GKV-FQWG. Dr. Katja Wilking, Christian Wehrle und Stephan Rex, BITMARCK Neuss, 03. November 2014
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2 GKV-FQWG Dr. Katja Wilking, Christian Wehrle und Stephan Rex, BITMARCK Neuss, 03. November 2014
3 Inhaltsverzeichnis Übersicht GKV-FQWG Umsetzung in der Software Unterstützung durch die Fachberatung BI-Lösungen von BITMARCK 3 GKV-FQWG
4 Übersicht GKV-FQWG Beitragssatz 14,6 Prozent Einkommensabhängiger Zusatzbeitrag für Versicherte Sonderkündigungsrechte für Versicherte Abschaffung des Sonderbeitrags und Sozialausgleichs Einführung eines vollständigen Einkommensausgleichs Morbi-RSA Einführung eines Hybridmodells für Krankengeld Ist-Ausgabenausgleich auf GKV-Ebene für Auslandsversicherte Qualitätssicherung Gründung des Instituts für Qualitätssicherung und Transparenz im Gesundheitswesen Finanzierung: KH-Entgeltzuschläge + höhere vertragsärztliche und vertragszahnärztliche Vergütungen 4 GKV-FQWG
5 Umsetzung in der Software iskv_21c Release (Status: freigegeben) Implementierung KVdR-Amtshifebatch Ausbau Sozialausgleich-Funktionalität Anpassung der Monatsmeldungen an die ab geltende Struktur Datensatzanpassungen im Bereich Beiträge Release (Status: Interner Test) Anforderung Monatsmeldungen Anpassung DEÜV-Batchverfahren für Monatsmeldungen und BBG-Übergrenzer Entgeltbeurteilung für BBG-Übergrenze Januar Oktober November Dezember Januar Februar März April April 2015 Release p03 (Status: Pilot) Anpassungen für MOAGSV/MOASO Zusatzbeitrags bei Auftragsleistungen Sonderformat der KSK ab (Monatsmeldungen) Ausweitung der Qualität im Gesundheitswesen Release (Status: Konzeption) Maschinelle Krankenkassenmeldungen für BBG-Übergrenzer 5 GKV-FQWG
6 Leistungen der Fachberatung (1) Oktober 2014 November 2014 Dezember 2014 Durchführung von FQWG- Webinaren zur Releasefreigabe Installation des Releases bis Installation des Releases p03 bis Durchführung von FQWG-Webinaren zur Releasefreigabe p03 Praxistest FQWG Einführung der neuen Monatsabrechnung bei allen Kunden bis Wöchentliche Info im Kundenportal über den aktuellen Stand zum FQWG ab Release GKV-FQWG
7 Leistungen der Fachberatung (2) Januar 2015 Februar 2015 März 2015 Erstellung von Bearbeitungshilfen für die erforderlichen Batchkonfigurationen Support-Koordinatoren- Treffen KM zu FQWG am Standort Essen und Ludwigsburg Support-Koordinatoren- Treffen KM zu FQWG an den Standorten München Durchführung von FQWG-Webinaren zur Releasefreigabe Praxistest FQWG Installation des Releases ab Durchführung von FQWG-Webinaren zur Releasefreigabe Bereitstellung einer fachlichen Sonderhotline ab dem für Fragen rund um das FQWG 7 GKV-FQWG
8 Leistungen der Fachberatung (3) Zur Vorbereitung auf das FQWG werden alle Datenbestände der Kunden der BMB zur aktuellen Rechtslage (2014) im Sozialausgleich auf etwaige fehlerhafte Datenkonstellationen analysiert. Hierbei werden insbesondere abgeklärt: Technische Batchfehler Unvollständige fachliche Batchverarbeitungen Fehlende Batchschritte Bei Auffälligkeiten werden wir uns mit Ihnen in Verbindung setzen und gemeinsam eine Lösung erarbeiten. 8 GKV-FQWG
9 BI-Lösungen zum GKV-FQWG Tool zur kassenindividuellen Prognose des Zusatzbeitragssatzes (bitforecast_web) Analysen zur Wettbewerbslage in der GKV Fachliche Seminare und Schulungsunterlagen (Morbi-RSA, Haushaltsplanung) 9 GKV-FQWG
10 BI-Lösungen: Wettbewerbsanalyse GKV geringer Zusatzbeitragssatz bis 0,5% betrifft 50% der Kassen mit 30% der GKV-Versicherten 10 GKV-FQWG
11 Fazit: Mit übergreifender Zusammenarbeit zum Erfolg! Praxisorientierte Testmaßnahmen Analyse der Kassenbestände Qualifizierte Schulungen und Workshops Transparenz in der Umsetzung Erfolgsfaktoren Analysen und Prognosen BITMARCK alles aus einer Hand! 11 GKV-FQWG
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Stellungnahme des Deutschen Caritasverbandes
Stellungnahme des Deutschen Caritasverbandes zum Entwurf eines Gesetzes zur Weiterentwicklung der Finanzstruktur und der Qualität in der gesetzlichen Kranken - versicherung (GKV-FQWG) Einleitung Der Deutsche
Bericht des Schätzerkreises zur Entwicklung der Einnahmen und Ausgaben in der gesetzlichen Krankenversicherung für die Jahre 2016 und 2017
Bericht des Schätzerkreises zur Entwicklung der Einnahmen und Ausgaben in der gesetzlichen Krankenversicherung für die Jahre 2016 und 2017 Gem. 220 Abs. 2 SGB V schätzt der beim Bundesversicherungsamt