399 D. Anhang. Befunderhebung und Therapiedurchführung 401. Kapitel 15 Literatur 411. Kapitel 16 Sachverzeichnis 417

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1 399 D Anhang Kapitel Arbeitsbögen: Befunderhebung und Therapiedurchführung 401 Kapitel Literatur 411 Kapitel 16 Sachverzeichnis 417

2 401 Arbeitsbögen: Befunderhebung und Therapiedurchführung*.1 Neurophysiologischer Befunderhebungsbogen Ersteindruck, Teilhabe Ziele des Patienten/ Angehörige Neuropsychologischer Kurzbefund Aktivitäten: Quantitative Befunderhebung (s. Barthel-Index, FIM) Körperfunktionen/-Strukturen:Qualitative, funktionelle Befunderhebung Stabilität Dynamische Stabilität Bewegung Sensibilität Kontextfaktoren: Förderfaktoren (+) / Barrieren (-) Behandlungsziele 409 * Hinweise dazu finden Sie in 7 Kap. 11.5

3 402 Kapitel Arbeitsbögen: Befunderhebung und Therapiedurchführung.1 Neurophysiologischer Befunderhebungsbogen Name der Einrichtung Patientenaufkleber Abt.: Therapeut: zust. Arzt: Datum: Name: Diagnose: Therapierelevante Begleiterkrankungen: Therapierelevante Vorerkrankungen: Medikamente/therapierelevante Nebenwirkungen: Medikamente/therapierelevante Nebenwirkungen: Ansprechpartner: Tel.: Krankenkasse:.1.1 Ersteindruck, Teilhabe Eigenanamnese: Ersteindruck des Patienten Lebenssituation (Familie, Sozialkontakte, Freizeit, Hobbys, Interessen ): Lebensbereiche (Wohnsituation, häusliches Umfeld, Beruf, Mobilität ):.1.2 Ziele des Patienten/ Angehörige Was möchte der Patient erreichen? Was sollte (muss) er erreichen? Fremdanamnese: Alter: Datum Erkrankung/Ereignis:.. Geplante Entlassung:.. Verlängerung:..

4 .1 Neurophysiologischer Befunderhebungsbogen Neuropsychologischer Kurzbefund Bewusstsein (Vigilanz): Patient ist wach. schläfrig (somnolent) apathisch (teilnahmslos) eingetrübt Orientierung: zur Person zeitlich örtlich situativ Motivation: ist sehr motiviert. ist motiviert. braucht Fremdmotivation. lässt sich nicht motivieren. Konzentration/Aufmerksamkeit: Kann den Inhalten während der gesamten Therapiestunde folgen. Kann sich während der Ausführung einer Aktivität unterhalten. Lässt sich leicht ablenken. Unruhig, schweift leicht ab. Psychische Verfassung: Stimmung situationsadäquat. Depressiv verstimmt, weint leicht, mimisch monoton. Enthemmt, lacht viel. Unrealistische Krankheitsverarbeitung. Gedächtnis: Gibt Auskunft zu seiner Person. Braucht lange, um kognitive Aufgaben zu lösen. Kann sich den Namen des Therapeuten merken. Kann Therapietermine einhalten. Kann frühere Therapieinhalte wiedergeben. Bemerkungen: Raum Wahrnehmung: Aufmerksam, setzt seine betroffene Seite ein. Wendet sich über die betroffene Seite nach hinten zu einem Geräusch. Kann Tastpunkte auf dem Rücken, rechts, links und gleichzeitig klar lokalisieren. Beachtet eine Zeitung nur auf einer Seite. Erkennt die Uhrzeit einer analogen Uhr. Gesichtsfeldausfall w Sprechen/Sprache: Spricht klar und deutlich. Spricht sinngemäß. Spricht wenig. Zeigt Wortfindungsstörungen. Kann verbale Anweisungen verstehen. Handlungsabläufe: Benutzt bei der Hygiene Zahnpasta, Zahnbürste, Rasierapparat adäquat. Kann ein Vorhängeschloss öffnen. Sucht seine Kleidungstücke selbst aus. Zieht die Kleidungsstücke adäquat an.

5 404 Kapitel Arbeitsbögen: Befunderhebung und Therapiedurchführung.2 Aktivitäten: Quantitative Befunderhebung (s. Barthel-Index, FIM) Was kann der Patient physiologisch? Was kann der Patient durch Kompensation oder den Einsatz pathologischer Muster? (Könnte er ohne Kompensation auskommen und/oder die Bewegungen physiologischer ausführen?) Transfers: Liegen-Sitz, Sitz-Sitz (Bett-Rollstuhl, Toilette ), Sitz-Stand, Gehen Welche Hilfen benutzt der Patient (personell, Hilfsmittel, Kompensation)? Was kann der Patient nicht?

6 .3 Körperfunktionen/-Strukturen:Qualitative, funktionelle Befunderhebung Körperfunktionen/-Strukturen:Qualitative, funktionelle Befunderhebung Wie liegt, sitzt oder steht der Patient? (es wird die Grundstellung gewählt, die der Patient ohne Hilfen einnehmen kann, entsprechendes ankreuzen). Die Symbole werden den jeweiligen Körperregionen zugeordnet. Spastizität (assoziierten Reaktionen): gering mäßig schwer Körperposition/Funktion: Ø (ob.), ef. (eingeschränkte Funktion), of. (ohne Funktion).3.1 Stabilität Kopfposition Rumpfposition Arm (betroffene Extr.) Bein (betroffene Extr.) symmetrisch nach rechts nach links rechts links lateralflektiert nach vorn nach hinten symmetrisch (zentraler Schlüsselpunkt) nach rechts nach links rechts links lateralflektiert flektiert extendiert selektive Bewegung Massensynergien schlaffe Parese Spastik Rigor Ataxie selektive Bewegung Massensynergien schlaffe Parese Spastik Klonus (Extensorentonus).3.2 Dynamische Stabilität Stellreaktionen Kopf Rumpf Arme Beine Sitzend nach rechts/links Mitte/oben Bodenkontakt stehend Einbeinstand rechts/links mit offenen und geschlossenen Augen Ø ef of Stützfunktion (betroffener Arm sitzend) Armstütz möglich mit Hilfe möglich Ellbogenstütz of Ø (ohne Boden- ef kontakt) of Gewichtsübernahme (betroffenes Bein) Ø ef of

7 406 Kapitel Arbeitsbögen: Befunderhebung und Therapiedurchführung.3.3 Bewegung aktiv aktiv/assistiv passiv (Bewegungsausmaß/ grobe Schätzwerte) Lateralflexion rechts links Flexion HWS Extension HWS symmetrische Ausrichtung Lateralflexion rechts links Rumpfflexion Rumpfextension stabilisierende Ausrichtung Anteversion ca. Abduktion ca. Retroversion ca. Außenrotation ca. (sitzend) Flexion ca. Abduktion ca. Extension ca. Schutzschritte nach vorn nach hinten nach rechts nach links Schulterblatt/Thorax (A) Schultergürtel (B) Schultergelenk/Oberarm (C) Oberarm/Unterarm (D) Handgelenk/Finger Hantierfunktionen (betroffene Hand) Selektive Fingerbewegungen sind möglich. Kann Flasche beim Aufdrehen halten. Kann Flasche aufdrehen. Kann Getränk eingießen. Kann aus einem Glas trinken. Kann Brot schmieren. Kann Brot schneiden. Kann Vorhängeschloss beim Schließen halten. Kann Vorhängeschloss mit Schlüssel schließen. Kann sich eine Schürze umbinden (hinten). Kann Schnürsenkel seiner Schuhe binden.

8 .3 Körperfunktionen/-Strukturen:Qualitative, funktionelle Befunderhebung Sensibilität Stereognosie Tiefensensibilität (propriozeptiv) Placing (Bewegungssinn), variierendes Bewegungsausmaß (räumlich) und Geschwindigkeit (zeitlich) Holding (Kraftsinn) Mirroring (Stellungssinn) Betroffene obere und untere Extremität Weniger betroffene obere und untere Extremität Oberflächensensibilität Epikritisch Protopathisch

9 408 Kapitel Arbeitsbögen: Befunderhebung und Therapiedurchführung.4 Kontextfaktoren: Förderfaktoren (+) / Barrieren (-) Umwelt personenbezogen

10 .5 Behandlungsziele Behandlungsziele Körperstrukturen/ -Funktionen (kurzfristig) Aktivitäten (mittelfristig) Partizipation (Teilhabe) (langfristig)

11 411 Literatur

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16 Stichwortverzeichnis

17 418 Stichwortverzeichnis α-motoneuron 55 A Abduktionsgang 271 abnorme Reaktion auf Dehnung 390 Abrollen des Fußes 119 Abruf 1 absteigendes Retikularissystem 16 Adaption 63, 274 Adaptionen 279 Affolter-Modell 382 Agnosie 251 Agonist 88 Akinese 209 Aktionstremor 75 Aktiviertheit/Alertness 136 Aktivität 7 Aktivitäten 275 akustische Hilfen 220 akustische Vernachlässigung 250 Alertness 133 algodystrophisches Syndrom 187 alignement 100 Alkoholabusus 19 alltagsrelevante Medien 187 Amnesie-Syndrome 7 amnestische Aphasie 226 Anästhesien 22 Anbahnung selektiver Fingerbewegung 338, 346, 347 Anosognosie 252 Antagonist 88 anterograde Amnesie 7 Antriebsmangel 19 apallisches Syndrom 19 Aphasie 226 Apraxie 240 ARAS 133 Arbeitsgedächtnis 1 Armmobilität 328 Armstütz 105, 266 Arousal-System 133 Arteria cerebri media 162 Aspiration 229 Assoziationsareale 20 Assoziationsfasern 23 assoziierte Bewegungen 50 assoziierte Reaktionen 17, 50 Ataxie, Befunderhebung, Ziele und Therapie 198 Atmung 235 atrophisches Stadium 188 Aufmerksamkeit 133, 139 Aufmerksamkeitshypothese 246 Aufmerksamkeitsressourcen 136 Aufmerksamkeit und berufliche Wiedereingliederung 139 Aufmerksamkeit und Rehabilitation 138 aufrechter Sitz 110 aufsteigendes retikuläres Aktivierungssystem»ARAS«16 aufsteigendes Retikularissystem 16 Augenringmuskulatur 237 Auslöschphänomen 246 Ausrichtung des Schultergürtels 116 Ausstreichtechnik 338 automatisierte Armbewegungen 333 automatisierte Bewegungsanteile 29 autonomes Nervensystem 4 B Bahnung 8 Balance 102 Bandagen 190, 191 Barthel-Index 275 Basalganglien 35 Basissinne 16 Bauchmuskulatur 164 Beckenbewegungen beim Gehen 117 Beckenstabilität 328 Befunderhebung 257, 272 Befunderhebungsbogen 280 Behinderung 7 Beißreflex 230 Beobachtungen 280 Betätigung 8 Bewegungen der Skapula 173 Bewegungen der Wirbelsäule 164 Bewegungsanalyse 275 Bewegungsanalyse von proximal nach distal 124 Bewegungsapparat 87 Bewegungsausführung 113 Bewegungsebenen 93 Bewegungsentstehung 390 Bewegungsinitiierung 113 Bewegungskontext 272 Bewegungssinn 286 bewusst automatisierte Bewegungsanteile 29 Bewusstsein 131 Bewusstsein (Vigilanz) 281 bilaterale Bewegungsabläufe 269 bilaterale Hantierfunktionen 268 biopsychosoziales Modell 9 Bobath-Konzept 371, 372 Bottom-up-Prozesse 134 Bradykinese 209 C capacity 7 Carry over 378 Chunking 2 Close-loop-Kontrolle 260 D Daueraufmerksamkeit 137 deklaratives Gedächtnis 5 Desensibilisierung 120 Diadochokinese 206 Divergenz 6 Dokumentation 288 dritter sensomotorischer Regelkreis 70 Dysarthrophonie 227 dysexekutives Syndrom 33 Dysphagie 227 dystrophisches Stadium 188 E Efferenzen 45 Efferenzkopien 74 Eigenapparat 54 Einbeinstand 291 Ellenbogenstütz 265, 327 Emotionen 18 Enkodierung 0 epikritische Sensibilität 24, 287 Equilibriumsreaktionen 103, 105, 111, 341 Ergebnisfeedback 31 Ersteindruck 277, 280 erster sensomotorischer Regelkreis 55 Erzeugungsfeedback 31 Essen, Parkinson 223 Evolution 260 exekutive Funktionen 130 Exformation 259 Extinktionsphänomen 246 extrapyramidale Bahnen 47 Extremitätenataxie 205 exzentrische Muskelkontraktion 89 F Fallbeispiel Graphomotorik 336 Fallbeispiel Hemiparese 288 Fallbeispiel Hemiplegie 304 Fallbeispiel Multiple Sklerose 325 F.A.T 257 Fazialisparese 236 Fazilitation 101, 192 Feedforward 31 Feinmotorik bei Ataxie 207 Feinmotorik bei Parkinson 220 Finger-Nase-Versuch 205 Formatio reticularis 16 forward planing 31 Frau T. 264 Frontalebene 93 Frontalhirnsyndrom 33 frühe Standaktivitäten 320 fünfter sensomotorischer Regelkreis 76 funktionelle Fußlängsachse 119 Funktionsfähigkeit 7 G Gangataxie 204 Gangtempo 119 Gate-Thalamus, Tor zum Bewusstsein 135 Gedächtnisfunktionen 0 Gedächtnisstörung 7 Gedächtnissysteme 0 Gefälle 121 Gehen 192, 323 Gehen in Alltagssituationen 121 Gehtempo 119 gekreuzter Streckreflex 43 Gelenkbewegungen 123 geschlossene kinematische Kette 90 geschwollene Hand 187 geteilte Aufmerksamkeit 137 Gleichgewichtsreaktion 41 Gleichgewichtsreaktionen 102 Gliazellen 9 globale Amnesie 7 globale Aphasie 226 Graphomotorik 319 Graphomotorik, Parkinson 223 graphomotorisches Training 348 graue Substanz 11, 42 Greifbewegung 181 Greifmotorik 28 Großhirnrinde 20, 32 Grundstellungen 96 Grundwachheit 134

18 Halbkniestand Rigor 419 H R H Halbkniestand 270 halbseitige Vernachlässigung 245 Haltereaktion(en) 38 Haltungsmotorik 28 Handmobilisation 342 Handmotorik 180 Handödem 187 Handsensorik 181 Handstütz 264, 266 Hand-Syndrom 187 Hemiparese 162 Hemiplegie 162 Hemisphärendominanz 22 Hemmung 8 Hilfsmittel 278 Hirnreifung 8 Hirnstamm 38 Hirntumore 11 höhere Gehirnfunktionen 130 Holding 286 Homöostase 272 Hüftabduktoren der Standbeinseite 1 Hüftbeugekontraktur 118 Hustenreflex 230 Hygiene, Parkinson 223 Hyperabduktionssyndrom 179 Hypothalamus 17 I ICF 5 ICF-Befunderhebung 272 ICF-Modell 6 ICIDH 6 ICIDH-2 6 ideatorische Apraxie 22, 242 ideomotorische Apraxie 240 Inaktivitätsödem 187 integrative Verarbeitungs systeme Intentionstremor 75 Irradiation 391 ischiokrurale Muskelgruppe 189 isometrische Kontraktion 89 isotonische Muskelkontraktion 89 K Kachexie 210 Kälteverfahren 66 Karpaltunnel 344 Keypoints 100 kinematische Muskelkette 87 Kleinhirn 37, 73 Klonus 58 Klonusprüfung 58 Kniestand 269, 270 kognitive Funktionen 130 Kommissurenfasern 23 Kompensation 201 Kompensation bei Ataxie 202 Kompressionssyndrome 179 konstruktive Apraxie 243 konstruktive Leistungen 243 Kontextfaktoren 7, 287 Kontrollpunkt 100 Konvergenz 6 konzentrische Muskelkontraktion 89 Koordination 206 Kopffreiheit 1 Kopfstellreaktionen 103 Körperfunktionen 7, 275 Körperhaltung 202 körperliche Vernachlässigung 249 Körpermitte 261 Körperstrukturen 7 Körpersymmetrie 261 Korsakow-Syndrom 19 kortikothalamisches Gating 135 Kostaklavikularissyndrom 179 Kraftsinn 286 Kurzzeitgedächtnis (KZG) 1 L Labyrinth 71 Lagerung 60, 188 Langzeitgedächtnis (LZG) 3 Leistung 7 Leistungsfähigkeit 7 Lernprozesse 8 Liegen 97 Liegen zum Sitz 109 limbisches System 17 Lippenmuskulatur 237 Lobus occipitalis 20 Lobus parietalis 20 Lobus temporalis 20 Lokomotionsgenerator 45 Lustzentrum 19 M Maskengesicht 209 Massensynergie 47 Mikrotraumen 187 M. iliopsoas 189 mimische Muskulatur 232 Minussymptome 209 Mirroring 286 M. latissimus dorsi 190 Mobilisation der Hand 344, 345 Mobilisation des Daumens 345, 346 Mobilisation des Handgelenks 343 Mobilisation des Unterarms 342 Module 77 Morbus Sudeck 187 Motorik 28 motorische Aphasie 226 motorische Endplatte 6 motorische Entwicklung 87 motorisches Lernen 257, 259 motorische Vernachlässigung 249 M. quadriceps femoris 189 M. rectus femoris 190 multidisziplinärer Ansatz 8 multimodale Verarbeitungs systeme multiplen Sklerose 11 Muskelkette(n) 90, 394 Muskelschlingen 394 Muskelschlingen der Skapula 173 Muskelspindeln 56 muskuläre Dyskoordination 189, 190 N Neglekt 245, 249 Neglektpatienten 131 Neocerebellum 75 Neokortex 32 Nervenzelle 5 neuronale Plastizität 78, 8 neuronales Netzwerk 77 normale Bewegung 85 Nucleus ruber 80 O Oberflächensensibilität 23, 286 offene kinematische Kette 90 Open-loop-Kontrolle 260 orale Phase 228 Orientierung 281 Orientierungsstörung 244 örtliche Orientierung 244 Ösophagusphase 228 P Parkinson 223 Parkinson, Befunderhebung, Therapieziele und Therapie 208 passive Mobilisation 59 passiver Einrastmechanismus 177 Perfetti 388 performance 7 Performance 9 Performanz-Bereiche 8 Performanz-Komponenten 8 Performanz-Kontexte 8 periphere Schädigung 63 personbezogene Faktoren 273 pharyngeale Phase 228 Phasen des Schluckakts 228 phasische Alertness 139 phasisches Arousal 133 Placing 286 Plastizität 372 Plussymptome 209 positive Stützreaktion 43, 120 posturaler Hemineglekt 246 präfrontaler Kortex 33 primäre Projektionsareale 21 primär motorischer Kortex 35 Projektionsfasern 23 Propriozeption 24, 59 Prosopagnosie 251 protopathische Sensibilität 24, 287 prozedurales Gedächtnis 5 Pseudosudeck 187 Psychomotorik 18, 9 Pulsionssymptomatik 220 Pusher-Behandlung 247 Pusher-Symptomatik 246 Pyramidenbahn 162 Q qualitative Aussage 275 qualitative, funktionelle Befunderhebung 282 quantitative Aussage 275 quantitative Befunderhebung 282 quantitative Gedächtnisfunktion 0 R räumliche Vernachlässigung 249 Raumverarbeitung 243 Rebound-Phänomen 200 Rebound-Test 205 Reflexdystrophie 187 Reflexe 38 Reflexion 277 Regelkreis der Befunderhebung 274 Rehabilitation 8 Reizaufnahme Reizverarbeitung Reizweiterleitung Reorganisation 162 Reorganisationsprozesse 79 Repräsentationshypothese 245 retrograde Amnesie 7 Rezeptoren des 1. SMRK 56 Rezeptoren des 2. SMRK 61 Rezeptoren des 3. SMRK 70 reziproke Hemmung 43 reziproke Innervation 87 Rhythmen 45 Rigor 208

19 420 Stichwortverzeichnis Rückenlage 97 Rückenmark 42 Rückenmuskulatur 164 Ruhetremor 208 Rumpf 200 Rumpfaktivität beim Gehen 1 Rumpfataxie 199 Rumpfaufrichtung 269 Rumpfmobilität 163 Rumpfstellreaktionen 103, 105 S Sagittalebene 93 Saugreflex 230 Scapula alata 178 Schienen 190, 191 Schluckreflex 230 Schluckstörung 227 schlurfender Gang 219 Schlüsselregionen 100 Schmerz 180 Schmerzrezeptoren 66 schräge Bauchmuskulatur 167 Schrittzyklus 119 Schulter 173 Schultergürtel und Armbewegungen beim Gehen 120 Schulter-Hand-Syndrom 187 Schulterschmerz 179 Schwerkraft 87 Schwungbeinphase 118 Sehbahn 251 Sehnenspindeln 58 sekundäre Assoziationsareale 21 sekundär motorischer Kortex 34 selektive Aufmerksamkeit 136 Sensibilitätsüberprüfung 285 sensible Vernachlässigung 249 Sensomotorik 54 sensomotorische Entwicklung 257, 259 sensomotorische Regelkreise (SMRK) 54 sensorische Integration 16 sensorisches Gedächtnis 1 SGB IX 8 Sicherung des Schultergelenkes 178 Sinneseindruck Sinnesmodalität Sinnesmodalitäten Sinnesorgan Hand 180 Sitzen 98 Sitzposition 231 Skalenussyndrom 179 skapulohumeraler Rhythmus 176 Somatosensibilität 23 somatotope Gliederung 20 Spastik 57 Spastizität 51, 162 spezifische Thalamuskerne 17 Spinocerebellum 74 Spitzfuß 3 Sprechstörung 227 Spurbreite 119 stabile Schultermobilität 164 Stand 99, 192 Standataxie 201 Steigungen 121 Stellreaktion 38, 40 Stellreaktionen 103, 106, 267 Stellungssinn 286 Stereoagnosie 252 Stereognosie 64, 285, 346 Stirnmuskulatur 237 Stretch 60 Stützfunktion 264 Stützreaktionen 104 Subluxation 178 Synapsen 5 Synergisten 88 T taktile Agnosie 22, 252 Tapping 60 Taschenmesserphänomen 59 Tastsinn 62 Taubheitsgefühl 22 Teilhabe 7, 273, 274 Temporallappenepilepsie 19 tertiäre Assoziationsareale 21 Thalamus 17 Therapiereflexion 280 Therapiespiegel 247 Therapieziele 276, 278 thermische Verfahren 180 Thermorezeptoren 65 Tiefensensibilität 24, 59, 286 tonische Alertness 138 tonische Labyrinthreaktion 39 tonische Nackenreaktion 39 tonisches Arousal 133 Tonus 48 Tonusaktivität 60 Tonusdifferenz 49 Top-down-Prozesse 134 Tractus corticospinalis 46 Trägheit der Masse 113 Transfer 197 Transfer über die betroffene Seite 110 Transfer über die weniger betroffene Seite 110 Transformationshypothese 245 Transversalebene 93, 177 Traumen 187 Treppe 121, 195 Tunnelphänomen 219 U Übergang Standbein Schwungbein 120 Übungen 1. Grades 391 Übungen 2. Grades 392 Übungen 3. Grades 392 Ultrakurzzeitgedächtnis 1 Umweltfaktoren 7, 273 Unlustzentrum 19 unspezifische Thalamuskerne 17 Unterberger Tretversuch 72 Unterstützungsfläche 95, 100 V vegetatives Nervensystem 4 vegetative Symptome 209 ventrale Muskelkette 167 Verbindungsapparat 54 Vestibularapparat 70 Vestibulariskerne 26 Vestibulocerebellum 73 vierter sensomotorischer Regelkreis 76 Vigilanz 134 visuelle Agnosie 251 visuelle Hilfen 220 visuelle Vernachlässigung 249 vom Sitz zum Stand 85, 110 vom Stehen zum Gehen 113 Vorausplanung 31 Vorfußbelastung 322 W Wahrnehmung Wahrnehmung Hand 182 Wahrnehmungsschwelle 137 Wärmeverfahren 66 weiße Substanz 11 Wernicke-Aphasie (sensorische Aphasie) 226 Wirbelsäule 164 Würgereflex 230 Z Zahnradphänomen 209 Zeigeversuch nach Barany 72 zeitliche Orientierung 244 Zielmotorik 28 ziel- und greifmotorische Bewegungen im Stand 341 Zirkumduktion 116 ZNS 4 Zügel 190, 191 Zungenmotorik 232 Zungensensibilität 233 Zweipunkt-Diskrimination 287 zweiter sensomotorischer Regelkreis 60