Das Gesundheitswesen in Bewegung ein Blick aus politischer Perspektive.
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- Gert Bösch
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1 Zimmerberg-Symposium vom 19. März 2009 Das Gesundheitswesen in Bewegung ein Blick aus politischer Perspektive. Dr. Thomas Heiniger, Gesundheitsdirektor Kanton Zürich Gesundheitsdirektion Seite 1 Inhaltsübersicht I Krankenkassenprämien: Der Kanton Zürich im Vergleich. II Medical Board: Ein Pilotprojekt aus dem Kanton Zürich. III Das Gesundheitswesen in Bewegung: zwischen staatlicher Planung und individueller Freiheit und auf hohem Niveau. Gesundheitsdirektion Seite 2 Prämieneinnahmen und Nettoleistungen der Versicherer im Kanton Zürich 3'600'000 3'400'000 3'200'000 3'000'000 Prämieneinnahmen in TCHF Nettoleistungen in TCHF 2'800'000 2'600'000 2'400' Quelle: Bundesamt für Gesundheit; eigene Darstellung Gesundheitsdirektion Kanton Zürich. Gesundheitsdirektion Seite 3 1
2 Prämieneinnahmen, Nettoleistungen und Reservenentwicklung im Kanton Zürich 3'600'000 3'400' '200'000 3'000'000 2'800'000 2'600' Prämieneinnahmen in TCHF Nettoleistungen in TCHF Reservequote in % 2'400' Quelle: Bundesamt für Gesundheit; eigene Darstellung. Gesundheitsdirektion Seite 4 Minimale Sicherheitsreserve und Reservenüberdeckung in Zürich 1'200'000 1'000' ' ' ' ' * Zusatzreserven in TCHF Gesetzliche Sicherheitsreserven in TCHF * Prognose Quelle: Ergebnisrechnungen der Krankenversicherer z. H. BAG, eigene Darstellung. Gesundheitsdirektion Seite 5 Kantonale Reservequoten 2007 Abweichung Ist-Quote zu Sicherheitsquote Quelle: Bundesamt für Gesundheit; eigene Darstellung. Gesundheitsdirektion Seite 6 2
3 Inhaltsübersicht I Krankenkassenprämien: Der Kanton Zürich im Vergleich. II Medical Board: Ein Pilotprojekt aus dem Kanton Zürich. III Das Gesundheitswesen in Bewegung: zwischen staatlicher Planung und individueller Freiheit und auf hohem Niveau. Gesundheitsdirektion Seite 7 Weshalb ein «Medical Board»? Das Bundesgesetz über die Krankenversicherung verlangt, dass medizinische Leistungen periodisch überprüft werden auf: Wirksamkeit Zweckmässigkeit Wirtschaftlichkeit Der Kanton Zürich prüft den Nutzen einer Kommission, die Therapien und Diagnoseinstrumente nach diesen Kriterien untersucht und Empfehlungen abgibt. Gesundheitsdirektion Seite 8 Pilotphase «Medical Board» Konstituierung des Expertenrates Auswahl der zu prüfenden Behandlungsmethoden Meta-Studie zu den gewählten Behandlungsmethoden Empfehlungen z. H. der Gesundheitsdirektion Evaluation des Pilotprojektes Entscheid über die Weiterführung des «Medical Boards». Gesundheitsdirektion Seite 9 3
4 Mehrfacher Nutzen Verzicht auf unwirksame Therapien und Diagnosen Verbesserte Behandlungsqualität Kostendämpfender Effekt Unterstützung bei der Wahl wirksamer Behandlungen Übernahme der Empfehlungen in die Rahmenkontrakte Gesundheitsdirektion Seite 10 Inhaltsübersicht I Krankenkassenprämien: Der Kanton Zürich im Vergleich. II Medical Board: Ein Pilotprojekt aus dem Kanton Zürich. III Das Gesundheitswesen in Bewegung: zwischen staatlicher Planung und individueller Freiheit und auf hohem Niveau. Gesundheitsdirektion Seite 11 Spitalplanung 2012 DRGs zu sinnvollen Leistungsgruppen bündeln; Leistungsgruppe als kleinste Planungsgrundlage Evaluation der Ist-Inanspruchnahme Evaluation der Angebotsstruktur Prognose zu demographischen Entwicklungen Epidemiologische und medizintechnische Gutachten All das ist nur ein Ausschnitt aus der immensen Datenmenge, die generiert und ausgewertet wird. Gesundheitsdirektion Seite 12 4
5 Das Schweizer Gesundheitssystem wird beurteilt Gesundheitsdirektion Seite 13 Einige Zahlen zum Vergleich Schweiz OECD-Durchschnitt Ärzte pro 1000 Einw. 3,6 2,9 Pflegekräfte pro 1000 Einw. 10,7 8,0 Akutbetten pro 1000 Einw. 3,9 4,1 MRI-Anlagen pro 1 Mio. Einw. 14,2 7,7 Gesundheitsausgaben am BIP % 9% USA über 15% Quellen: OECD Reviews of Health Systems Switzerland. Paris OECD Healthdata 2008, Gesundheitsdirektion Seite 14 Zufriedenheit nach stationärem Aufenthalt Quelle: Patientenbefragung Verein Outcome; eigene Darstellung. Gesundheitsdirektion Seite 15 5
6 Gesundheitsförderung im Kanton Zürich Gesundheitsdirektion Seite 16 Vielen Dank für die Aufmerksamkeit. Gesundheitsdirektion Seite 17 6
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