Wettbewerb Umbau und Erweiterung zum Justizzentrum Schweinfurt

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1 Teilnahmeantrag Wettbewerb (VOF und RPW) Eingang der Bewerbung:.... Bewerber-Nr.:... Bek. im Supplement des Amtsblatts der EU vom Nr. 2016/S Maßnahme Baumaßnahme zur Unterbringung der Gerichte und Justizbehörden in Schweinfurt, 2. Bauabschnitt: Umbau und Erweiterung zum Justizzentrum Schweinfurt Leistung Realisierungswettbewerb Gebäude Maßnahmennummer E 0002 Im Folgenden vom Bewerber auszufüllen: Allgemeine Angaben Name Bewerber/Bewerbergemeinschaft: Ausführende Niederlassung: Vertragsschließende Stelle/Niederlassung: Straße und Hausnummer: PLZ/Ort: Land: Telefon/Fax: (Funktionspostfach) Ggf. Homepage: das/die Unternehmen besteht/en seit:: Rechtsform des/der Unternehmen: Hauptgesellschafter, Adresse Auftraggeber: Freistaat Bayern, vertreten durch das Staatliche Bauamt Schweinfurt Mainberger Straße Schweinfurt Telefon: +49 (0) 9721/ Telefax: +49 (0) 9721/ wettbewerbe@stbasw.bayern.de Internet: Dieser Teilnahmeantrag enthält nur bestimmte Punkte der EU-Wettbewerbsbekanntmachung. Für eine vollständige Information über die gegenständlichen Architekten-/Ingenieurleistungen und/oder weitere Informationen sind die Angaben der EU-Wettbewerbsbekanntmachung heranzuziehen. Die Zuordnung entspricht der Nummerierung der EU-Wettbewerbsbekanntmachung. Bitte Zutreffendes ausfüllen bzw. ankreuzen und die entsprechenden Nachweise beifügen. Änderungen an den vorgegebenen Texten sind unzulässig. Geänderte Vorgaben führen zum Ausschluss des Bewerbers. Zum Nachweis meiner/unserer Eignung erteile(n) ich/wir folgende Auskünfte, die durch meine/unsere Unterschrift auf der ersten Seite dieses Teilnahmeantrages als verbindlich erklärt werden. Bewerber, (bei Bewerbergemeinschaften der bevollmächtigte Vertreter): Name Ort, Datum Rechtsverbindliche Unterschrift und ggf. Stempel des Bewerbers *) *) Wird der Teilnahmeantrag an dieser Stelle nicht unterzeichnet, wird die Bewerbung ausgeschlossen. Stand: (Entwurf) Seite 1 von 13

2 Zu Abschnitt III: Rechtliche, wirtschaftliche, finanzielle und technische Angaben Kriterien für die Auswahl der Teilnehmer (zu III.1 der Bekanntmachung) 1. Allgemeine Kriterien 1.1. Juristische Person 19 Abs. 3 VOF Hinweis: Juristische Personen sind als Auftragnehmer zugelassen, wenn sie für die Durchführung der Aufgabe einen verantwortlichen Berufsangehörigen (Projektverantwortlichen) nach 19 Abs. 1 VOF bei Architekten benennen. Eine Erklärung über den/die Name/n und die berufliche Qualifikation der Person/en (Gesellschafter, bevollmächtigte/r Vertreter, der/die verantwortliche/n Projektbearbeiter etc.), die für die Ausführung der betreffenden Dienstleistung verantwortlich sein soll/en, und die an die natürlichen Personen gestellten Anforderungen erfüllen, liegt/en bei (Anlage 1) Wirtschaftliche Verknüpfung 4 Abs. 2 VOF Ich bin/wir sind wirtschaftlich mit anderen Unternehmen verknüpft: nein Falls : Die Erläuterung der Art meiner/unserer wirtschaftlichen Verknüpfung ist beigefügt (Anlage 2) Rechtsform der Bewerbergemeinschaft 4 Abs. 4 VOF Wir bieten als Bewerbergemeinschaft (gleicher Fachrichtung) an: nein Falls : Bevollmächtigter Vertreter: Rechtsform der Bewerbergemeinschaft: Die Bewerbergemeinschaft (gleicher Fachrichtung) haftet gesamtschuldnerisch und handelt durch den angegebenen bevollmächtigten Vertreter. Eine von allen Mitgliedern der Bewerbergemeinschaft unterschriebene Erklärung liegt den Bewerbungsunterlagen bei (Anlage 3). Bei Bewerbergemeinschaft (gleicher Fachrichtung) sind die Angaben der Bekanntmachung auf die Bewerbergemeinschaft bezogen anzugeben und die Anteile bzw. Einzelangaben jedes Mitglieds in einer beizufügenden Anlage einzeln darzustellen! 1.4. Unterbeauftragung 5 Abs. 5 h VOF Ich/wir werde(n) im Auftragsfall einen Teil des Auftrags als Unterauftrag vergeben: nein Falls : Die Erläuterung, welche Teile als Unterauftrag vergeben werden sollen, ist beigefügt (Anlage 4). Dabei ist angegeben, wie viel vom Auftrag auf Unterauftragnehmer übertragen werden wird und in welcher Leistungsphase die Übertragung erfolgen soll. Die von Bewerber oder Mitglied einer Bewerbergemeinschaft und dem anderen Unternehmen gegenseitig unterzeichnete Verpflichtungserklärung, die besagt, dass im Auftragsfall zwischen Auftraggeber und Auftragnehmer auch das Vertragsverhältnis zwischen Bewerber und anderem Unternehmen bindend zustande kommt, liegt zur Ansicht bei und muss ausgefüllt und unterzeichnet auf Anforderung nachgereicht werden (Anlage 6). Stand: (Entwurf) Seite 2 von 13

3 1.5. Bedienung der Kapazitäten anderer Unternehmen 5 Abs. 6 VOF Ich/Wir werde(n) mich/uns im Auftragsfall der Kapazitäten anderer Unternehmen bedienen: nein Falls : Für welche Teile des Auftrags sich der Bewerber der Kapazitäten anderer Unternehmen bedient, ist anzugeben (Anlage 5). Die von Bewerber oder Mitglied einer Bewerbergemeinschaft und dem anderen Unternehmen gegenseitig unterzeichnete Verpflichtungserklärung, die besagt, dass im Auftragsfall zwischen Auftraggeber und Auftragnehmer auch das Vertragsverhältnis zwischen Bewerber und anderem Unternehmen bindend zustande kommt liegt zur Ansicht bei und muss ausgefüllt und unterzeichnet auf Anforderung nachgereicht werden (Anlage 6) Angaben nach 4 Abs. 6 a-g VOF (Unzuverlässigkeit) Hinweis: Wird hier kein Kreuz gesetzt, wird die Bewerbung ausgeschlossen. Ich/Wir erkläre/n, dass ich/wir und andere Personen, deren Verhalten meinem/ unserem Unternehmen zuzuordnen ist, in den letzten zwei Jahren nicht wegen einem in 4 Abs. 6 a-g VOF genannten Tatbestand rechtskräftig verurteilt worden ist/sind. Hinweis: Folgende Nachweise/Angaben/Unterlagen werden auf gesondertes Verlangen der Vergabestelle nach Ende des Auswahlverfahrens bei Bewerbern, die in die engere Wahl kommen, nachgefordert: Auszug aus dem Bundeszentralregister (nicht älter als 3 Monate) oder eine gleichwertige Urkunde einer zuständigen Gerichts- oder Verwaltungsbehörde des Herkunftslandes eine eidesstattliche Erklärung oder eine förmliche Erklärung vor einer zuständigen Gerichtsoder Verwaltungsbehörde, einem Notar oder einer dafür qualifizierten Berufsorganisation des Herkunftslandes 1.7. Angaben nach 4 Abs. 9 a-d VOF (Ausschlussgründe) Hinweis: Wird hier kein Kreuz gesetzt, wird die Bewerbung ausgeschlossen. Ich/Wir erkläre/n, dass keiner der in 4 Abs. 9 a-d VOF genannten Sachverhalte auf mich/uns zutrifft. Es liegt folgender, in 4 Abs. 9 a-d VOF bzw. vorstehend erwähnter Umstand vor: Ich/wir erkläre/n, dass ich/wir in den letzten zwei Jahren nicht wegen eines Verstoßes nach 21 MiLoG mit einer Geldbuße von wenigstens Euro belegt worden bin/sind 2. Wirtschaftliche und finanzielle Kriterien 2.1. Vorliegen einer Berufshaftpflichtversicherung Der Nachweis der Berufshaftpflichtversicherungsdeckung entsprechend den Forderungen der Bekanntmachung ist beigefügt (Anlage 7): Nachweis einer Berufshaftpflichtversicherung erst im Auftragsfall Ich/Wir werde(n) die zuvor beschriebene Berufshaftpflichtversicherung erst im Auftragsfall abschließen: Als Nachweis der Zusage liegt eine schriftliche Absichtserklärung der Versicherung bei, die den künftig erforderlichen Haftpflichtversicherungsvertrag für den Auftragsfall bestätigt (Anlage 7). Bewerbergemeinschaften müssen einen entsprechenden Nachweis bzw. Erklärung für die Bewerbergemeinschaft insgesamt oder für jedes Mitglied der Bewerbergemeinschaft getrennt vorlegen. Stand: (Entwurf) Seite 3 von 13

4 2.2. Umsatz für entsprechende Dienstleistungen (Leistungsbild Gebäude Lph 2-5 nach HOAI) in den letzten drei abgeschlossenen Geschäftshren 5 Abs. 4 c VOF Hinweis: Sofern die Ausführung durch eine Niederlassung erfolgen soll, sind die vorstehend abgefragten Daten sowohl für das Gesamtunternehmen als auch für die fragliche Niederlassung anzugeben. 20 : netto / (ggf. Niederlassung:) netto 20 : netto / (ggf. Niederlassung:) netto 20 : netto / (ggf. Niederlassung:) netto Bewerbergemeinschaft, siehe separates Blatt (Anlage 8) 3. Fachliche Kriterien 3.1. Erbringung der Dienstleistung durch einen besonderen Berufsstand (zu III.2 der Bekanntmachung) 19 Abs. 2 VOF (Anlage 9) Ich/wir erfülle(n) die Voraussetzungen des in der Bekanntmachung genannten besonderen Berufsstands Architekt als Projektverantwortlicher: Der Nachweis meiner/unserer Berufszulassung, insbesondere der meiner/unserer Führungskräfte und allen verantwortlichen Personen bei dieser Dienstleistung über die berufliche Befähigung liegt durch folgende mögliche Belege bei: über die Eintragung in das Berufsregister der durch Studiennachweise der durch Bescheinigung der Meine/unsere Berechtigung zur Führung der Berufsbezeichnung nach der Richtlinie 2005/36/EG ist gewährleistet, im Auftragsfall werden die Vorgaben des Art. 2 BauKaG erfüllt und die Nachweise liegen bei. (Nur im Fall der Bewerbergemeinschaft) Der Nachweis der Voraussetzung für den genannten Berufsstand liegt für jedes Mitglied der Bewerbergemeinschaft bei. (Nur im Fall der Unterbeauftragung) Der Nachweis der Voraussetzung für den genannten Berufsstand liegt für jeden anderen Unternehmer, dessen ich/wir mich/uns bediene(n), bei. (Nur im Fall der Bedienung Kapazitäten anderer Unternehmer) Der Nachweis der Voraussetzung für den genannten Berufsstand liegt für jeden anderen Unternehmer, dessen Kapazität ich/wir mich/uns bediene(n), bei Beschäftigte/ Führungskräfte, jährliches Mittel (ggf. der Niederlassung) 5 Abs. 5 d VOF Eine Erklärung des Bewerbers über das jährliche Mittel der in den letzten drei abgeschlossenen Jahren Beschäftigten (Ingenieure, Techniker, technische Zeichner, sonstige Mitarbeiter) und die Anzahl der Führungskräfte des/r Bewerbers/Bewerbergemeinschaft, gegliedert nach Berufsgruppen (berufliche Befähigung), liegt bei (Anlage 10). Stand: (Entwurf) Seite 4 von 13

5 3.3. Technische Leistungsfähigkeit Referenzen 5 Abs. 5 b VOF Es sind Referenzen der wesentlichen, vom Bewerber in den letzten zehn Jahren erbrachten Dienstleistungen vorzulegen. Die Referenzprojekte sollten im Idealfall mit der Wettbewerbsaufgabe vergleichbar sein. Die Referenzprojekte, deren Leistungsphasen 2-5 abgeschlossen sind, sollen einen vergleichbaren Schwierigkeitsgrad mit der Aufgabenstellung haben. Kann der Bewerber keine mit dem Gegenstand des Wettbewerbs vergleichbaren Projekte oder Planungen vorweisen, sind sonstige aussagekräftige Projekte, Planungen, Wettbewerbserfolge oder Auszeichnungen aufzulisten. Es sollen max. 3 Referenzprojekte mittels einer Text-, Plan- und Bilddokumentation näher beschrieben werden. Aus den Darstellungen sollen insbesondere das Planungskonzept, die gestalterische und funktionale Qualität der Objekte sowie Hinweise zu innovativen Ansätzen ablesbar sein. Die Darstellung je Referenzprojekt soll 1 Seite DIN A3 (einseitig bedruckt) nicht übersteigen. Darüber hinaus sind pro Referenzprojekt in einem Referenzbogen (Formblatt Anlage 11) folgende Angaben zu machen: 1. Gebäudetyp des Referenzobjekts 2. Name des Projekts, kurze Beschreibung ggf. besondere Anforderungen 3. Ort des Projekts 4. Art der Baumaßnahme (Neubau, Umbau etc.) 5. Angabe der Honorarzone und des Honorarsatzes 6. Bauherr, öffentlicher oder privater Auftraggeber mit Nennung eines Ansprechpartners mit Adresse und aktueller Telefonnummer 7. Vertragsverhältnis zum genannten Auftraggeber (alleiniger Auftraggeber, ARGE-Partner, usw.) 8. ausgeführte Leistungsphasen, mit Leistungszeitraum der erbrachten Leistungen, 9. Gebäudekenndaten (Nutzfläche und Bruttorauminhalt) 10. Baukosten in Kostengruppen 300 bis 400 nach DIN 276 einschl. MwSt. Stand: (Entwurf) Seite 5 von 13

6 Verzeichnis aller vom Bewerber beigelegten Erklärungen, Nachweise und weiteren Unterlagen: Anlage 1 Anlage 2 Juristische Person Wirtschaftliche Verknüpfung mit anderen Unternehmen Anlage 3 Formblatt Erklärung der Bewerbergemeinschaft gleicher Fachrichtung Anlage 4 Formblatt Unterbeauftragung Anlage 5 Formblatt Bedienung der Kapazitäten anderer Unternehmen Anlage 6 Formblatt Verpflichtungserklärung für Teilleistungen benannter Unternehmen Anlage 7 Anlage 8 Anlage 9 Berufshaftpflichtversicherung Umsatz für entsprechende Dienstleistungen bei Bewerbergemeinschaften Besonderer Berufsstand Anlage 10 Formblatt Beschäftigte/Führungskräfte, jährliches Mittel Anlage 11 Formblatt Referenzbögen Stand: (Entwurf) Seite 6 von 13

7 Anlage 3 - Erklärung der Bewerbergemeinschaft gleicher Fachrichtung Die nachstehend genannten Unternehmen einer Bewerbergemeinschaft gleicher Fachrichtung Bevollmächtigter Vertreter Unternehmen 1 *) Weitere Mitglieder Unternehmen 2 *) Unternehmen 3 *) Unternehmen 4 *) *) Name, Anschrift, Unternehmensform erklären, dass sie im Falle der Auftragserteilung eine Bewerbergemeinschaft gleicher Fachrichtung bilden. Wir erklären weiter, dass der bevollmächtigte Vertreter die Mitglieder gegenüber dem Auftraggeber rechtsverbindlich vertritt und alle Mitglieder als Gesamtschuldner haften: Ort Datum Unterschrift Bevollmächtigter Vertreter Ort Datum Unterschrift Unternehmen 2 Ort Datum Unterschrift Unternehmen 3 Ort Datum Unterschrift Unternehmen 4 Stand: (Entwurf) Seite 7 von 13

8 Anlage 4 Unterbeauftragung, Verzeichnis benannter Unterauftragnehmer Bitte Zutreffendes ausfüllen bzw. ankreuzen und die entsprechenden Nachweise beifügen. Ich/Wir benenne/n folgende Unterauftragnehmer, deren ich mich/wir uns für die Erfüllung des Auftrages bedienen will/wollen sowie Art und Umfang der auszuführenden Leistungen (Teilleistung/en): Unterauftragnehmer 1 *) Unterauftragnehmer 2 *) Unterauftragnehmer 3 *) Unterauftragnehmer 4 *) Unterauftragnehmer 5 *) *) Name, Anschrift, Unternehmensform Bestätigung durch den Bewerber: Ort Datum (Unterschrift) Stand: (Entwurf) Seite 8 von 13

9 Anlage 5 - Kapazitäten anderer Unternehmen Bitte Zutreffendes ausfüllen bzw. ankreuzen und die entsprechenden Nachweise beifügen. Ich/Wir benenne/n folgende/s Unternehmen, dessen/derer ich mich/wir uns für die Erfüllung des Auftrages bedienen will/wollen sowie Art und Umfang der auszuführenden Leistungen (Teilleistung/en): Unternehmen 1 *) Unternehmen 2 *) Unternehmen 3 *) Unternehmen 4 *) Unternehmen 5 *) *) Name, Anschrift, Unternehmensform Bestätigung durch den Bewerber: Ort Datum (Unterschrift) Stand: (Entwurf) Seite 9 von 13

10 Anlage 6 - Verpflichtungserklärung für Teilleistungen benannter Unterauftragnehmer Ich/Wir verpflichte/n mich/uns, im Falle der Auftragsvergabe an den Bewerber die in Anlage 4 (Unterauftragnehmer) bzw. Anlage 5 (Bedienung der Kapazitäten anderer Unternehmen) beschriebenen Teilleistungen zu erbringen: Unterauftragnehmer *) Teilleistung/en: *) Name, Anschrift, Unternehmensform Ort Datum Unterschrift Bestätigung durch die Bewerber/die Bewerbergemeinschaft: Ort Datum Unterschrift Stand: (Entwurf) Seite 10 von 13

11 Anlage 10 Beschäftigte/Führungskräfte, jährliches Mittel Projektverantwortlicher (Name, Fachrichtung, Erreichbarkeit) stellvertretender Projektverantwortlicher (Name, Fachrichtung, Erreichbarkeit) Nachweise der Berufszulassung (Kopie der Urkunde über die Eintragung in die Architektenliste bzw. Bauvorlagenberechtigung nach Art. 61 Bayerische Bauordnung (BayBo) in Verbindung mit dem jeweiligen Landesgesetz für Architekten und Ingenieure) des Projektleiters und seines Stellvertreters beifügen. Nachweis ist beigefügt Angaben über die Berufserfahrung bei Bauvorhaben mit vergleichbarer Komplexität. Nachweis in Form einer persönlichen Referenzliste des Projektleiters und seines Stellvertreters. Nachweis ist beigefügt Umsatz des Unternehmens in den letzten 3 abgeschlossenen Geschäftshren unter Einfluss des Anteils bei gemeinsam mit anderen Unternehmen ausgeführten Projekten. Jahr: Umsatz in : Anzahl der Fachkräfte, die für den Auftrag zur Verfügung gestellt werden können? Fachrichtung Architekten/ Ingenieure Freie Mitarbeiter Sonstiges Personal Führungskraft Summe der Beschäftigten des Büros nein Jährliche Mittel der Beschäftigten der letzten 3 Jahre (Angestellte und frei Mitarbeiter). Beschäftigte davon Anzahl der Führungskräfte Stand: (Entwurf) Seite 11 von 13

12 Anlage 11 Referenzbogen Referenzprojekt Nr. (1) Gebäudetyp des Referenzprojekts: Justiz- / Gerichtsgebäude Justizvollzugsanstalten Komplexe Verwaltungsgebäude / Behörden anderer Gebäudetyp: (2) Name des Projekts kurze Beschreibung, ggf. besondere Anforderungen: (3) Ort des Projekts (4) Art der Baumaßnahme Neubau Umbau Sanierung Wettbewerbe Auszeichnungen (5) Honorarzone und des Honorarsatz (6) Bauherr (öffentlicher oder privater Auftraggeber) mit Ansprechpartner und und Telefonnummer (7) Art des Vertragsverhältnisses alleiniger Auftragnehmer ARGE-Vertragspartner (8) Ausgeführte Leistungsphasen Objektplanung Gebäude nach HOAI mit Ausführungszeitraum: Leistungsphase 1-5 Leistungsphase 5-8 Jahr Jahr (9) Gebäudekenndaten: m² NF m³ BRI (10) Baukosten Gesamtbaukosten (nach DIN 276 einschl. MwSt.) KG 300 und 400 (brutto) (11) Insg. max. 3 Referenzobjekte Darstellung in Text und Bild 1 Blatt DinA3 je Referenz (ff) Stand: (Entwurf) Seite 12 von 13

13 Rücksendeaufkleber Bitte ausschneiden und auf den verschlossenen Umschlag aufkleben. Bewerbung für die Teilnahme an: WETTBEWERB Nichtoffener, einphasiger Realisierungswettbewerb für den Umbau und Erweiterung zum Justizzentrum Schweinfurt Maßnahmennummer E 0002 Letzter Abgabetermin: , 14:00 Uhr IM POSTEINGANG NICHT ÖFFNEN... Absender (Firmenstempel) Eingang: eisenreich. kummert. partner. architekten/ingenieure Wöhrdstraße 91 D Regensburg Stand: (Entwurf) Seite 13 von 13