by HepaWash WELTNEUHEIT! Ein einziges Gerät für Leber, Lunge, Niere ADVOS ADVanced Organ Support

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Christina Blau
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1 ADVOS by HepaWash WELTNEUHEIT! Ein einziges Gerät für Leber, Lunge, Niere ADVOS ADVanced Organ Support

ADVOS Integrierte Multiorganunterstützung Leber: Entfernung hepatischer Toxine Lunge: extrakorporale CO 2 -Entfernung Niere: Entfernung wasserlöslicher und zusätzlich

2 ADVOS Integrierte Multiorganunterstützung Leber: Entfernung hepatischer Toxine Lunge: extrakorporale CO 2 -Entfernung Niere: Entfernung wasserlöslicher und zusätzlich eiweißgebundener Nephrotoxine Säure-Basen-Haushalt: Korrektur metabolischer und respiratorischer Azidosen ohne Bikarbonatzugabe Körpertemperatur: kontrollierte Abkühlung und Erwärmung 2

3 ADVOS: erstes Verfahren weltweit zur individualisierten Multiorganunterstützung Die Mortalitätsrate von Patienten im Multiorganversagen ist trotz bisheriger Fortschritte in der Intensivmedizin nach wie vor sehr hoch (bis zu 90 %), neben dem Herzkreislaufsystem spielen die Entgiftungsorgane Leber, Lunge und Niere hierbei eine zentrale Rolle. 40 % 90 % (MOV) Obwohl sich die Dysfunktionen klar voneinander abgrenzen lassen zieht das Versagen eines Organs oft mehrere andere in Mitleidenschaft, wie beispielsweise beim hepato-renalen, reno-kardialen oder kardiopulmonalen Syndrom, wobei der Schweregrad des Krankheitsbilds direkt mit der Anzahl der dekompensierten Organe korreliert. Die ein geschränkte Funktion der Hauptentgiftungsorgane führt zu einer Ansammlung von Toxinen, die den Circulus Vitiosus weiter befeuern, ein fortschreitendes Multiorganversagen kann somit innerhalb weniger Tage zum Tode führen. Herkömmliche, extrakorporale Verfahren unterstützen lediglich die Funktion von einem oder zwei Organen. Erfolgversprechender ist der neuartige Ansatz von ADVOS, das Multiorganversagen mit einer kombinierten Unterstützung der drei Hauptentgiftungsorgane zu behandeln. 65 % Sterblichkeit in Korrelation zur Anzahl der dekompensierten Organe 3

Die einzigartigen Vorteile von ADVOS Gleichzeitige Unterstützung aller Entgiftungsorgane Dabei Fokussierung auf ein Leitorgan möglich Leberdialyse mit höchster

wasserlöslicher und zusätzlich eiweißgebundener Nephrotoxine Bikarbonat-unabhängige Behandlung schwerster metabolischer und respiratorischer Azidosen Gezieltes

4 Die einzigartigen Vorteile von ADVOS Gleichzeitige Unterstützung aller Entgiftungsorgane Dabei Fokussierung auf ein Leitorgan möglich Leberdialyse mit höchster Entgiftungsleistung Lungenunterstützung ohne Bedarf großlumiger Gefäßzugänge und hoher Flussraten Fortschrittliche Behandlung des Nierenversagens durch Entfernung wasserlöslicher und zusätzlich eiweißgebundener Nephrotoxine Bikarbonat-unabhängige Behandlung schwerster metabolischer und respiratorischer Azidosen Gezieltes Temperaturmanagement zur schnellen Abkühlung oder langsamen Erwärmung des Patienten Neuartige Antikoagulationsmethode zur Reduktion des Blutungsrisikos Kontinuierliche und intermittierende Behandlung möglich 4

5 Indikationen für ADVOS Durch die Vielfältigkeit von ADVOS ist das Verfahren bei einer großen Anzahl von Krankheitsbildern anwendbar. Wichtigkeit der Behandlung + wichtig ++ sehr wichtig +++ höchste Priorität Leberunterstützung Nierenunterstützung Lungenunterstützung / Stabilisierung Säure-Basen-Haushalt Temperaturstabilisierung Multiorganversagen Postoperativ (z. B. nach einer Leberoperation) Postoperativ (z. B. nach einer Herzoperation) Kardiogener Schock Septischer Schock Hypoxisches Leberversagen Transplantation (Warteliste & postoperativ) Akutes Leberversagen Akut auf chronisches Leberversagen Lungenversagen

6 Die Funktionsweise des ADVOS Verfahrens Die ADVOS Methode basiert auf dem Prinzip der Albumindialyse mit folgenden weiteren Vorteilen: hoher Dialysatfluss, geringer Albuminverbrauch und hohe Toxinentfernung. Der automatisierte ADVOS multi Kreislauf reinigt das toxinbeladene Albumindialysat durch chemisch/physikalische Vorgänge wieder auf: Säurekreislauf Durch ph-reduzierung werden positiv geladene Substanzen (z. B. Kupfer und CO₂) aus dem Dialysat entfernt. Basenkreislauf Durch ph-erhöhung und Temperaturänderung werden negativ geladene Substanzen (z. B. Bilirubin und Gallensäuren) entfernt. Die schnelle Wiederaufbereitung in beiden Kreisläufen lässt einen Albumindialysatfluss bis zu 60 Liter/h zu. Die gleichzeitige Entfernung von positiv und negativ geladenen Substanzen gewährleistet eine umfassende Detoxifikation. Die gezielte ph-änderung des Albumindialysats ermöglicht die Behandlung einer metabolischen und respiratorischen Azidose mittels H + - und CO₂-Entfernung. Die gezielte Temperaturänderung des Albumindialysats erlaubt darüber hinaus die Steuerung der Körpertemperatur des Patienten. 6

7 Extrakorporaler Blutkreislauf Dialysatkreislauf ADVOS multi Kreislauf Toxinbeladenes Albumindialysat Filtrat Säure ph Dialysator Gereinigtes Albumindialysat Filtrat Base ph 7

8 Klinische Ergebnisse beim Einsatz des ADVOS Verfahrens Leber Bilirubin-Verlauf eines Patienten im schweren Multiorganversagen bis zur Entlassung (maximaler SOFA-Score 22)* Lunge Typische Eliminationsleistung bei Patienten im schweren Lungenversagen Bilirubin [mg/dl] CO2 [mmhg] Ende der Behandlung Tage Behandlungszeit [h] ADVOS Behandlungen [8h] CO₂ vor Dialysator CO₂ nach Dialysator 8

9 Niere Kreatinin-Reduktion bei anurischen Patienten* Säure-Basen-Haushalt ph- und pco₂-korrekur bei respiratorischer Azidose** Ende der Behandlung [mmhg] Ende der Behandlung Kreatinin [mg/dl] ph pco₂ ph- und Bikarbonat-Verlauf bei schwerer metabolischer Azidose** Ende der Behandlung [mmol/l] Ende der Behandlung vor ADVOS nach ADVOS [8h] ph Bikarbonat * Henschel B, Schmid R, Huber W. First clinical experience with a new type of albumin dialysis: The Hepa Wash system. Critical Care 2015; 19(Suppl 1):P383. ** Vorläufige Daten: PD Dr. med. Valentin Fuhrmann, Klinik für Intensivmedizin, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Klinikdirektor Prof. Dr. med. Kluge 9

ADVOS Produkte und Zubehör Produktportfolio für die flexible Anwendung

24h/Aufbau 0123 Unabhängigkeit Flexibles Flüssigkeitsmanagement ohne

Integrierter Container für flexibles Flüssigkeitsmanagement Schnelle

Anleitung im Gerätebildschirm Klare Informationsgabe und integrierte

10 ADVOS Produkte und Zubehör Produktportfolio für die flexible Anwendung des ADVOS Verfahrens Variabilität der Behandlung Behandlungsdauer bis zu 24h/Aufbau 0123 Unabhängigkeit Flexibles Flüssigkeitsmanagement ohne Notwendigkeit eines Wasseranschlusses am Behandlungsort ADVOS multi Integrierter Container für flexibles Flüssigkeitsmanagement Schnelle Anwendung Rascher Aufbau und leichte Bedienung durch videobasierte Anleitung im Gerätebildschirm Klare Informationsgabe und integrierte Bedienungshilfe durch großflächigen Monitor Platzsparende Halterung für die Behandlungskonzentrate 10

Die Hepa Wash Qualitäts- und Servicemerkmale auf einen Blick Über Hepa Wash Klare Vision Hepa Wash widmet sich seit der Firmengründung 2005 der Entwicklung einer effektiven Multiorganunterstützung.

11 Die Hepa Wash Qualitäts- und Servicemerkmale auf einen Blick Über Hepa Wash Klare Vision Hepa Wash widmet sich seit der Firmengründung 2005 der Entwicklung einer effektiven Multiorganunterstützung. Nach zahl reichen in vitro-versuchen, präklinischen und klinischen Studien wurde das gesetzte Ziel erreicht: das Verfahren ist in Europa zugelassen und trifft bei den klinischen Anwendern auf starke, positive Resonanz. Etablierte Qualität Als zertifizierter Vollanbieter deckt Hepa Wash die gesamte Entwicklung sowie die Produktion und Qualitätssicherung der Medizingeräte und der notwendigen Behandlungskonzentrate im Hause ab. Kundenorientierung Die Hepa Wash Experten in der Münchner Firmenzentrale stehen unseren Kunden rund um die Uhr über eine Service Hotline für tech nische und anwendungsspezifische Fragen zur Verfügung h Zertifiziertes Qualitätsmanagement ISO & MDD 93/42 EWG Anhang II ohne (4) ADVOS multi im klinischen Einsatz Kooperation mit führenden Kliniken 24/7 Service Hotline 0800 HEPAWASH ( ) Für anwendungsbezogene Hilfestellung und Technischen Service Literatur Service Zum Themenkomplex Multiorganunterstützung advos.literature@hepawash.com Logistik Schnelle und unkomplizierte Bestellung und Lieferung von Behandlungsmaterialien 11

Ihr Kontakt zu uns Hepa Wash GmbH Agnes-Pockels-Bogen 1 80992 München Deutschland

12 Ihr Kontakt zu uns Hepa Wash GmbH Agnes-Pockels-Bogen München Deutschland info@hepawash.com Tel Fax v1.0 April 2016

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