Gesetzliche Unterstützung zur Vereinbarkeit von Beruf und Pflege: Pflegezeit- und Familienpflegezeit Audi BKK, Dirk Lauenstein

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1 Gesetzliche Unterstützung zur Vereinbarkeit von Beruf und Pflege: Pflegezeit- und Familienpflegezeit Audi BKK, Dirk Lauenstein

2 Gesetzliche Unterstützung zur Vereinbarkeit von Beruf und Pflege: Pflegezeit- und Familienpflegezeit Überblick Kurzüberblick Audi BKK Familienpflegezeitgesetz Pflegezeitgesetz Pflege-Neuausrichtungs-Gesetz PNG 2

3 Unternehmenspräsentation Kurzüberblick Audi BKK Hauptsitz Ingolstadt Bundesweit geöffnete Krankenkasse Mitglieder Versicherte 573 Beschäftigte bei der Audi BKK betreute Unternehmen Rund 1,3 Mrd. Euro Haushaltsvolumen Verwaltungskosten (~ 4 %) liegen 1/3 unter GKV Durchschnitt 3

4 Unternehmenspräsentation Unternehmensprofil Audi BKK Die Audi BKK ist die Kasse mit überzeugendem persönlichen Service. die Betriebskrankenkasse mit maßgeschneiderten Leistungen. die betriebliche Krankenversicherung für den Volkswagen-Konzern. eine der wachstumsstärksten Krankenkassen. Audi Wir sind die Nr.1 im Volkswagen Konzern VW 42 % 90 % MAN 58 % 4

5 Unternehmenspräsentation überzeugender und persönlicher Service vor Ort / im Werk Kundenbetreuung in 29 Service-Centern 5

6 Gesetzliche Unterstützung zur Vereinbarkeit von Beruf und Pflege: Pflegezeit- und Familienpflegezeit Überblick Kurzüberblick Audi BKK Familienpflegezeitgesetz Pflegezeitgesetz Pflege-Neuausrichtungs-Gesetz PNG 6

7 Familienpflegezeitgesetz seit 01. Januar 2012 in Kraft Ziel Durch die Einführung der Familienpflegezeit werden die Möglichkeiten zur Vereinbarkeit von Beruf und familiärer Pflege verbessert. Arbeitnehmer und Arbeitgeber können einen Vertrag zur Familienpflegezeit abschließen. Der Arbeitgeber ist jedoch nicht dazu verpflichtet. Das bedeutet, dass der Arbeitnehmer aus dem Familienpflegezeitgesetz keinen Anspruch ihm gegenüber hat, eine Familienpflegezeit eingerichtet zu bekommen. 7

8 Familienpflegezeitgesetz seit 01. Januar 2012 in Kraft Begriffsbestimmung Die Arbeitszeit wird maximal für 2 Jahre reduziert. Die verbleibende Wochenarbeitszeit beträgt min. 15 Stunden. Sie erhalten eine Gehaltsaufstockung um die Hälfte des reduzierten Arbeitsentgelts während der Familienpflegezeit Beispiel: Verringerung der Arbeitszeit von 100 Prozent auf 50 Prozent bei einem Gehalt von 75 Prozent des letzten Bruttoeinkommens. Nach der Rückkehr zur alten Arbeitszeit wird bis zum Ausgleich des Gehaltsvorschusses weiterhin das reduzierte Gehalt gezahlt. Optional kann der Arbeitgeber ein zinsloses Darlehen zur Finanzierung der Gehaltsaufstockung des Beschäftigten beantragen. Es gibt eine Verpflichtung zum Abschluss einer (privaten) Familienpflegezeitversicherung. 8

9 Familienpflegezeitgesetz seit 01. Januar 2012 in Kraft Förderung Das Bundesamt für Familie und zivilgesellschaftliche Aufgaben (BAFzA ) gewährt dem Arbeitgeber auf Antrag ein in monatlichen Raten zu zahlendes zinsloses Darlehen. Voraussetzungen: Entgeltbescheinigungen mit Angabe der arbeitsvertraglichen Wochenstundenzahl der letzten 12 Monate vor Beginn der Familienpflegezeit. Schriftliche Vereinbarung zwischen Arbeitgeber und der oder dem Beschäftigten über die Inanspruchnahme von Familienpflegezeit (= Familienpflegezeitvereinbarung). Bescheinigung über das Bestehen einer Familienpflegezeitversicherung oder Antrag auf Aufnahme in die vom BAFzA abgeschlossene Gruppenversicherung. Bescheinigung der Pflegekasse oder des Medizinischen Dienstes der Krankenversicherung zum Nachweis der Pflegebedürftigkeit naher Angehöriger oder für privat Versicherte der MEDIC PROOF GmbH. Quelle: 9

10 Gesetzliche Unterstützung zur Vereinbarkeit von Beruf und Pflege: Pflegezeit- und Familienpflegezeit Überblick Kurzüberblick Audi BKK Familienpflegezeitgesetz Pflegezeitgesetz Pflege-Neuausrichtungs-Gesetz PNG 10

11 Pflegezeitgesetz seit 01. Juli 2008 in Kraft Kurzzeitige Freistellung Dient zur Organisation der Pflegesituation in einem akuten Pflegefall Beschäftigte können für 10 Tage freigestellt werden. Der Arbeitgeber kann auf Verlangen einen Nachweis über die Pflegebedürftigkeit fordern. Unabhängig von der Betriebsgröße Teilweise Freistellung Arbeitgeber und Beschäftigte treffen eine schriftliche Vereinbarung über die Verringerung/ Verteilung der Arbeitszeit (ohne Entgeltausgleich) Der Arbeitgeber hat ein Zustimmungsrecht. Der Arbeitnehmer muss die Inanspruchnahme 10 Tage vorher ankündigen 11

12 Pflegezeitgesetz seit 01. Juli 2008 in Kraft Komplette Freistellung Dauer von bis zu 6 Monaten Unbezahlte, sozialversicherte Freistellung Beitragstragung für ggf. freiwillige Versicherung zahlt die Pflegekasse Naher Angehöriger mit mind. Pflegestufe 1 und wird in häuslicher Umgebung gepflegt. Arbeitgeber mit mehr als 15 Beschäftigte Ende der Freistellung vor vereinbartem Zeitraum mit Übergangsfrist von vier Wochen, wenn Pflegebedürftiger stirbt oder stationär aufgenommen wird. Während der Pflegezeit besteht für die Betroffenen ein Sonderkündigungsschutz. 12

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14 Demografie und Entwicklung Entwicklung der Zahl der Pflegebedürftigen Auf Basis einer dauerhaft konstanten altersspezifischen Pflegewahrscheinlichkeit würde sich die Zahl der Pflegebedürftigen in der sozialen Pflegeversicherung wie folgt entwickeln: ,42 Mio ,82 Mio ,28 Mio ,73 Mio ,37 Mio. Vor 20 Jahren hatte man bei Einführung der Pflegeversicherung nur körperliche Gebrechen von Menschen im Blick. Menschen mit eingeschränkter Alterskompetenz fanden bisher keine Berücksichtigung. Die demografische Entwicklung zwingt zum Umdenken. Familiäre Rahmenbedingungen, bedingt durch veränderte Arbeits- und Lebensumstände, als auch die Tatsache, dass die Pflegeversicherung nur eine Teil- Kaskoversicherung bleibt/bleiben kann, sind Reformtreiber. Quelle: 14

15 Pflegeleistungen im Überblick Pflegestufe I. bis III. + Härtefall Die Pflegeeinstufung erfolgt nach Begutachtung vom Medizinischen Dienst und richtet sich nach dem Zeitaufwand (im wöchentlichen Tagesdurchschnitt) der Grundpflege und hauswirtschaftlichen Versorgung. 15

16 Verbesserte Pflegeleistungen für Personen mit eingeschränkter Alltagskompetenz Ziel des Gesetzgebers war es, einen neuen Pflegebedürftigkeitsbegriff zu definieren. Bis zur endgültigen Definition des Pflegebedürftigkeitsbegriffs erhalten Personen mit eingeschränkter Alltagskompetenz höhere Leistungen aus der Pflegeversicherung Wahl zwischen Geldleistung, Sachleistung, Kombinationsleistung (Kombination aus Geld- und Sachleistung) Kombinationsleistung Beispiel: Pflegestufe I mit eingeschränkter Alltagskompetenz Zustehender monatlicher Gesamtwert Geldleistung In Anspruch genommen durch Pflegedienst Noch anteilig auszuzahlendes monatliches Pflegegeld 50 % von 305 Euro = 305 Euro 332,50 Euro = 50% (von 665 Euro Sachleistung) 152,50 Euro 16

17 17 Verbesserte Pflegeleistungen für Personen mit eingeschränkter Alltagskompetenz

18 weitere Pflegeleistungen Verhinderungspflege Verhinderung der bisherigen Pflegeperson (Urlaub, Krankheit, etc.) Vorliegen einer Pflegebedürftigkeit, auch bei Pflegestufe 0 Kostenerstattung von bis zu Euro möglich Zuschuss zu wohnumfeldverbessernden Maßnahmen Die Kosten von wohnumfeldverbessernden Maßnahmen werden von der Audi BKK Pflegekasse in Höhe von bis zu Euro bezuschusst. Die Eigenanteilsregelung zum entfallen. Leistungen in ambulant betreuten Wohngruppen Pflegebedürftige haben Anspruch auf einen pauschalen Zuschlag in Höhe von 200 Euro monatlich, wenn bestimmte Voraussetzungen erfüllt sind. Anschubfinanzierung für Neugründungen möglich. 18

19 Soziale Absicherung der Pflegepersonen Als Pflegeperson gilt, wer nicht erwerbstätig einen oder mehrere pflegebedürftige Personen mindestens 14 Stunden wöchentlich pflegt. Entrichtung von Rentenversicherungsbeiträgen durch die Pflegekassen, wenn die Pflegeleistung für mindestens 2 Monate erbracht wird, eine Erwerbstätigkeit unter 30 Stunden wöchentlich ausgeübt wird und kein Altersruhegeld bezogen wird Neu seit : Die Pflegetätigkeiten für mehrere Personen (jeweils unter 14 Stunden) können zusammen gerechnet werden. 19

20 Ausblick Neudefinition der Pflegestufen aus drei werden fünf Das Maß für die Einschätzung der Pflegebedürftigkeit soll zukünftig allein der Grad der Beeinträchtigung der Selbständigkeit im täglichen Leben sein. Folgende Kategorien werden im Punktesystem bewertet: Selbstversorgung Mobilität geistige Fähigkeiten Gestaltung des Alltags und soziale Kontakte Haushaltsführung Es ist unerheblich, ob die Selbständigkeit durch körperliche oder geistige Gebrechen eingeschränkt ist. Integraler Bestandteil der Pflegeversicherung wird die Betreuung von Hilfsbedürftigen. Politischer Zeitplan für Umstellung Gesetz 2015 Start 2017 Leistungsverbesserung und Pflegevorsorgefonds ab 2015 Erhöhung des PV-Beitragssatzes um 0,3 % ab (weitere 0,2 % bis 2017) Sondervermögen zu Lasten des Ausgleichsfonds, ca. 0,025 % der beitragspflichtigen Einnahmen der Pflegeversicherung 20

21 21 Vielen Dank