Siemens - Somatom Sensation 64 - VB70 Thorax - Gefäße - CTA der thorakalen Aorta
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- Kurt Bösch
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1 Erstellung: Dr. Anja Reimann, :31 Validierung: Priv. Doz. Dr. Martin Mack, :58 Thorax - Gefäße - CTA der thorakalen Aorta Geräte-Einstellungen Röhrenspannung [kv] 120 Röhrenstrom [mas] max. 400 eff. mas [mas] Pitch [0,531 / 0,984 / 1,375] 0.9 Rotationszeit [s] 0,33-0,37 Tischvorschub [10,62 / 20,62 / 39,37 / ,00 mm/rotation] Untersuchungsbereich C7-Zwerchfell Parameter-Details Fenster Breite (Width) [HE] 500 Fenster Lage (Center) [HE] 100 Untersuchungslänge [mm] 200 Field of View [mm] 350 Matrix [256,512,1024] 512 Direction [caudocranial, craniocaudal] craniocaudal Kontrastmittel-Applikation Imeron [mg Jod/ml] 400 Volumen KM [ml] Injektionsgeschwindigkeit KM [ml/s] 4-5 Ascendierende Aorta, nach erreichen des Schwellenwertes höchstens 4 s delay bis Scanstart Delay [sec.] 10 Scandauer <10s ungegatet, sonst sec Bolustracking (BT) Präferenz [] Schwelle Referenz-ROI [HU] NaCl-Spülung [/Nein] Volumen NaCl [ml] Injektionsgeschwindigkeit NaCl [ml/s] 4-5 Lumen Zugang mind. [G] 18 Seite Zugang [Recht/Links/Egal] Egal Rekonstruktion Rekonstruktionsschichtdicke [mm] 3/0.6 Rekonstruktionsabstand [mm] 2,5/0.4 Kernel [soft, std., bone, usw.] B30f Cardiac Phase [%] Bei Ascendens Prothesen Kontrolle: nativ ganzer Thorax + gegatete KM Aorta, dünne Rekos für 3D view + MPRs auf die Aorta anguliert 2/2mm  by Bracco Imaging Deutschland GmbH. Seite 1
2 Erstellung: Dr. Anja Reimann, :08 Validierung: Priv. Doz. Dr. Martin Mack, :13 Dr. Axel Küttner, :35 Thorax - Gefäße - Thorakales Aortenaneurysma Geräte-Einstellungen Röhrenspannung [kv] 120 Röhrenstrom [mas] max. 400 eff. mas [mas] Pitch [0,531 / 0,984 / 1,375] 0.9 Rotationszeit [s] 0,33 Tischvorschub [10,62 / 20,62 / 39,37 / ,00 mm/rotation] Untersuchungsbereich C7-Zwerchfell Parameter-Details Fenster Breite (Width) [HE] 600 Fenster Lage (Center) [HE] 100 Untersuchungslänge [mm] 200 Field of View [mm] 350 Matrix [256,512,1024] 512 Direction [caudocranial, craniocaudal] craniocaudal Kontrastmittel-Applikation Imeron [mg Jod/ml] 400 Volumen KM [ml] Injektionsgeschwindigkeit KM [ml/s] 4-5 Ascendierende Aorta, Delay [sec.] 10 Scandauer sec Bolustracking (BT) Präferenz [] Schwelle Referenz-ROI [HU] 120 BT: Injektionsverzögerung nach Schwellwert [s] 4-6 s nach erreichen des Schwellenwertes bis Scanstart NaCl-Spülung [/Nein] Volumen NaCl [ml] Injektionsgeschwindigkeit NaCl [ml/s] 4-5 Lumen Zugang mind. [G] 18 Seite Zugang [Recht/Links/Egal] Egal Rekonstruktion Rekonstruktionsschichtdicke [mm] 3/0.6 Rekonstruktionsabstand [mm] 2,5/0.4 Kernel [soft, std., bone, usw.] B30f Bei nicht vollständiger Lumenfüllung ggf 2. Spirale ohne erneute KM-Gabe um retrograd füllende Dissektion auszuschließen. Fragestellung Fragestellung Verlaufskontrolle bekanntes thorakales Aortenaneurysma oder Erstdiagose bei Pat., bei denen eine akute Ruptur / Dissektion unwahrscheinlich  by Bracco Imaging Deutschland GmbH. Seite 2 ist.
3 Erstellung: Dr. Anja Reimann, :08 Validierung: Priv. Doz. Dr. Martin Mack, :13 Dr. Axel Küttner, :35 Thorax - Gefäße - Thorakales Aortenaneurysma Patientenvorbereitung Patientenlagerung Nachverarbeitung Sagittale MPRs Specials Rückenlage parasag auf Aorta anguliert 2/2mm dünne Rekos für 3D view  by Bracco Imaging Deutschland GmbH. Seite 3
4 Erstellung: Dr. Anja Reimann, :59 Validierung: Priv. Doz. Dr. Martin Mack, :13 Dr. Axel Küttner, :49 Thorax - Gefäße - Thorakale Aortendissektion Geräte-Einstellungen nativ Röhrenspannung [kv] Röhrenstrom [mas] eff. mas [mas] Kollimation [Anz. x Breite in mm] 64x0,6 64x0,6 Rotationszeit [s] 0,33 0,33 Untersuchungsbereich ges. Dissektionslänge, Thorax ggf bis ins Becken Parameter-Details nativ Fenster Breite (Width) [HE] Fenster Lage (Center) [HE] Untersuchungslänge [mm] Matrix [256,512,1024] Direction [caudocranial, craniocaudal] craniocaudal craniocaudal Dosismodulation Care Dose 4D Kollimation 64x0,6 64x0,6 Kontrastmittel-Applikation nativ Imeron [mg Jod/ml] Volumen KM [ml] Injektionsgeschwindigkeit KM [ml/s] A. ascendens Delay [sec.] - 10 bis Monitoringstart Bolustracking (BT) Präferenz [] - Schwelle Referenz-ROI [HU] BT: Injektionsverzögerung nach Schwellwert [s] - 4-6s nach erreichen d Schwelle NaCl-Spülung [/Nein] - Volumen NaCl [ml] Injektionsgeschwindigkeit NaCl [ml/s] Lumen Zugang mind. [G] - 20 Seite Zugang [Recht/Links/Egal] - Egal Kontrastmittel [Imeron] kein KM Imeron Rekonstruktion nativ Rekonstruktionsschichtdicke [mm] 5/3 5/3 Rekonstruktionsabstand [mm] 5/2,5 5/2,5 Kernel [soft, std., bone, usw.] B30 B30 Röhrenstrommodulation bei retro Gating - Cardiac Phase [%] - 60 nativ Immer native Spirale bei Fragestellung Ruptur / Dissektion zur Detektion / Ausschluss intramurales Hämatom Gating nur bei Verdacht auf A. asc. Dissektion bis auf Aortenklappe, sonst ungegatet, wenn gating dann nur Aortenbogen und ungegatete 2. Spirale so weit Dissektion nach caudal reicht. Fragestellung nativ Fragestellung Zum Ausschluss intramurales Hämatom  by Bracco Imaging Deutschland GmbH. Typ A Dissektion mit Seite 4
5 Erstellung: Dr. Anja Reimann, :59 Validierung: Priv. Doz. Dr. Martin Mack, :13 Dr. Axel Küttner, :49 Thorax - Gefäße - Thorakale Aortendissektion Patientenvorbereitung nativ Patientenlagerung - Rückenlage Nachverarbeitung nativ Sagittale MPRs - parasagital auf Aorta anguliert 3/2,5mm  by Bracco Imaging Deutschland GmbH. Seite 5
6 Erstellung: Dr. Anja Reimann, :52 Validierung: Dr. Axel Küttner, :34 Priv. Doz. Dr. Martin Mack, :48 Thorax - Gefäße - Thorakale Aortenruptur Geräte-Einstellungen nativ Röhrenspannung [kv] Röhrenstrom [mas] eff. mas [mas] Kollimation [Anz. x Breite in mm] 64 x 0,6 64 x 0,6 Pitch [0,531 / 0,984 / 1,375] Rotationszeit [s] 0,33 0,33 Tischvorschub [10,62 / 20,62 / 39,37 / ,00 mm/rotation] Untersuchungsbereich C7-Zwerchfell C7-Zwerchfell Parameter-Details nativ Fenster Breite (Width) [HE] Fenster Lage (Center) [HE] Untersuchungslänge [mm] Field of View [mm] Matrix [256,512,1024] Direction [caudocranial, craniocaudal] craniocaudal craniocaudal Kontrastmittel-Applikation nativ Imeron [mg Jod/ml] Volumen KM [ml] Injektionsgeschwindigkeit KM [ml/s] Delay [sec.] - 10 Scandauer sec NaCl-Spülung [/Nein] - Volumen NaCl [ml] Injektionsgeschwindigkeit NaCl [ml/s] Lumen Zugang mind. [G] - >/=18 Seite Zugang [Recht/Links/Egal] - Egal Kontrastmittel [Imeron] kein KM Imeron Rekonstruktion nativ Rekonstruktionsschichtdicke [mm] 3/0.6 3/0.6 Rekonstruktionsabstand [mm] 2,5/0.4 2,5/0.4 Kernel [soft, std., bone, usw.] B30f B30f nativ Serie unbedingt notwendig zum Ausschluss intramurales Hämatom, wenn Pat instabil nur primär KM. dünne Rekos für 3D view + MPRs auf die Aorta anguliert 2/2mm Fragestellung nativ Fragestellung - Aortenruptur Patientenvorbereitung nativ Patientenlagerung - Rückenlage Nachverarbeitung nativ Sagittale MPRs - parasagittal auf Aorta anguliert Specials Keine Reformatierung notwendig, axiale Schichten reichen aus - Â by Bracco Imaging Deutschland GmbH. Seite 6
7 Erstellung: Dr. Anja Reimann, :54 Validierung: Priv. Doz. Dr. Martin Mack, :17 Thorax - Gefäße - Lungenembolie Geräte-Einstellungen früh mit KM venös Röhrenspannung [kv] Röhrenstrom [mas] Kollimation [Anz. x Breite in mm] - 64x0,6 64x0,6 Rotationszeit [s] - 0,33 0,33 Untersuchungsbereich ges. Thorax bei Lungenarterienembolie (LAE)Nachweis, sonst kann man darauf verzichten Parameter-Details früh mit KM venös Fenster Breite (Width) [HE] Fenster Lage (Center) [HE] Untersuchungslänge [mm] Matrix [256,512,1024] Direction [caudocranial, craniocaudal] - craniocaudal craniocaudal Dosismodulation Care Dose 4D - Kollimation - 64x0,6 64x0,6 Kontrastmittel-Applikation früh mit KM venös Imeron [mg Jod/ml] Volumen KM [ml] keine erneute KM Gabe Injektionsgeschwindigkeit KM [ml/s] A. Pulmonalis Delay [sec.] - 10 bis Monitoringstart ca 2 min nach Injektionsbeginn Bolustracking (BT) Präferenz [] - - Schwelle Referenz-ROI [HU] BT: Injektionsverzögerung nach Schwellwert [s] - 4-6s nach erreichen d Schwelle - NaCl-Spülung [/Nein] - - Volumen NaCl [ml] Injektionsgeschwindigkeit NaCl [ml/s] Lumen Zugang mind. [G] Seite Zugang [Recht/Links/Egal] - Egal - Kontrastmittel [Imeron] - Imeron - Rekonstruktion früh mit KM venös Rekonstruktionsschichtdicke [mm] - 5/3 5/3 Rekonstruktionsabstand [mm] - 5/2,5 5/3 Kernel [soft, std., bone, usw.] - B30 - früh mit KM venös koronare MPRs erleichtern koronare MPRs zur DD LAE vs LK, diese 3/2,5mm Übersicht Fragestellung früh mit KM venös Fragestellung - Lungenarterienembolie Thrombussuche Patientenvorbereitung früh mit KM venös Patientenlagerung - Rückenlage Rückenlage Nachverarbeitung früh mit KM venös Koronale MPRs - hilfreich für LAE Detektion zur Übersicht  by Bracco Imaging Deutschland GmbH. Seite 7
8 Erstellung: Dr. Anja Reimann, :54 Validierung: Priv. Doz. Dr. Martin Mack, :17 Thorax - Gefäße - Lungenembolie  by Bracco Imaging Deutschland GmbH. Seite 8
9 Erstellung: Dr. Dominik Ketelsen, :49 Validierung: PD Dr. med. Michael Lell, :38 Thorax - Gefäße - Lungenarterienembolie BMI < 25 Geräte-Einstellungen pulmonal Röhrenspannung [kv] 100 Quality ref. mas [mas] 250 Kollimation [Anz. x Breite in mm] 64x0,6 Pitch [0,531 / 0,984 / 1,375] 0,8 Rotationszeit [s] 0,33 Parameter-Details Dosismodulation Care Dose 4D pulmonal Kontrastmittel-Applikation pulmonal Imeron [mg Jod/ml] 400 Volumen KM [ml] 70 Injektionsgeschwindigkeit KM [ml/s] 3,5 Truncus pulmonalis Bolustracking (BT) Präferenz [] Schwelle Referenz-ROI [HU] 130 NaCl-Spülung [/Nein] Volumen NaCl [ml] 20 Injektionsgeschwindigkeit NaCl [ml/s] 2,0 Rekonstruktion pulmonal Rekonstruktionsschichtdicke [mm] 3,0 Rekonstruktionsabstand [mm] 3,0 Kernel [soft, std., bone, usw.] B41f (Window Abdomen) pulmonal Koronale Rekonstruktionen (B41f), Rekonstruktionsschichtdicke 3,0 mm, Rekonstruktionsabstand 2,5 mm  by Bracco Imaging Deutschland GmbH. Seite 9
10 Erstellung: Dr. Dominik Ketelsen, :51 Validierung: PD Dr. med. Michael Lell, :39 Thorax - Gefäße - Lungenarterienembolie BMI > 25 Geräte-Einstellungen pulmonal Röhrenspannung [kv] 120 Quality ref. mas [mas] 220 Kollimation [Anz. x Breite in mm] 64x0,5 Pitch [0,531 / 0,984 / 1,375] 0,8 Rotationszeit [s] 0,33 Parameter-Details Dosismodulation Care Dose 4D pulmonal Kontrastmittel-Applikation pulmonal Imeron [mg Jod/ml] 400 Volumen KM [ml] 70 Injektionsgeschwindigkeit KM [ml/s] 3,5 Truncus pulmonalis Bolustracking (BT) Präferenz [] Schwelle Referenz-ROI [HU] 130 NaCl-Spülung [/Nein] Volumen NaCl [ml] 20 Injektionsgeschwindigkeit NaCl [ml/s] 2,0 Rekonstruktion pulmonal Rekonstruktionsschichtdicke [mm] 3,0 Rekonstruktionsabstand [mm] 3,0 Kernel [soft, std., bone, usw.] B41f (Window Abdomen) pulmonal Koronale Rekonstruktionen (B41f), Rekonstruktionsschichtdicke 3,0 mm, Rekonstruktionsabstand 2,5 mm  by Bracco Imaging Deutschland GmbH. Seite 10
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