Präventive Aspekte des Ausdauersports im Kindes- und Jugendalter Christine Graf Institut für Kreislaufforschung und Sportmedizin Deutsche Sporthochschule Köln Carl-Diem-Weg 6 50933 Köln C.Graf@dshs-koeln.de
Präventive Bedeutung von Sport 1. Prävention von späteren Erkrankungen (HKS, Bewegungsapparat etc.) 2. Verbesserung des Immunsystems 3. Vermittlung von Wohlbefinden, einem positiven Selbstkonzept, sozialer Kompetenz etc. 4. Verbesserung schulischakademischer Leistungen 5. Suchtprävention (Drogen, Nikotin etc.)
Primärprävention
Einfluss auf die Bewegungswelt der Kinder Urbanisierung Verunsicherte Eltern Gesellschaftsnormen Kind Verplante Freizeit Verwahrloste Spielplätze PC und TV
Bewegung im Kindesalter? Methodisches Problem: Bewegungstagebücher Interviews/Befragungen Beobachtungen Herzfrequenzmessungen/ Schrittzähler Motorische Testverfahren
Bewegungstagebücher Bewegung 4% 1h Stehen 21% 5h 9h Liegen 37% 9h Sitzen 38% Prof. Bös, Uni Karlsruhe
Kelly et al. Ir Med J 2005; 98: 138-14 Körperliche Inaktivität/Aktivität bei Vorschulkindern Schon Vorschulkinder sind überwiegend inaktiv (75% des Tages) 100 80 % 60 40 Jungen Mädchen 20 0 Inaktivität Aktivität
Kimm S. NEJM 2002; 347: 709 Freizeitaktivitäten bei Heranwachsenden 35 30 METs/Woche 25 20 15 10 Farbige Mädchen (n=1213) Weiße Mädchen (n=1166) 5 0 1 (9-10J.) 3 (11-12J.) 5 (13-14J.) 7 (15-16J.) 8 (16-17J.) 9 (17-18J.) 10 (18-19J.)
Circulus vitiosus Bewegungsmangel Fernsehen, PC; Frustessen? Motorische Defizite Frust Meidungsverhalten
Fitnessvergleich Ausdauerleistungsfähigkeit (6-Minuten-Lauf) 1976 1024 Meter 1996 876 Meter Kraft (Liegestütze in 40 Sekunden) Beweglichkeit (Rumpfbeugen) 16,3 2,96 cm 12,4-3,43cm
Säkulare Trends der Leistungsfähigkeit 1980-2000
Ausdauer und sportliche Aktivität
Sonstige Einflüsse 1300,0 1200,0 p<0,001 1100,0 1000,0 m 900,0 800,0 700,0 918,9 959,9 1061,6 600,0 500,0 Hauptschule (n=219) Realschule (n=455) Gymnasium (n=602)
Zusammenhang Leistungsfähigkeit und Übergewicht
Graf et al. Int J Obes 2004 6-min-Lauf und BMI 1200 1000 p<0,001 m 800 600 756,64 785,95 845,49 838,06 n=49 400 200 0 Adipös Übergewichtig Normalgewichtig Untergewichtig
Ausdauerleistungsfähigkeit 5. 10. Klasse 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 Adipositas Übergewicht Normalgewicht Untergewicht 6-min-Lauf
Kraft 5. 10. Klasse 200,0 180,0 p<0,001 160,0 140,0 120,0 100,0 80,0 60,0 40,0 20,0 0,0 p<0,001 p<0,001 Adipositas Übergewicht Normalgewicht Untergewicht Adipositas Übergewicht Normalgewicht Untergewicht Adipositas Übergewicht Normalgewicht Untergewicht Standweitsprung Sit-ups Liegestütz
Ausgewählte präventive Maßnahmen
European Youth Heart Study
Fitness und Schulweg
Children's Health InterventionaL Trial CHILT CHILT I Universelle Prävention an Grundschulen CHILT II StEP TWO Selektive Prävention für übergewichtige und adipöse Kinder an Grundschulen CHILT III gezielte Prävention für adipöse Kinder und deren Familien Gesundheitsunterricht Steigerung der körperlichen Aktivität im Schulalltag optimierter Sportunterricht 2x/Woche Ernährung/Kochen Sport/Bewegung psychosoziale Aspekte nach der Schule an der Deutschen Sporthochschule Köln Lehrerfortbildung Unterrichtsmaterialien Elterninformation Elternabende zu den genannten Themen
Fragestellungen Effekt der Intervention auf die Prävalenz bzw. Inzidenz und Remission von Übergewicht und Adipositas Effekt der Intervention auf die motorische Leistungsfähigkeit (Koordination/Ausdauer)
Population Gesamtpopulation T1 & T3 n=1078 12 Interventionschulen 5 Kontrollschulen BMI erfasst T1 n=555 T3 n=550 T1 n=227 T3 n=219 Querschnitt T1 Querschnitt T3 T1 + T3 n=415 (74.8%) T1 + T3 n=171 (75.3%) Longitudinal T1 T3
Ausdauerleistungsfähigkeit T1 T3 IS KS p>0.05
Aktuelle Empfehlungen
Empfehlungen für das Kindesalter Tägliche moderate/intensive körperliche Aktivität von mindestens 60 Minuten Dauer Spaß an der Bewegung Bei Heranwachsenden aerobes Training auch kombiniert mit moderatem Krafttraining (10 bis 15 Wiederholungen pro Übung) Sitzende Tätigkeiten (z.b. Fernsehen) sollten weniger als 2 Stunden betragen. Kavey REW et al. Circulation 2003; 107; 1562-6.