Abfallmanagement an einem Krankenhaus der Maximalversorgung

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1 Mare Hoffmann / Rene Stolze Abfallmanagement an einem Krankenhaus der Maximalversorgung Untersuchungen zum Stoffstrommanagement an dem Universitätsklinikum der Stadt Jena sowie Vorschläge zur Kosten- und Logistikoptimierung Bauhaus-Universität Weimar, 2008

2 INHALTSVERZEICHNIS 1 Einleitung 1 2 Gesetzliche Rahmenbedingungen der Abfallwirtschaft im Krankenhaus Kreislaufwirtschafts- und Abfallgesetz Abfallverzeichnis-Verordnung, Nachweisverordnung Gewerbeabfallverordnung Biostoffverordnung Gefahrstoffverordnung Gefahrgut im Gesundheitswesen Gentechnikgesetz Infektionsschutzgesetz _ Wasserhaushaltsgesetz, Abwasserverwaltungsvorschrift Thüringer Abfallwirtschaftsgesetz Abfallsatzung der Stadt Jena Richtlinie für den Gesundheitsdienst der LAGA 19 3 Grundlagen der Logistik im Gesundheitswesen Definition und Ziele der Logistik Krankenhauslogistik Logistischer Prozess der Entsorgung Interner Transportdienst Abfallmanagement am Universitätsklinikum Jena Allgemeine Informationen Entstehungsgeschichte und heutiges Erscheinungsbild Abfallaufkommen und Entsorgungskosten Klassifizierung der Abfälle Entsorgung nicht medizinspezifischer Abfälle Entsorgung, Sammlung und Transport medizinspezifischer Abfälle Abfälle des Abfallschlüssels Abfälle des Abfallschlüssels * Abfälle des Abfallschlüssels Abfälle des Abfallschlüssels Abfälle des Abfallschlüssels * Abfälle des Abfallschlüssels * Zusammenfassende Darstellung Entsorgungslogistik und Entsorgungsmanagement Entsorgungsstruktur personell Entsorgungsstruktur: AnfallsteIle. Entsorgungspunkt, Entsorgungsstelle Logistik der Sammlung, Lagerung und Transport von Abfällen Behälterstruktur, Farblogistik und Informationsverbreitung Sammelstellen in den Bereichen Innenstadt und Lobeda Abfalltransport im Bereich Lobeda mittels FTS und Rollcontainer 53 XI

3 5 Abfallaufkommen und Entsorgungskosten im Krankenhaussektor Allgemeine Einflussfaktoren Abfallaufkommen Entsorgungskosten Abfallaufkommen und Entsorgungskosten am Universitätsklinikum Jena Abfallaufkommen und Entsorgungskosten für den Bereich Innenstadt Abfallaufkommen und Entsorgungskosten für den Bereich Lobeda Beschaffungs- und Entsorgungskosten für Sammelbehälter 64 6 Daten und Bestandsaufnahme im Bereich der Vorklinik Einführung Geschichte der Gebäudesubstanz Gebäude-, Bebauungs- und Nutzungsdaten Entsorgungsablauf und -struktur Behälterstruktur der Institute am Zentralen Platz Ressort Hausmeisterdienst Sammlung, Transport und Analyse der AnfallsteIlen, Entsorgungspunkte und Entsorgungsstellen Abfall- und Wertstoffaufkommen Ausgangssituation Abfall- und Wertstoffmengen Charakteristische Behälterdaten Ergebnisse der Sortieranalysen Hausmüllähnlicher Gewerbeabfall, gemischter Siedlungsabfall, AS Wertstoffe Nichtinfektiöser medizinischer Abfall, B-Abfall aus Labor, AS Auswertung der Abfall- und Wertstoffzusammensetzung Analyse der Lagerräume Versorgungslager Zwischenlager Gefahrstofflager Überschlag der anfallenden Entsorgungskosten für die Abfallfraktionen Gemischter Siedlungsabfall Wertstoffe Medizinspezifische Abfälle Kosten der Entsorgungshilfsmittel Abfallkataster Zusammenfassung Optimierungsvorschläge der Entsorgungslogistik im Bereich der Vorklinik Grundsätze und Prämissendarstellung Abfallvermeidung 115 XII

4 7.3 Wertstofferfassung Ziel der Wertstofferfassung Potential der Wertstofferfassung Potential durch Erfassung der Organikabfälle Vergleichende Kostenbetrachtung für die Wertstofffraktionen Reduzierung, Verwertung und Vermeidung der Hygienetücherfraktion Vermeidung und Reduzierung medizinspezifischer Abfälle durch eindeutige Klassifizierung Sammelbehälterstruktur der Vorklinik für AS Informationsmanagement durch EDV-System Motivation der Mitarbeiter Interner Transport Zentralisierung der Entsorgungsstellen Allgemeine Anforderungen an die Sammel- und Lagerstelle Entwurf für ein Lager zur Bereitstellung und Abholung der Abfallfraktionen Untersuchung der Entsorgungswege medizinischer Abfälle am Bereich Lobeda Bestimmung und Auswertung der Abfallströme Untersuchungsmethoden Ergebnisse der Untersuchung Abfallaufkommen und Entsorgungskosten Entsorgungswege für infektiöse Abfälle, AS * Grundlagen der Desinfektion Rechtliche Grundlagen Verbrennung in einer Rückstandsverbrennungsanlage Anforderungen an Logistik und Sammlung Krankenhausinterne Dampfdesinfektion Wirksamkeit der Dampfdesinfektion Einsatzplanung eines Dampf-Desinfektionsgeräts Anforderungen an Betrieb und Ausrüstung Anforderungen an Logistik und Sammlung für Desinfektionsverfahren Berechnung der Entsorgungskosten Schlussfolgerungen für das Universitätsklinikum Jena Fazit Literaturverzeichnis Glossar 183 XIII

5 ANHANG ANHANG I ANHANG" ANHANG III ANHANG IV ANHANG V Krankheiten des Menschen bei denen infektiöse Abfälle entstehen können, Behälterstruktur am Universitätsklinikum Jena Abfallanalyse Vorklinik, Behälterdaten der 240 I MGB Variantendiskussion: Entsorgung nicht medizinischer Abfälle, Vorklinik Sälligungsdrucke des Wasserdampfes XIV