEX TL Thorako- Lumbal T-FLEX Rekli Reklinations Stand: April

14 (normal) (tailliert) Morbus Bechterew T-FLEX-Flexions Spezielle Diagnose Morbus Bechterew / ohne Deformität mit leichter/ mittelgradiger Hyperkyphose mit ausgeprägter Hyperkyphose T-FLEX TL Thorako- Lumbal T-FLEX Rekli Reklinations Stand: April

15 Post-OP: Bandscheibe Spinalkanaldekompression BS-OP einetagig, kleiner/ mittelschwerer Prolaps BS-OP einetagig, kompliziert/ großer Prolaps BS-OP mehretagig Dekompression einetagig Dekompression mehretagig BS-OP einetagig, kleiner/ mittelgroßer Prolaps BS-OP einetagig, großer Prolaps BS-OP mehretagig Rezeptierung (normal) (tailliert) T-FLEX-Flexions Rezidiv-BS-OP Dekompression einetagig ohne Deformität Dekompression einetagig mit Deformität Dekompression mehretagig ohne Deformität Post-OP: Bandscheibe / Spinalkanaldekompression / Dekompression mehretagig mit Deformität BS-OP einetagig* kleiner/ mittelgroßer Prolaps BS-OP einetagig* kompliziert/großer Prolaps BS-OP mehretagig Dekompression einetagig* Dekompression mehretagig * Th-L Stand: April 0 T-FLEX TL Thorako- Lumbal T-FLEX Rekli Reklinations

16 Post-OP: Fusionen dorso-ventral dorso-lateral kurzstreckig langstreckig, bei mäßig insuffizientem Implantatlager (normal) (tailliert) T-FLEX-Flexions langstreckig, bei deutlich insuffizientem Implantatlager und/oder Wirbelkörperersatz einetagig ohne/mit Deformität Post-OP: Fusionen dorso-ventral / dorso-lateral / mehretagig ohne/mit Deformität ein-/mehretagig ohne/mit Deformität bei mäßig insuffizientem Implantatlager ein-/mehretagig mit Deformität bei deutlich insuffizientem Implantatlager und/oder Wirbelkörperersatz ein-*/mehretagig ohne/mit Deformität ein-*/mehretagig ohne/mit Deformität bei mäßig insuffizientem Implantatlager ein-*/mehretagig ohne/mit Deformität bei deutlich insuffizientem Implantatlager und/oder Wirbelkörperersatz * Fusion Th L Stand: April T-FLEX TL Thorako- Lumbal T-FLEX Rekli Reklinations

17 Trauma (normal) (tailliert) isolierte stabile -Fraktur ohne Hinterkantenbeteiligung polysegmentale stabile -Fraktur ohne Hinterkantenbeteiligung T-FLEX-Flexions Trauma / isolierte -Fraktur, instabil und/oder mit Hinterkantenbeteiligung/signifikanter Verletzung der Bandscheibe und/oder ligamentärer Stukturen, ggf. neurologisches Defizit polysegmentale -Fraktur, instabil und/oder mit Hinterkantenbeteiligung/signifikanter Verletzung der Bandscheibe und/oder ligamentärer Stukturen, ggf. neurologisches Defizit isolierte stabile -Fraktur ohne Hinterkantenbeteiligung polysegmentale stabile -Fraktur ohne Hinterkantenbeteiligung isolierte -Fraktur, instabil und/oder mit Hinterkantenbeteiligung/signifikanter Verletzung der Bandscheibe und/oder ligamentärer Stukturen, ggf. neurologisches Defizit polysegmentale -Fraktur, instabil und/oder mit Hinterkantenbeteiligung/signifikanter Verletzung der Bandscheibe und/oder ligamentärer Stukturen, ggf. neurologisches Defizit polysegmentale -/-übergreifende Fraktur, stabil ohne Hinterkantenbeteiligung polysegment. -/-übergreifende Fraktur, instabil und/ oder mit Hinterkantenbeteiligung/signifikanter Verletzung der Bandscheibe und/oder ligamentärer Stukturen, ggf. neurolog. Defizit Stand: April T-FLEX TL Thorako- Lumbal T-FLEX Rekli Reklinations

18 Tumor/ Pathologische Frakturen, monosegmental (normal) (tailliert) monosegmentaler Tumorbefall/ Metastasen mit drohender Fraktur T-FLEX-Flexions monosegmentaler Tumorbefall/Metastasen mit bestehender Fraktur ohne Deformität ohne/mit neurologischem Defizit monosegmentaler Tumorbefall/Metastasen mit bestehender Fraktur mit Deformität ohne/mit neurologischem Defizit / monosegmentaler Tumorbefall/Metastasen mit drohender Fraktur monosegmentaler Tumorbefall/Metastasen mit bestehender Fraktur ohne Deformität ohne/mit neurologischem Defizit monosegmentaler Tumorbefall/Metastasen mit bestehender Fraktur mit Deformität ohne/mit neurologischem Defizit monosegmentaler Tumorbefall*/Metastasen mit drohender Fraktur monosegmentaler Tumorbefall*/Metastasen mit bestehender Fraktur ohne Deformität ohne/mit neurologischem Defizit** monosegmentaler Tumorbefall*/Metastasen mit bestehender Fraktur mit Deformität ohne/mit neurologischem Defizit** T-FLEX TL Thorako- Lumbal T-FLEX Rekli Reklinations Tumor / Pathologische Frakturen, monosegmental * Th -L ** Knochengrenzen-übergreifendes Tumorwachstum Stand: April

19 Tumor/ Pathologische Frakturen, polysegmental polysegmentaler Tumorbefall/Metastasen mit mindestens einer drohenden Fraktur polysegmentaler Tumorbefall/Metastasen mit bestehender Fraktur ohne Deformität ohne/mit neurologischem Defizit (normal) (tailliert) T-FLEX-Flexions Tumor / Pathologische Frakturen, polysegmental / polysegmentalertumorbefall/metastasen mit mindestens einer bestehenden Fraktur mit Deformität ohne/mit neurologischem Defizit polysegmentaler Tumorbefall/Metastasen mit mindestens einer bestehenden Fraktur mit Deformität ohne/mit neurologischem Defizit mit ausgeprägter Haltungsinsuffizienz polysegmentaler Tumorbefall/Metastasen mit mindestens einer drohenden Fraktur polysegmentaler Tumorbefall/Metastasen mit bestehender Fraktur ohne Deformität ohne/mit neurologischem Defizit polysegmentaler Tumorbefall/Metastasen mit mindestens einer bestehenden Fraktur mit Deformität ohne/mit neurologischem Defizit polysegmentaler Tumorbefall/Metastasen mit mindestens einer drohenden Fraktur polysegmentaler Tumorbefall/Metastasen mit bestehender Fraktur ohne Deformität ohne/mit neurologischem Defizit polysegmentaler Tumorbefall/Metastasen mit mindestens einer bestehenden Fraktur mit Deformität im -Bereich ohne/ mit neurologischem Defizit polysegmentaler Tumorbefall/Metastasen mit mindestens einer bestehenden Fraktur mit Deformität im -Bereich oder im -/-Bereich ohne/mit neurologischem Defizit Stand: April T-FLEX TL Thorako- Lumbal T-FLEX Rekli Reklinations

20 Weitere Informationen zum TIGGES/T-FLEX-Orthesensystem finden Sie hier: innovative Modul-Orthesen N r. Patent 0 erteilt EU-Patent TIGGES-Zours GmbH D- Hattingen Am Beul 0 Telefon 00 (0) - -0 Telefax 00 (0) - - tigges@zours.de Internet innovative Modul-Orthesen