NLS Nierenlebendspende

Transkript

1 Bundesauswertung zum Erfassungsjahr 2011 Qualitätsindikatoren Erstellt am: / AQUA Institut für angewandte Qualitätsförderung und Forschung im Gesundheitswesen GmbH Maschmühlenweg 8-10, Göttingen,

2 Einleitung Das AQUA-Institut ist als fachlich unabhängige Institution gemäß 137a SGB V u.a. damit betraut, im Rahmen der externen stationären Qualitätssicherung Bundesauswertungen zu den dokumentationspflichtigen Leistungsbereichen zu erstellen und zu veröffentlichen (Richtlinie über Maßnahmen der Qualitätssicherung in Krankenhäusern QSKH-RL). Diese richten sich vor allem an fachlich interessierte Personen, die einen vertiefenden Einblick in Ergebnisse der betreffenden Leistungsbereiche erhalten möchten. Die vorliegende Bundesauswertung enthält unkommentierte Auswertungen zu allen Qualitätsindikatoren des genannten Leistungsbereiches sowie verschiedene ergänzende, deskriptive Auswertungen (Basisauswertungen im hinteren Teil des Berichtes). In Bezug auf die einzelnen Qualitätsindikatoren ist zu beachten, dass diese im Gegensatz zu der Basisauswertung, ggf. nur auf einen ausgewählten Teil der Grundgesamtheit fokussieren. Eine genaue Beschreibung der Indikatoren inklusive der aktuellen Rechenregeln ist auf der Internetseite unter Themen/Leistungsbereiche veröffentlicht. Eine kommentierte Zusammenfassung der wichtigsten Ergebnisse zu jedem Leistungsbereich ist an anderer Stelle, im Qualitätsreport, einzusehen. Für Rückfragen, Anregungen und konstruktive Kritik stehen wir Ihnen gerne zur Verfügung. AQUA Institut für angewandte Qualitätsförderung und Forschung im Gesundheitswesen GmbH Maschmühlenweg Göttingen Telefon: (+49) Telefax: (+49) office@aqua-institut.de AQUA Institut GmbH Seite 2/56

3 Einleitung Inhaltsverzeichnis Einleitung... 4 Datengrundlage... 5 Übersicht Qualitätsindikatoren... 6 QI 1: Sterblichkeit im Krankenhaus... 8 QI 2: Dialyse beim Lebendspender erforderlich... 9 QI 3: Intra- oder postoperative Komplikationen...10 QI 4: Tod des Spenders innerhalb des 1. Jahres nach Nierenlebendspende...13 QI 5: Eingeschränkte Nierenfunktion des Spenders (1 Jahr nach Nierenlebendspende)...15 QI 6: Proteinurie innerhalb des 1. Jahres nach Nierenlebendspende...17 QI 7: Neu aufgetretene arterielle Hypertonie innerhalb des 1. Jahres nach Nierenlebendspende...20 QI 8: Tod des Spenders innerhalb von 2 Jahren nach Nierenlebendspende...23 QI 9: Eingeschränkte Nierenfunktion des Spenders (2 Jahre nach Nierenlebendspende)...25 QI 10: Proteinurie innerhalb von 2 Jahren nach Nierenlebendspende...27 QI 11: Neu aufgetretene arterielle Hypertonie innerhalb von 2 Jahren nach Nierenlebendspende...30 QI 12: Tod des Spenders innerhalb von 3 Jahren nach Nierenlebendspende...33 QI 13: Eingeschränkte Nierenfunktion des Spenders (3 Jahre nach Nierenlebendspende)...35 QI 14: Proteinurie innerhalb von 3 Jahren nach Nierenlebendspende...37 QI 15: Neu aufgetretene arterielle Hypertonie innerhalb von 3 Jahren nach Nierenlebendspende...40 Erläuterungen...43 Basisauswertung AQUA Institut GmbH Seite 3/56

4 Einleitung Einleitung Lebendorganspenden werden aufgrund der aktuellen Organknappheit von Seiten der Patienten und deren Angehörigen zunehmend erwünscht. Voraussetzungen für eine Lebendspende sind der gute Gesundheitszustand des Spenders und die Freiwilligkeit der Spende, die durch eine unabhängige Lebendspende-Kommission geprüft wird. Vor diesem Hintergrund erlaubt das deutsche Transplantationsgesetz die Nierenlebendspende ausschließlich an Verwandte ersten und zweiten Grades, an Ehegatten und Verlobte sowie andere Personen, die dem Spender in besonderer persönlicher Verbundenheit offenkundig nahestehen. Das Qualitätssicherungsverfahren Nierenlebendspende bezieht sich ausschließlich auf den Spender. Bei der Lebendspende soll durch bestmögliche Qualität der medizinischen Behandlung und durch sorgfältige präoperative Bewertung des Spenders ein Höchstmaß an Sicherheit erreicht werden. Es gilt, jegliche Komplikation für den Spender zu vermeiden. Seit 2006 besteht im Leistungsbereich Nierenlebendspende für alle deutschen Krankenhäuser eine Verpflichtung zur Teilnahme an der externen stationären Qualitätssicherung. Ein Schwerpunkt im Rahmen der Qualitätssicherung ist die Verlaufsbetrachtung der Patienten nach einem, zwei und drei Jahren AQUA Institut GmbH Seite 4/56

5 Datengrundlage Datengrundlage 2011 Datenbestand Erwartet Vollzähligkeit in % Datensätze gesamt Basisdaten 795 NDOK 1 Krankenhäuser Datenbestand Erwartet Vollzähligkeit in % Datensätze gesamt Basisdaten 660 NDOK 0 Krankenhäuser Alle Patienten, die im Erfassungsjahr transplantiert wurden, werden in der Datengrundlage erfasst. Vereinzelt wird die Transplantation aber abgebrochen oder der Patient bleibt nach der Transplantation noch so lange im Krankenhaus, dass ein Dokumentationsbogen nicht mehr fristgerecht übermittelt werden kann. Diese vom Krankenhaus bescheinigten Fälle werden hier unter NDOK (nicht dokumentationsfähige Fälle) zusammengefasst. Im Erfassungsjahr 2011 wurden im Rahmen der externen vergleichenden Qualitätssicherung insgesamt 796 Nierenlebendspenden in 40 Krankenhäusern dokumentiert. Davon ist ein Fall als nicht dokumentationsfähig ausgewiesen. Dabei handelt es sich um eine Organverlagerung bei einem Tumorpatienten, die laut Transplantationsgesetz nicht als Organtransplantation gewertet werden kann. Nach Korrektur der Datengrundlage beträgt die Anzahl der übermittelten Datensätze zu Nierenlebendspenden 795. Dies entspricht den veröffentlichten Zahlen der Deutschen Stiftung Organtransplantation (DSO) AQUA Institut GmbH Seite 5/56

6 Übersicht Qualitätsindikatoren Übersicht Qualitätsindikatoren QI Beschreibung Referenzbereich Ergebnis 2011 Ergebnis Tendenz 2 QI 1 Sterblichkeit im Krankenhaus Sentinel Event 1 Fälle 0 Fälle QI 2 QI 3 QI 4 Dialyse beim Lebendspender erforderlich Intra- oder postoperative Komplikationen Tod des Spenders innerhalb des 1. Jahres nach Nierenlebendspende Sentinel Event 0 Fälle v 0 Fälle 25,0 % 3,8 % 7,0 % Sentinel Event 2 Fälle 2 Fälle = = = = QI 5 Eingeschränkte Nierenfunktion des Spenders (1 Jahr nach Nierenlebendspende) QI 6 Proteinurie innerhalb des 1. Jahres nach Nierenlebendspende QI 7 Neu aufgetretene arterielle Hypertonie innerhalb des 1. Jahres nach Nierenlebendspende Sentinel Event 0 Fälle 3 Fälle nicht definiert 3,2 % 5,5 % nicht definiert 18,9 % 20,0 % = = = QI 8 Tod des Spenders innerhalb von 2 Jahren nach Nierenlebendspende Sentinel Event 2 Fälle v 1 Fälle = QI 9 Eingeschränkte Nierenfunktion des Spenders (2 Jahre nach Nierenlebendspende) Sentinel Event 5 Fälle 3 Fälle = QI 10 Proteinurie innerhalb von 2 Jahren nach Nierenlebendspende nicht definiert 4,0 % 3,5 % = QI 11 Neu aufgetretene arterielle Hypertonie innerhalb von 2 Jahren nach Nierenlebendspende nicht definiert 24,4 % 22,4 % = QI 12 Tod des Spenders innerhalb von 3 Jahren nach Nierenlebendspende Sentinel Event 1 Fälle 0 Fälle = QI 13 Eingeschränkte Nierenfunktion des Spenders (3 Jahre nach Nierenlebendspende) Sentinel Event 4 Fälle v 2 Fälle = QI 14 Proteinurie innerhalb von 3 Jahren nach Nierenlebendspende nicht definiert 3,2 % 4,3 % = 1 v: Veröffentlichungspflicht im Qualitätsbericht der Krankenhäuser Die Tendenzpfeile zeigen, ob sich die Versorgungsqualität bei einem Indikator im Vergleich von 2011 zu 2010 positiv (Pfeil nach oben) oder negativ (Pfeil nach unten) entwickelt hat oder ob sie gleich geblieben ist, d. h. keine statistisch signifikanten Veränderungen nachgewiesen werden konnten (Pfeil waagerecht). Die statistische Signifikanz wird anhand der 95 %-Vertrauensbereiche der Indikatorenwerte beurteilt AQUA Institut GmbH Seite 6/56

7 Übersicht Qualitätsindikatoren QI Beschreibung Referenzbereich Ergebnis 2011 Ergebnis Tendenz 2 QI 15 Neu aufgetretene arterielle Hypertonie innerhalb von 3 Jahren nach Nierenlebendspende nicht definiert 26,1 % 20,8 % = 2012 AQUA Institut GmbH Seite 7/56

8 QI 1: Sterblichkeit im Krankenhaus QI 1: Sterblichkeit im Krankenhaus Qualitätsziel Keine Todesfälle nach Nierenlebendspende. Sterblichkeit im Krankenhaus Indikator-ID 2137 Grundgesamtheit (N) Zähler Alle Nierenlebendspender. Nierenlebendspender, die im Krankenhaus verstarben. Referenzbereich Sentinel Event 3 Bundesergebnisse (2011: N = 790 Fälle und 2010: N = 660 Fälle) Erfassungsjahr Ergebnis n Ergebnis N Sentinel Events: Seltene, schwerwiegende Ereignisse. Jeder Einzelfall stellt eine Auffälligkeit dar und soll einer genauen Analyse unterzogen werden AQUA Institut GmbH Seite 8/56

9 QI 2: Dialyse beim Lebendspender erforderlich QI 2: Dialyse beim Lebendspender erforderlich Qualitätsziel Keine Dialysepflicht des Lebendspenders nach Nierenlebendspende. Dialyse beim Lebendspender erforderlich Indikator-ID 2138 Grundgesamtheit (N) Zähler Alle Nierenlebendspender. Nierenlebendspender, die bei Entlassung dialysepflichtig waren. Referenzbereich Sentinel Event 4 Bundesergebnisse (2011: N = 790 Fälle und 2010: N = 660 Fälle) Erfassungsjahr Ergebnis n Ergebnis N Sentinel Events: Seltene, schwerwiegende Ereignisse. Jeder Einzelfall stellt eine Auffälligkeit dar und soll einer genauen Analyse unterzogen werden AQUA Institut GmbH Seite 9/56

10 QI 3: Intra- oder postoperative Komplikationen QI 3: Intra- oder postoperative Komplikationen Qualitätsziel Selten intraoperative oder postoperative Komplikationen nach Nierenlebendspende. Intra- oder postoperative Komplikationen Indikator-ID 2140 Grundgesamtheit (N) Zähler Referenzbereich Alle Nierenlebendspender. Nierenlebendspender mit mindestens einer behandlungsbedürftigen Komplikation. 25,0 %, Toleranzbereich Bundesergebnisse (2011: N = 790 Fälle und 2010: N = 660 Fälle) Erfassungsjahr Ergebnis n / N Ergebnis % Vertrauensbereich % / 790 3,8 2,6-5, / 660 7,0 5,1-9, AQUA Institut GmbH Seite 10/56

11 QI 3: Intra- oder postoperative Komplikationen Krankenhäuser mit mindestens 20 Fällen (2011: N = 16 Kliniken und 2010: N = 12 Kliniken) Jahr Min P5 P10 P25 Median P75 P90 P95 Max ,0 0,0 0,0 0,0 3,0 7,7 11,6 13,8 13, ,0 0,0 0,0 2,2 5,2 9,2 18,5 19,2 19,2 Krankenhäuser mit bis zu 19 Fällen (2011: N = 24 Kliniken und 2010: N = 26 Kliniken) Jahr Min P5 P10 P25 Median P75 P90 P95 Max ,0 0,0 0,0 0,0 0,0 4,7 15,0 29,2 33, ,0 0,0 0,0 0,0 0,0 11,9 20,2 31,7 33, AQUA Institut GmbH Seite 11/56

12 QI 3: Intra- oder postoperative Komplikationen Kennzahlübersicht Kennzahl Beschreibung Ergebnis 2011 Ergebnis Nierenlebendspender mit mindestens einer behandlungsbedürftigen Komplikation 3,8 % 30 / 790 7,0 % 46 / Blutung 1,1 % 9 / Wundinfektion nach Definition der CDC 0,8 % 6 / CDC A1 (oberflächliche Wundinfektion) 6 / CDC A2 (tiefe Wundinfektion) 0,0 % 0 / 6 1,7 % 11 / 660 1,2 % 8 / ,5 % 7 / 8 12,5 % 1 / CDC A3 (Infektion von Räumen und Organen im OP-Gebiet) 0,0 % 0 / 6 0,0 % 0 / Thrombose 0,0 % 0 / Lungenembolie 0,3 % 2 / Pneumonie 0,4 % 3 / sonstige Komplikationen 1,5 % 12 / 790 0,0 % 0 / 660 0,2 % 1 / 660 1,1 % 7 / 660 3,0 % 20 / AQUA Institut GmbH Seite 12/56

13 QI 4: Tod des Spenders innerhalb des 1. Jahres nach Nierenlebendspende QI 4: Tod des Spenders innerhalb des 1. Jahres nach Nierenlebendspende Qualitätsziel Keine Todesfälle innerhalb des 1. Jahres nach Nierenlebendspende. Tod des Spenders innerhalb des 1. Jahres nach Nierenlebendspende 5 Indikator-ID Grundgesamtheit (N) Alle Nierenlebendspender aus dem Erfassungsjahr 2010 mit bekanntem Follow-up-Status. Zähler Nierenlebendspender, die innerhalb des 1. Jahres nach der Spende verstorben sind. 6 Referenzbereich Sentinel Event 7 Bundesergebnisse (2011: N = 495 Fälle und 2010: N = 478 Fälle) Erfassungsjahr Ergebnis n Ergebnis N Hinweise zu ggf. abweichenden Fallzahlen im Vergleich zur Vorjahresauswertung aufgrund nachträglich übermittelter Patientendaten, siehe Kapitel Erläuterungen. 6 Hinweise zur Ermittlung eines bekannten, bzw. unbekannten Überlebensstatus unter Nutzung der Follow-up- Dokumentation, siehe Kapitel Erläuterungen. 7 Sentinel Events: Seltene, schwerwiegende Ereignisse. Jeder Einzelfall stellt eine Auffälligkeit dar und soll einer genauen Analyse unterzogen werden AQUA Institut GmbH Seite 13/56

14 QI 4: Tod des Spenders innerhalb des 1. Jahres nach Nierenlebendspende Kennzahlübersicht Kennzahl Beschreibung Ergebnis 2011 Ergebnis Nierenlebendspender aus dem Erfassungsjahr / / davon lebend entlassen 660 / Status bekannt 75,0 % 495 / davon lebend 99,6 % 493 / davon verstorben 0,4 % 2 / Status unbekannt 25,0 % 165 / / ,5 % 478 / ,6 % 476 / 478 0,4 % 2 / ,5 % 116 / Tod des Spenders innerhalb von 1 Jahr nach Nierenlebendspende 2 Fälle 2 Fälle 2012 AQUA Institut GmbH Seite 14/56

15 QI 5: Eingeschränkte Nierenfunktion des Spenders (1 Jahr nach Nierenlebendspende) QI 5: Eingeschränkte Nierenfunktion des Spenders (1 Jahr nach Nierenlebendspende) Qualitätsziel Selten erhebliche Einschränkung der Nierenfunktion beim Nierenlebendspender. Eingeschränkte Nierenfunktion des Spenders (1 Jahr nach Nierenlebendspende) 8 Indikator-ID Grundgesamtheit (N) Zähler Alle Nierenlebendspender aus dem Erfassungsjahr 2010, lebend entlassen und mit bekanntem Follow-up-Status. Nierenlebendspender mit eingeschränkter Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance 30 ml/min oder dialysepflichtig) 1 Jahr nach der Spende. Referenzbereich Sentinel Event 9 Bundesergebnisse (2011: N = 493 Fälle und 2010: N = 476 Fälle) Erfassungsjahr Ergebnis n Ergebnis N Hinweise zu ggf. abweichenden Fallzahlen im Vergleich zur Vorjahresauswertung aufgrund nachträglich übermittelter Patientendaten, siehe Kapitel Erläuterungen. 9 Sentinel Events: Seltene, schwerwiegende Ereignisse. Jeder Einzelfall stellt eine Auffälligkeit dar und soll einer genauen Analyse unterzogen werden AQUA Institut GmbH Seite 15/56

16 QI 5: Eingeschränkte Nierenfunktion des Spenders (1 Jahr nach Nierenlebendspende) Kennzahlübersicht Kennzahl Beschreibung Ergebnis 2011 Ergebnis Nierenlebendspender aus dem Erfassungsjahr / / davon lebend entlassen 660 / Status nach 1 Jahr bekannt 75,0 % 495 / / ,5 % 478 / davon lebende Nierenlebendspender mit eingeschränkter Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance 30 ml/min oder dialysepflichtig) 0 Fälle 3 Fälle 2012 AQUA Institut GmbH Seite 16/56

17 QI 6: Proteinurie innerhalb des 1. Jahres nach Nierenlebendspende QI 6: Proteinurie innerhalb des 1. Jahres nach Nierenlebendspende Qualitätsziel Selten Auftreten einer Proteinurie nach Nierenlebendspende. Proteinurie innerhalb des 1. Jahres nach Nierenlebendspende 10 Indikator-ID Grundgesamtheit (N) Zähler Referenzbereich Alle Nierenlebendspender aus dem Erfassungsjahr 2010, lebend entlassen und mit bekanntem Follow-up-Status. Nierenlebendspender mit Proteinurie ( 301 mg/l oder 151 mg/tag) 1 Jahr nach der Spende. nicht definiert Bundesergebnisse (2011: N = 493 Fälle und 2010: N = 476 Fälle) Erfassungsjahr Ergebnis n / N Ergebnis % Vertrauensbereich % / 493 3,2 1,9-5, / 476 5,5 3,6-7,9 10 Hinweise zu ggf. abweichenden Fallzahlen im Vergleich zur Vorjahresauswertung aufgrund nachträglich übermittelter Patientendaten, siehe Kapitel Erläuterungen AQUA Institut GmbH Seite 17/56

18 QI 6: Proteinurie innerhalb des 1. Jahres nach Nierenlebendspende Krankenhäuser mit mindestens 20 Fällen (2011: N = 7 Kliniken und 2010: N = 7 Kliniken) Jahr KH 1 KH 2 KH 3 KH 4 KH 5 KH 6 KH ,1 % 3,7 % 3,4 % 2,9 % 2,8 % 0,0 % 0,0 % Krankenhäuser mit bis zu 19 Fällen (2011: N = 31 Kliniken und 2010: N = 29 Kliniken) Jahr Min P5 P10 P25 Median P75 P90 P95 Max ,0 0,0 0,0 0,0 0,0 9,1 16,2 28,3 33, ,0 0,0 0,0 0,0 0,0 11,2 33,3 41,7 50, AQUA Institut GmbH Seite 18/56

19 QI 6: Proteinurie innerhalb des 1. Jahres nach Nierenlebendspende Kennzahlübersicht Kennzahl Beschreibung Ergebnis 2011 Ergebnis Nierenlebendspender aus dem Erfassungsjahr / / davon lebend entlassen 660 / Status nach 1 Jahr bekannt 75,0 % 495 / / ,5 % 478 / davon lebende Nierenlebendspender mit Proteinurie ( 301 mg/l oder 151 mg/tag) 3,2 % 16 / 493 5,5 % 26 / AQUA Institut GmbH Seite 19/56

20 QI 7: Neu aufgetretene arterielle Hypertonie innerhalb des 1. Jahres nach Nierenlebendspende QI 7: Neu aufgetretene arterielle Hypertonie innerhalb des 1. Jahres nach Nierenlebendspende Qualitätsziel Selten Auftreten eines medikamentös behandlungspflichtigen Hypertonus nach Nierenlebendspende. Neu aufgetretene arterielle Hypertonie innerhalb des 1. Jahres nach Nierenlebendspende 11 Indikator-ID Grundgesamtheit (N) Zähler Referenzbereich Alle Nierenlebendspender aus dem Erfassungsjahr 2010, lebend entlassen und mit bekanntem Follow-up-Status. Nierenlebendspender mit postoperativ aufgetretenem medikamentös behandlungsbedürftigem Hypertonus 1 Jahr nach der Spende. nicht definiert Bundesergebnisse (2011: N = 493 Fälle und 2010: N = 476 Fälle) Erfassungsjahr Ergebnis n / N Ergebnis % Vertrauensbereich % / ,9 15,5-22, / ,0 16,5-23,8 11 Hinweise zu ggf. abweichenden Fallzahlen im Vergleich zur Vorjahresauswertung aufgrund nachträglich übermittelter Patientendaten, siehe Kapitel Erläuterungen AQUA Institut GmbH Seite 20/56

21 QI 7: Neu aufgetretene arterielle Hypertonie innerhalb des 1. Jahres nach Nierenlebendspende Krankenhäuser mit mindestens 20 Fällen (2011: N = 7 Kliniken und 2010: N = 7 Kliniken) Jahr KH 1 KH 2 KH 3 KH 4 KH 5 KH 6 KH ,0 % 30,0 % 17,6 % 15,0 % 13,9 % 12,1 % 8,6 % Krankenhäuser mit bis zu 19 Fällen (2011: N = 31 Kliniken und 2010: N = 29 Kliniken) Jahr Min P5 P10 P25 Median P75 P90 P95 Max ,0 0,0 0,0 0,0 14,3 36,4 50,0 66,7 66, ,0 0,0 0,0 0,0 20,0 41,4 58,3 70,0 80, AQUA Institut GmbH Seite 21/56

22 QI 7: Neu aufgetretene arterielle Hypertonie innerhalb des 1. Jahres nach Nierenlebendspende Kennzahlübersicht Kennzahl Beschreibung Ergebnis 2011 Ergebnis Nierenlebendspender aus dem Erfassungsjahr / / davon lebend entlassen 660 / Status nach 1 Jahr bekannt 75,0 % 495 / / ,5 % 478 / davon lebende Nierenlebendspender mit postoperativ aufgetretenem medikamentös behandlungsbedürftigem Hypertonus 18,9 % 93 / ,0 % 95 / AQUA Institut GmbH Seite 22/56

23 QI 8: Tod des Spenders innerhalb von 2 Jahren nach Nierenlebendspende QI 8: Tod des Spenders innerhalb von 2 Jahren nach Nierenlebendspende Qualitätsziel Keine Todesfälle innerhalb der ersten beiden Jahre nach Nierenlebendspende. Tod des Spenders innerhalb von 2 Jahren nach Nierenlebendspende 12 Indikator-ID Grundgesamtheit (N) Alle Nierenlebendspender aus dem Erfassungsjahr 2009 mit bekanntem Follow-up-Status. Zähler Nierenlebendspender, die innerhalb von 2 Jahren nach der Spende verstorben sind. 13 Referenzbereich Sentinel Event 14 Bundesergebnisse (2011: N = 404 Fälle und 2010: N = 434 Fälle) Erfassungsjahr Ergebnis n Ergebnis N Hinweise zu ggf. abweichenden Fallzahlen im Vergleich zur Vorjahresauswertung aufgrund nachträglich übermittelter Patientendaten, siehe Kapitel Erläuterungen. 13 Hinweise zur Ermittlung eines bekannten, bzw. unbekannten Überlebensstatus unter Nutzung der Follow-up- Dokumentation, siehe Kapitel Erläuterungen. 14 Sentinel Events: Seltene, schwerwiegende Ereignisse. Jeder Einzelfall stellt eine Auffälligkeit dar und soll einer genauen Analyse unterzogen werden AQUA Institut GmbH Seite 23/56

24 QI 8: Tod des Spenders innerhalb von 2 Jahren nach Nierenlebendspende Kennzahlübersicht Kennzahl Beschreibung Ergebnis 2011 Ergebnis Nierenlebendspender aus dem Erfassungsjahr davon ohne dokumentierten Tod innerhalb von 1 Jahr 594 / / / / Status bekannt 68,0 % 404 / davon lebend 99,5 % 402 / davon verstorben 0,5 % 2 / Status unbekannt 32,0 % 190 / ,8 % 434 / ,8 % 433 / 434 0,2 % 1 / ,2 % 124 / Tod des Spenders innerhalb von 2 Jahren nach Nierenlebendspende 2 Fälle 1 Fälle 2012 AQUA Institut GmbH Seite 24/56

25 QI 9: Eingeschränkte Nierenfunktion des Spenders (2 Jahre nach Nierenlebendspende) QI 9: Eingeschränkte Nierenfunktion des Spenders (2 Jahre nach Nierenlebendspende) Qualitätsziel Selten erhebliche Einschränkung der Nierenfunktion beim Nierenlebendspender. Eingeschränkte Nierenfunktion des Spenders (2 Jahre nach Nierenlebendspende) 15 Indikator-ID Grundgesamtheit (N) Zähler Alle Nierenlebendspender aus dem Erfassungsjahr 2009 ohne dokumentierten Tod innerhalb 1 Jahres und mit bekanntem Follow-up-Status. Nierenlebendspender mit eingeschränkter Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance 30 ml/min oder dialysepflichtig) 2 Jahre nach der Spende. Referenzbereich Sentinel Event 16 Bundesergebnisse (2011: N = 402 Fälle und 2010: N = 434 Fälle) Erfassungsjahr Ergebnis n Ergebnis N Hinweise zu ggf. abweichenden Fallzahlen im Vergleich zur Vorjahresauswertung aufgrund nachträglich übermittelter Patientendaten, siehe Kapitel Erläuterungen. 16 Sentinel Events: Seltene, schwerwiegende Ereignisse. Jeder Einzelfall stellt eine Auffälligkeit dar und soll einer genauen Analyse unterzogen werden AQUA Institut GmbH Seite 25/56

26 QI 9: Eingeschränkte Nierenfunktion des Spenders (2 Jahre nach Nierenlebendspende) Kennzahlübersicht Kennzahl Beschreibung Ergebnis 2011 Ergebnis Nierenlebendspender aus dem Erfassungsjahr davon ohne dokumentierten Tod innerhalb von 1 Jahr 594 / / / / Status nach 2 Jahren bekannt 68,0 % 404 / ,8 % 434 / davon lebende Nierenlebendspender mit eingeschränkter Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance 30 ml/min oder dialysepflichtig) 5 Fälle 3 Fälle 2012 AQUA Institut GmbH Seite 26/56

27 QI 10: Proteinurie innerhalb von 2 Jahren nach Nierenlebendspende QI 10: Proteinurie innerhalb von 2 Jahren nach Nierenlebendspende Qualitätsziel Selten Auftreten einer Proteinurie nach Nierenlebendspende. Proteinurie innerhalb von 2 Jahren nach Nierenlebendspende 17 Indikator-ID Grundgesamtheit (N) Zähler Referenzbereich Alle Nierenlebendspender aus dem Erfassungsjahr 2009 ohne dokumentierten Tod innerhalb 1 Jahres und mit bekanntem Follow-up-Status. Nierenlebendspender mit Proteinurie ( 301 mg/l oder 151 mg/tag) 2 Jahre nach der Spende. nicht definiert Bundesergebnisse (2011: N = 402 Fälle und 2010: N = 434 Fälle) Erfassungsjahr Ergebnis n / N Ergebnis % Vertrauensbereich % / 402 4,0 2,3-6, / 434 3,5 1,9-5,6 17 Hinweise zu ggf. abweichenden Fallzahlen im Vergleich zur Vorjahresauswertung aufgrund nachträglich übermittelter Patientendaten, siehe Kapitel Erläuterungen AQUA Institut GmbH Seite 27/56

28 QI 10: Proteinurie innerhalb von 2 Jahren nach Nierenlebendspende Krankenhäuser mit mindestens 20 Fällen (2011: N = 5 Kliniken und 2010: N = 6 Kliniken) Jahr KH 1 KH 2 KH 3 KH 4 KH ,1 % 1,9 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % Krankenhäuser mit bis zu 19 Fällen (2011: N = 31 Kliniken und 2010: N = 32 Kliniken) Jahr Min P5 P10 P25 Median P75 P90 P95 Max ,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 25,0 42,1 62, ,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 11,1 23,6 36, AQUA Institut GmbH Seite 28/56

29 QI 10: Proteinurie innerhalb von 2 Jahren nach Nierenlebendspende Kennzahlübersicht Kennzahl Beschreibung Ergebnis 2011 Ergebnis Nierenlebendspender aus dem Erfassungsjahr davon ohne dokumentierten Tod innerhalb von 1 Jahr 594 / / / / Status nach 2 Jahren bekannt 68,0 % 404 / ,8 % 434 / davon lebende Nierenlebendspender mit Proteinurie ( 301 mg/l oder 151 mg/tag) 4,0 % 16 / 402 3,5 % 15 / AQUA Institut GmbH Seite 29/56

30 QI 11: Neu aufgetretene arterielle Hypertonie innerhalb von 2 Jahren nach Nierenlebendspende QI 11: Neu aufgetretene arterielle Hypertonie innerhalb von 2 Jahren nach Nierenlebendspende Qualitätsziel Selten Auftreten eines medikamentös behandlungspflichtigen Hypertonus nach Nierenlebendspende. Neu aufgetretene arterielle Hypertonie innerhalb von 2 Jahren nach Nierenlebendspende 18 Indikator-ID Grundgesamtheit (N) Zähler Referenzbereich Alle Nierenlebendspender aus dem Erfassungsjahr 2009 ohne dokumentierten Tod innerhalb 1 Jahres und mit bekanntem Follow-up-Status. Nierenlebendspender mit postoperativ aufgetretenem medikamentös behandlungsbedürftigem Hypertonus 2 Jahre nach der Spende. nicht definiert Bundesergebnisse (2011: N = 402 Fälle und 2010: N = 434 Fälle) Erfassungsjahr Ergebnis n / N Ergebnis % Vertrauensbereich % / ,4 20,3-28, / ,4 18,5-26,6 18 Hinweise zu ggf. abweichenden Fallzahlen im Vergleich zur Vorjahresauswertung aufgrund nachträglich übermittelter Patientendaten, siehe Kapitel Erläuterungen AQUA Institut GmbH Seite 30/56

31 QI 11: Neu aufgetretene arterielle Hypertonie innerhalb von 2 Jahren nach Nierenlebendspende Krankenhäuser mit mindestens 20 Fällen (2011: N = 5 Kliniken und 2010: N = 6 Kliniken) Jahr KH 1 KH 2 KH 3 KH 4 KH ,7 % 31,8 % 23,1 % 20,0 % 5,8 % Krankenhäuser mit bis zu 19 Fällen (2011: N = 31 Kliniken und 2010: N = 32 Kliniken) Jahr Min P5 P10 P25 Median P75 P90 P95 Max ,0 0,0 0,0 0,0 25,0 40,0 50,0 56,7 60, ,0 0,0 0,0 0,0 19,6 44,4 55,6 100,0 100, AQUA Institut GmbH Seite 31/56

32 QI 11: Neu aufgetretene arterielle Hypertonie innerhalb von 2 Jahren nach Nierenlebendspende Kennzahlübersicht Kennzahl Beschreibung Ergebnis 2011 Ergebnis Nierenlebendspender aus dem Erfassungsjahr davon ohne dokumentierten Tod innerhalb von 1 Jahr 594 / / / / Status nach 2 Jahren bekannt 68,0 % 404 / ,8 % 434 / davon lebende Nierenlebendspender mit postoperativ aufgetretenem medikamentös behandlungsbedürftigem Hypertonus 24,4 % 98 / ,4 % 97 / AQUA Institut GmbH Seite 32/56

33 QI 12: Tod des Spenders innerhalb von 3 Jahren nach Nierenlebendspende QI 12: Tod des Spenders innerhalb von 3 Jahren nach Nierenlebendspende Qualitätsziel Keine Todesfälle innerhalb der ersten drei Jahre nach Nierenlebendspende. Tod des Spenders innerhalb von 3 Jahren nach Nierenlebendspende 19 Indikator-ID Grundgesamtheit (N) Alle Nierenlebendspender aus dem Erfassungsjahr 2008 mit bekanntem Follow-up-Status. Zähler Nierenlebendspender, die innerhalb von 3 Jahren nach der Spende verstorben sind. 20 Referenzbereich Sentinel Event 21 Bundesergebnisse (2011: N = 372 Fälle und 2010: N = 375 Fälle) Erfassungsjahr Ergebnis n Ergebnis N Hinweise zu ggf. abweichenden Fallzahlen im Vergleich zur Vorjahresauswertung aufgrund nachträglich übermittelter Patientendaten, siehe Kapitel Erläuterungen. 20 Hinweise zur Ermittlung eines bekannten, bzw. unbekannten Überlebensstatus unter Nutzung der Follow-up- Dokumentation, siehe Kapitel Erläuterungen. 21 Sentinel Events: Seltene, schwerwiegende Ereignisse. Jeder Einzelfall stellt eine Auffälligkeit dar und soll einer genauen Analyse unterzogen werden AQUA Institut GmbH Seite 33/56

34 QI 12: Tod des Spenders innerhalb von 3 Jahren nach Nierenlebendspende Kennzahlübersicht Kennzahl Beschreibung Ergebnis 2011 Ergebnis Nierenlebendspender aus dem Erfassungsjahr davon ohne dokumentierten Tod innerhalb von 2 Jahren 558 / / / / Status bekannt 66,7 % 372 / davon lebend 99,7 % 371 / davon verstorben 0,3 % 1 / Status unbekannt 33,3 % 186 / ,7 % 375 / / 375 0,0 % 0 / ,3 % 171 / Tod des Spenders innerhalb von 3 Jahren nach Nierenlebendspende 1 Fälle 0 Fälle 2012 AQUA Institut GmbH Seite 34/56

35 QI 13: Eingeschränkte Nierenfunktion des Spenders (3 Jahre nach Nierenlebendspende) QI 13: Eingeschränkte Nierenfunktion des Spenders (3 Jahre nach Nierenlebendspende) Qualitätsziel Selten erhebliche Einschränkung der Nierenfunktion beim Nierenlebendspender. Eingeschränkte Nierenfunktion des Spenders (3 Jahre nach Nierenlebendspende) 22 Indikator-ID Grundgesamtheit (N) Zähler Alle Nierenlebendspender aus dem Erfassungsjahr 2008 ohne dokumentierten Tod innerhalb von 2 Jahren und mit bekanntem Follow-up-Status. Nierenlebendspender mit eingeschränkter Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance 30 ml/min oder dialysepflichtig) 3 Jahre nach der Spende. Referenzbereich Sentinel Event 23 Bundesergebnisse (2011: N = 372 Fälle und 2010: N = 375 Fälle) Erfassungsjahr Ergebnis n Ergebnis N Hinweise zu ggf. abweichenden Fallzahlen im Vergleich zur Vorjahresauswertung aufgrund nachträglich übermittelter Patientendaten, siehe Kapitel Erläuterungen. 23 Sentinel Events: Seltene, schwerwiegende Ereignisse. Jeder Einzelfall stellt eine Auffälligkeit dar und soll einer genauen Analyse unterzogen werden AQUA Institut GmbH Seite 35/56

36 QI 13: Eingeschränkte Nierenfunktion des Spenders (3 Jahre nach Nierenlebendspende) Kennzahlübersicht Kennzahl Beschreibung Ergebnis 2011 Ergebnis Nierenlebendspender aus dem Erfassungsjahr davon ohne dokumentierten Tod innerhalb von 2 Jahren 558 / / / / Status nach 3 Jahren bekannt 66,7 % 372 / ,7 % 375 / davon lebende Nierenlebendspender mit eingeschränkter Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance 30 ml/min oder dialysepflichtig) 4 Fälle 2 Fälle 2012 AQUA Institut GmbH Seite 36/56

37 QI 14: Proteinurie innerhalb von 3 Jahren nach Nierenlebendspende QI 14: Proteinurie innerhalb von 3 Jahren nach Nierenlebendspende Qualitätsziel Selten Auftreten einer Proteinurie nach Nierenlebendspende. Proteinurie innerhalb von 3 Jahren nach Nierenlebendspende 24 Indikator-ID Grundgesamtheit (N) Zähler Referenzbereich Alle Nierenlebendspender aus dem Erfassungsjahr 2008 ohne dokumentierten Tod innerhalb von 2 Jahren und mit bekanntem Follow-up-Status. Nierenlebendspender mit Proteinurie ( 301 mg/l oder 151 mg/tag) 3 Jahre nach der Spende. nicht definiert Bundesergebnisse (2011: N = 372 Fälle und 2010: N = 375 Fälle) Erfassungsjahr Ergebnis n / N Ergebnis % Vertrauensbereich % / 372 3,2 1,7-5, / 375 4,3 2,5-6,9 24 Hinweise zu ggf. abweichenden Fallzahlen im Vergleich zur Vorjahresauswertung aufgrund nachträglich übermittelter Patientendaten, siehe Kapitel Erläuterungen AQUA Institut GmbH Seite 37/56

38 QI 14: Proteinurie innerhalb von 3 Jahren nach Nierenlebendspende Krankenhäuser mit mindestens 20 Fällen (2011: N = 5 Kliniken und 2010: N = 5 Kliniken) Jahr KH 1 KH 2 KH 3 KH 4 KH ,0 % 2,3 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % Krankenhäuser mit bis zu 19 Fällen (2011: N = 32 Kliniken und 2010: N = 31 Kliniken) Jahr Min P5 P10 P25 Median P75 P90 P95 Max ,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 11,7 37,2 44, ,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 19,6 22,7 23, AQUA Institut GmbH Seite 38/56

39 QI 14: Proteinurie innerhalb von 3 Jahren nach Nierenlebendspende Kennzahlübersicht Kennzahl Beschreibung Ergebnis 2011 Ergebnis Nierenlebendspender aus dem Erfassungsjahr davon ohne dokumentierten Tod innerhalb von 2 Jahren 558 / / / / Status nach 3 Jahren bekannt 66,7 % 372 / ,7 % 375 / davon lebende Nierenlebendspender mit Proteinurie ( 301 mg/l oder 151 mg/tag) 3,2 % 12 / 372 4,3 % 16 / AQUA Institut GmbH Seite 39/56

40 QI 15: Neu aufgetretene arterielle Hypertonie innerhalb von 3 Jahren nach Nierenlebendspende QI 15: Neu aufgetretene arterielle Hypertonie innerhalb von 3 Jahren nach Nierenlebendspende Qualitätsziel Selten Auftreten eines medikamentös behandlungspflichtigen Hypertonus nach Nierenlebendspende. Neu aufgetretene arterielle Hypertonie innerhalb von 3 Jahren nach Nierenlebendspende 25 Indikator-ID Grundgesamtheit (N) Zähler Referenzbereich Alle Nierenlebendspender aus dem Erfassungsjahr 2008 ohne dokumentierten Tod innerhalb von 2 Jahren und mit bekanntem Follow-up-Status. Nierenlebendspender mit postoperativ aufgetretenem medikamentös behandlungsbedürftigem Hypertonus 3 Jahre nach der Spende. nicht definiert Bundesergebnisse (2011: N = 372 Fälle und 2010: N = 375 Fälle) Erfassungsjahr Ergebnis n / N Ergebnis % Vertrauensbereich % / ,1 21,7-30, / ,8 16,8-25,3 25 Hinweise zu ggf. abweichenden Fallzahlen im Vergleich zur Vorjahresauswertung aufgrund nachträglich übermittelter Patientendaten, siehe Kapitel Erläuterungen AQUA Institut GmbH Seite 40/56

41 QI 15: Neu aufgetretene arterielle Hypertonie innerhalb von 3 Jahren nach Nierenlebendspende Krankenhäuser mit mindestens 20 Fällen (2011: N = 5 Kliniken und 2010: N = 5 Kliniken) Jahr KH 1 KH 2 KH 3 KH 4 KH ,0 % 34,8 % 32,3 % 17,4 % 0,0 % Krankenhäuser mit bis zu 19 Fällen (2011: N = 32 Kliniken und 2010: N = 31 Kliniken) Jahr Min P5 P10 P25 Median P75 P90 P95 Max ,0 0,0 0,0 0,0 25,0 48,9 70,0 100,0 100, ,0 0,0 0,0 0,0 25,0 33,3 65,3 93,3 100, AQUA Institut GmbH Seite 41/56

42 QI 15: Neu aufgetretene arterielle Hypertonie innerhalb von 3 Jahren nach Nierenlebendspende Kennzahlübersicht Kennzahl Beschreibung Ergebnis 2011 Ergebnis Nierenlebendspender aus dem Erfassungsjahr davon ohne dokumentierten Tod innerhalb von 2 Jahren 558 / / / / Status nach 3 Jahren bekannt 66,7 % 372 / ,7 % 375 / davon lebende Nierenlebendspender mit postoperativ aufgetretenem medikamentös behandlungsbedürftigem Hypertonus 26,1 % 97 / ,8 % 78 / AQUA Institut GmbH Seite 42/56

43 Erläuterungen Erläuterungen Hinweise Patientenzuordnung Grundsätzliche Hinweise Beim Vergleich der Ergebnisse mit den Vorjahreswerten sind folgende Punkte zu beachten: 1. Seit 2008 werden auch Patienten mit verlängertem stationären Aufenthalt (Entlassung nach dem des Folgejahres) erfasst. 2. Eine nachträgliche Übermittlung von Patientendaten ist möglich. 3. Die Rechenregeln wurden bei einigen Indikatoren verändert und dann ebenfalls für die Berechnung der Vorjahreswerte verwendet. Durch die genannten Punkte sind Abweichungen zu den veröffentlichten Auswertungen der Daten 2010 möglich. Die Abweichungen können sowohl als Erhöhung der Fallzahl als auch als Verminderung der Fallzahl auftreten. Spezielle Hinweise zu den Qualitätsindikatoren zum Überleben Zusätzlich zu den oben genannten Faktoren ist bei den Überlebensindikatoren Folgendes zu beachten: 1. Für Transplantationen gilt grundsätzlich, dass Patienten, die im Folgejahr ihrer Transplantation retransplantiert werden mussten, für die Follow-up-Erhebung nicht herangezogen werden. In Bezug auf die Vorjahresdaten 2010 verringert sich somit die Grundgesamtheit über die Datenlieferungen aus 2011 um die retransplantierten Fälle. 2. Auch bei den Follow-up-Daten sind Nachlieferungen möglich, durch die sich Änderungen in der Grundgesamtheit oder im Zähler der Vorjahreswerte ergeben. Für einen im Dezember 2009 operierten Patient könnte z.b. zur Bundesauswertung 2010 noch kein Follow-up Datensatz übermittelt worden sein. Wurde zwischenzeitlich ein Datensatz geliefert, ist dieser in der Auswertung enthalten AQUA Institut GmbH Seite 43/56

44 Bundesauswertung zum Erfassungsjahr 2011 Basisauswertung Erstellt am: / AQUA Institut GmbH Seite 44/56

45 Basisauswertung Inhaltsverzeichnis Allgemeine Daten...46 Basisdaten Empfänger...47 Geschlecht...47 Patientenalter am Aufnahmetag...47 Body Mass Index (BMI)...48 Anamnese...49 Blutdruck und Kreatinin...49 Operation...50 OP-Verfahren...50 Operation (nach OPS)...50 Verlauf...51 Behandlungsbedürftige intra- oder postoperative Komplikation(en)...51 Entlassung...52 Verweildauer im Krankenhaus (in Tagen)...52 Postoperative Verweildauer (in Tagen)...53 Kreatinin und Protein...53 Entlassungsgrund...55 Todesursache AQUA Institut GmbH Seite 45/56

46 Basisauswertung Allgemeine Daten n % kum. % n % kum. % Aufnahmequartal 1. Quartal ,4 23, ,1 26,1 2. Quartal ,3 46, ,6 48,6 3. Quartal ,8 73, ,5 72,1 4. Quartal ,6 100, ,9 100,0 Gesamt ,0 100, ,0 100, AQUA Institut GmbH Seite 46/56

47 Basisauswertung Basisdaten Empfänger Geschlecht n % n % Geschlecht Alle Patienten N = 790 N = 660 männlich , ,5 weiblich , ,7 Patientenalter am Aufnahmetag n % n % Altersverteilung (in Jahren) < 20 Jahre 1 0,13 0 0, Jahre 17 2,2 18 2, Jahre 62 7,8 63 9, Jahre , , Jahre , , Jahre , , Jahre 34 4,3 38 5,8 80 Jahre 0 0,00 0 0,00 Gesamt , ,0 Altersverteilung (in Jahren) 2012 AQUA Institut GmbH Seite 47/56

48 Basisauswertung Ergebnis Ergebnis Altersverteilung (in Jahren) Minimum 19 Jahre 21 Jahre 5. Perzentil 35 Jahre 32 Jahre 25. Perzentil 45 Jahre 45 Jahre Mittelwert 52,2 Jahre 51,6 Jahre Median 52 Jahre 51 Jahre 75. Perzentil 59 Jahre 59 Jahre 95. Perzentil 69 Jahre 70 Jahre Maximum 77 Jahre 79 Jahre Body Mass Index (BMI) n % n % BMI 26 Alle Patienten mit gültigen Angaben N = 790 N = 660 Untergewicht (< 18,5) 5 0,63 4 0,61 Normalgewicht (18,5-24) , ,6 Übergewicht (25-30) , ,2 Adipositas ( 30) , ,9 26 Die Berechnung des BMI erfolgt nur für Patienten mit gültigen Angaben zur Körpergröße und zum Körpergewicht AQUA Institut GmbH Seite 48/56

49 Basisauswertung Anamnese Blutdruck und Kreatinin n % n % Hypertonie präoperativ Alle Patienten N = 790 N = 660 (0) nein , ,7 (1) ja , , Ergebnis Ergebnis Blutdruck systolisch Minimum 94 mmhg 90 mmhg Median 122 mmhg 122 mmhg Mittelwert 123 mmhg 123,1 mmhg Maximum 174 mmhg 160 mmhg Blutdruck diastolisch Minimum 47 mmhg 50 mmhg Median 76 mmhg 76 mmhg Mittelwert 76 mmhg 75,8 mmhg Maximum 104 mmhg 100 mmhg Ergebnis Ergebnis Kreatininwert i.s. in mg/dl Median 0,8 mg/dl 0,8 mg/dl Mittelwert 0,83 mg/dl 0,82 mg/dl Kreatininwert i.s. in µmol/l Median 70,7 µmol/l 70,7 µmol/l Mittelwert 73 µmol/l 72,3 µmol/l 2012 AQUA Institut GmbH Seite 49/56

50 Basisauswertung Operation OP-Verfahren n % n % Verfahren Alle Nierenlebendspenden N = 793 N = 663 (1) abdominal , ,7 (2) lumbal , ,8 (3) laparoskopisch , ,5 Operation (nach OPS) n % n % OPS ( ) Nephrektomie: Nephrektomie zur Transplantation, Lebendspender: Offen chirurgisch lumbal ( ) Nephrektomie: Nephrektomie zur Transplantation, Lebendspender: Offen chirurgisch abdominal ( ) Nephrektomie: Nephrektomie zur Transplantation, Lebendspender: Thorakoabdominal ( ) Nephrektomie: Nephrektomie zur Transplantation, Lebendspender: Laparoskopisch ( x) Nephrektomie: Nephrektomie zur Transplantation, Lebendspender: Sonstige , , , ,6 2 0,25 2 0, , ,6 65 8,2 62 9, Ergebnis Ergebnis Dauer des Eingriffs Anzahl Patienten Median 141 Min 140 Min Mittelwert 148 Min 149,7 Min 2012 AQUA Institut GmbH Seite 50/56

51 Basisauswertung Verlauf Behandlungsbedürftige intra- oder postoperative Komplikation(en) n % n % Behandlungsbedürftige intra- oder postoperative Komplikationen Alle Patienten N = 790 N = 660 (0) nein , ,3 (1) ja, mindestens eine Komplikation 30 3,8 46 7,0 davon Blutung 9 30, ,9 postoperative Wundinfektion 6 20,0 8 17,4 Thrombose 0 0,00 0 0,00 Lungenembolie 2 6,7 1 2,2 Pneumonie 3 10,0 7 15,2 sonstige Komplikationen 12 40, ,5 CDC-Klassifikation n % n % Alle Patienten mit postoperativer Wundinfektion N = 6 N = 8 (1) A1 (oberflächliche Infektion) 6 100,0 7 87,5 (2) A2 (tiefe Infektion) 0 0, ,5 (3) A3 (Räume/Organe) 0 0,00 0 0, AQUA Institut GmbH Seite 51/56

52 Basisauswertung Entlassung Verweildauer im Krankenhaus (in Tagen) n % n % Verteilung (in Tagen) 7 Tage , , Tage , , Tage 29 3,7 38 5, Tage 4 0,51 1 0,15 > 28 Tage 1 0,13 7 1,1 Gesamt , ,0 Verteilung (in Tagen) Ergebnis Ergebnis Verteilung der Veweildauer (in Tagen) Minimum 3 Tage 3 Tage 5. Perzentil 5 Tage 5 Tage 25. Perzentil 7 Tage 7 Tage Median 8 Tage 8 Tage Mittelwert 8,4 Tage 8,9 Tage 75. Perzentil 9 Tage 10 Tage 95. Perzentil 14 Tage 15 Tage Maximum 36 Tage 38 Tage 2012 AQUA Institut GmbH Seite 52/56

53 Basisauswertung Postoperative Verweildauer (in Tagen) Ergebnis Ergebnis Verteilung: Differenz in Tagen Minimum 2 Tage 2 Tage 5. Perzentil 4 Tage 4 Tage 25. Perzentil 5 Tage 5 Tage Median 6 Tage 7 Tage Mittelwert 6,9 Tage 7,3 Tage 75. Perzentil 8 Tage 8 Tage 95. Perzentil 12 Tage 13 Tage Maximum 24 Tage 37 Tage Kreatinin und Protein n % n % Patient bei Entlassung dialysepflichtig? Alle Patienten N = 790 N = 660 (0) nein , ,0 (1) ja 0 0,00 0 0, Ergebnis Ergebnis Kreatininwert i.s. in mg/dl Alle lebenden Patienten, die bei Entlassung nicht dialysepflichtig sind N = 789 N = 660 Median 1,2 mg/dl 1,2 mg/dl Mittelwert 1,2 mg/dl 1,2 mg/dl Kreatininwert i.s. in µmol/l Alle lebenden Patienten, die bei Entlassung nicht dialysepflichtig sind N = 789 N = 660 Median 106,1 µmol/l 106,1 µmol/l Mittelwert 110 µmol/l 108,8 µmol/l 2012 AQUA Institut GmbH Seite 53/56

54 Basisauswertung Ergebnis Ergebnis Protein i. U. Alle lebenden Patienten, die bei Entlassung nicht dialysepflichtig sind und einer Angabe zum Protein i. U. N = 528 N = 459 Median 20 mg/l 23 mg/l Mittelwert 50,7 mg/l 45,3 mg/l Protein i. U. pro Tag Alle lebenden Patienten, die bei Entlassung nicht dialysepflichtig sind und einer Angabe zum Protein i. U. pro Tag N = 111 N = 98 Median 77 i. U. pro Tag Mittelwert 111,2 i. U. pro Tag Tag Tag 129 i. U. pro 141,5 i. U. pro Ergebnis Ergebnis Protein-Kreatinin-Verhältnis i. U. Alle lebenden Patienten, die bei Entlassung nicht dialysepflichtig sind und einer Angabe zum Protein-Kreatinin- Verhältnis i. U. N = 51 N = 39 Median 181 mg/g 125 mg/g Mittelwert 205,6 mg/g 147,5 mg/g n % n % Behandlungspflichtige arterielle Hypertonie Alle Patienten N = 790 N = 660 (0) nein , ,3 (1) ja , , AQUA Institut GmbH Seite 54/56

55 Basisauswertung Entlassungsgrund n % n % Entlassungsgrund (nach 301 SGB V) (1) Behandlung regulär beendet , ,9 (2) Behandlung regulär beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen (3) Behandlung aus sonstigen Gründen beendet (4) Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet (5) Zuständigkeitswechsel des Kostenträgers 84 10,6 63 9,5 1 0,13 1 0,15 4 0,51 0 0,00 0 0,00 0 0,00 (6) Verlegung in ein anderes Krankenhaus 5 0, ,1 (7) Tod 1 0,13 0 0,00 (8) Verlegung in ein anderes Krankenhaus im Rahmen einer Zusammenarbeit (9) Entlassung in eine Rehabilitationseinrichtung 0 0,00 0 0,00 2 0,25 3 0,45 (10) Entlassung in eine Pflegeeinrichtung 0 0,00 0 0,00 (11) Entlassung in ein Hospiz 0 0,00 0 0,00 (12) Interne Verlegung 0 0,00 0 0,00 (13) Externe Verlegung zur psychiatrischen Behandlung (14) Behandlung aus sonstigen Gründen beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen (15) Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen (16) Externe Verlegung mit Rückverlegung oder Wechsel zwischen den Entgeltbereichen der DRG- Fallpauschalen 27 (17) Interne Verlegung mit Wechsel zwischen den Entgeltbereichen der DRG- Fallpauschalen ,00 0 0,00 5 0,63 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 (18) Rückverlegung 0 0,00 0 0,00 (19) Entlassung vor Wiederaufnahme mit Neueinstufung (20) Entlassung vor Wiederaufnahme mit Neueinstufung wegen Komplikation (21) Entlassung oder Verlegung mit nachfolgender Wiederaufnahme (22) Fallabschluss (interne Verlegung) bei Wechsel zwischen voll- und teilstationärer Behandlung 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 27 nach der BPflV oder für besondere Einrichtungen nach 17b Abs. 1 Satz 15 KHG mit Rückverlegung. 28 nach der BPflV oder für besondere Einrichtungen nach 17b Abs. 1 Satz 15 KHG AQUA Institut GmbH Seite 55/56

56 . Bundesauswertung 2011 Basisauswertung Todesursache n % n % Todesursache Alle verstorbenen Patienten N = 1 N = 0 (1) Infektion 0 0,00 0 (2) kardiovaskulär 0 0,00 0 (3) cerebrovaskulär 0 0,00 0 (4) andere 1 100,0 0 (9) unbekannt 0 0, AQUA Institut GmbH Seite 56/56