Handbuch der Strukturdiagnostik Konzepte, Instrumente, Praxis Herausgegeben von Stephan Doering und Susanne Hörz Unter Mitarbeit von Anna Buchheim Peter Buchheim John F. Clarkin Gerhard Dammann Ulrike Dinger Johannes C. Ehrenthal Melitta Fischer-Kern Peter Fonagy Carol George Tilman Grande Gerhard Henrich Lena Horsch Dorothea Huber Otto F. Kernberg Mathias Klinkerfuß Günther Klug Miriam Komo-Lang Falk Leichsenring Henriette Löffler-Stastka Birgitt Marten-Mittag Gerd Rudolf Simone Salzer Henning Schauenburg Jonathan Shedler Svenja Taubner Robert S. Wallerstein Mit einem Geleitwort von Wolfgang Mertens Mit 30 Abbildungen und 29 Tabellen (D Schattauer
Inhalt I Grundlagen sssä^^ I Die Entwicklung des Strukturbegriffs und der Strukturdiagnostik... 1 Stephan Doering, Susanne Hörz 1.1 Freuds Strukturmodelle 1 1.2 Der quantitative Strukturbegriff der Ich-Psychologie 4 1.3 Qualitative Strukturbegriffe 5 1.4 Moderne Weiterentwicklungen des Strukturkonzeptes 6 II Interviews 2 Das Strukturelle Interview 12 Peter Buchheim, Stephan Doering, Otto Kernberg 2.1 Einleitung 12 2.1.1 Das Strukturelle Interview im Kontext der Entwicklungsphasen psychodynamischer Interviewtechnik 12 2.1.2 Konzeptualisierung des Strukturellen Interviews 14 2.2 Theoretischer Hintergrund 16 2.2.1 Die psychoanalytische Objektbeziehungstheorie 16 2.2.2 Ein psychoanalytisches Modell der Persönlichkeitsorganisation 17 2.2.3 Klinische Evaluation und Indikation 22 XV
2.3 Entwicklung und Aufbau 23 2.3.1 Aufbau des Strukturellen Interviews 23 2.3.2 Leitfaden zur Durchführung eines Strukturellen Interviews bei Patienten mit Persönlichkeitsstörungen 27 2.4 Psychometrische Kriterien und Anwendungsstudien 31 2.4.1 Inter-Rater-Reliabilität 31 2.4.2 Übereinstimmungsvalidität 32 2.5 Anwendungsbeispiel 34 2.6 Resümee 47 3 Das Strukturierte Interview zur Persönlichkeitsorganisation (STIPO) 52 Susanne Hörz, Stephan Doering, John Clarkin 3.1 Einleitung und theoretischer Hintergrund 52 3.2 Entwicklung und Aufbau 53 3.3 Durchführung und Ergebnisinterpretation 57 3.4 Psychometrische Kriterien und Anwendungsstudien 60 3.4.1 Reliabilität 60 3.4.2 Validität 61 3.4.3 Forschungsergebnisse 63 3.5 Anwendungsbeispiele 68 3.5.1 Erfassung des Schweregrads von Persönlichkeitsstörungen 68 3.5.2 Veränderung der Persönlichkeitsstruktur anhand des STIPO 79 3.6 Resümee 83 4 Die Strukturachse der Operationalisierten Psychodynamischen Diagnostik (OPD-2) 87 Gerd Rudolf, Stephan Doering 4.1 Einleitung 87 4.2 Theoretischer Hintergrund 88 4.2.1 Selbstwahrnehmung und Objektwahrnehmung 90 4.2.2 Selbstregulierung und Regulierung des Objektbezugs 91 XVI
4.2.3 Kommunikation nach innen und nach außen 92 4.2.4 Bindung an innere und äußere Objekte 92 4.3 Entwicklung und Aufbau.- 93 4.4 Durchführung und Ergebnisinterpretation 96 4.4.1 Interviewführung 96 4.4.2 Voraussetzungen für die Anwendung, Trainingskurse 97 4.5 Psychometrische Kriterien und Anwendungsstudien 99 4.5.1 Inhaltliche und Konstruktvalidität 100 4.5.2 Kriterienbezogene Validität 100 4.5.3 Konstruktvalidität 108 4.5.4 Inter-Rater-Reliabilität 109 4.5.5 Beurteilung der Testgütekriterien 109 4.6 Anwendungsbeispiel 110 4.7 Fokusformulierung und Therapieplanung 113 4.8 Resümee: Therapeutische Weiterentwicklung 116 5 Die Skalen Psychischer Kompetenzen (SPK) 122 Dorothea Huber, Günther Klug, Gerhard Henrich, Birgitt Marten- Mittag, Robert S. Wallerstein 5.1 Einleitung 122 5.2 Theoretischer Hintergrund 122 5.3 Entwicklung und Aufbau 126 5.4 Psychometrische Kriterien und Anwendungsstudien 129 5.4.1 Studien zur Reliabilität 131 5.4.2 Studien zur Validität 134 5.4.3 Anwendung in wissenschaftlichen Studien 140 5.5 Anwendungsbeispiele 142 5.6 Resümee 148 XVII
6 Die Shedler-Westen Assessment Procedure (SWAP-200) 152 Svenja Taubner, Jonathan Shedler, Henriette Löffler-Stastka 6.1 Einleitung 152 6.2 Theoretischer Hintergrund 153 6.3 Entwicklung und Aufbau 155 6.4 Durchführung und Ergebnisinterpretation 158 6.5 Psychometrische Kriterien und Anwendungsstudien 161 6.5.1 Reliabilität und Validität 161 6.5.2 Struktur und Funktion - Gegenüberstellung mit anderen Strukturdiagnostika 164 6.5.3 Anwendungsstudien 166 6.6 Klinischer Einsatz 170 6.7 Anwendungsbeispiel 171 6.8 Resümee 176 7 Das Adult Attachment Interview (AAI) und das Adult Attachment Projective Picture System (AAP) 182 Anna Buchheim, Carol George 7.1 Einleitung und theoretischer Hintergrund 182 7.2 Das Adult Attachment Interview (AAI) 184 7.2.1 Entwicklung und Aufbau 184 7.2.2 Durchführung und Ergebnisinterpretation 185 7.2.3 Verteilung der Bindungsklassifikationen 187 7.2.4 Anwendungsbeispiel 188 7.2.5 Klinischer Einsatz 193 7.2.6 Psychometrische Kriterien und Anwendungsstudien 195 7.2.7 Resümee 198 7.3 Das Adult Attachment Projective Picture System (AAP) 198 7.3.1 Entwicklung und Aufbau 199 7.3.2 Durchführung und Ergebnisinterpretation 201 7.3.3 Anwendungsbeispiele 203 XVIII
7.3.4 Psychometrische Kriterien und Anwendungsstudien 210 7.3.5 Resümee 218 8 Die Reflective Functioning Scale 225 Melitta Fischer-Kern, Peter Fonagy 8.1 Einleitung und theoretischer Hintergrund 225 8.1.1 Das Mentalisierungskonzept.' 225 8.1.2 Mentalisierungsfähigkeit als Entwicklungskonzept 228 8.1.3 Mentalisierungsfähigkeit und Psychopathologie 229 8.2 Entwicklung und Aufbau 231 8.3 Durchführung und Ergebnisinterpretation 235 8.4 Psychometrische Kriterien und Anwendungsstudien 238 8.4.1 Psychometrische Eigenschaften 238 8.4.2 Empirische Untersuchungen 240 8.5 Anwendungsbeispiele 244 8.6 Resümee 250 III Fragebögen S i;r6^^ 9 Das Borderline-Persönlichkeits-Inventar (BPI) 256 Simone Salzer, Falk Leichsenring 9.1 Einleitung 256 9.2 Theoretischer Hintergrund 257 9.3 Aufbau, Durchführung und Ergebnisinterpretation 258 9.4 Psychometrische Kriterien und Anwendungsstudien 260 9.4.1 Reliabilität und Validität 260 9.4.2 Faktorenstruktur 261 9.4.3 Ermittlung des Cut-off-Kriteriums 262 XIX
9.5 Anwendungsbeispiel 262 9.6 Resümee 265 10 Das Inventar der Borderline-Persönlichkeitsorganisation (IPO) 269 Gerhard Dammann, Susanne Hörz, John F. Clarkin 10.1 Einleitung ': 269 10.2 Theoretischer Hintergrund 270 10.3 Entwicklung und Aufbau 271 10.3.1 Entwicklung '. 271 10.3.2 Strukturdiagnostik mit dem IPO 272 10.3.3 Bezug zur Psychotherapie 273 10.4 Durchführung und Ergebnisinterpretation 273 10.5 Psychometrische Kriterien und Anwendungsstudien 275 10.5.1 Reliabilität 276 10.5.2 Validität 276 10.5.3 Empirische Untersuchungen 277 10.6 Weiterentwicklung des IPO zum STIPO und verwandte Instrumente 279 10.7 Resümee 280 11 Der OPD-Strukturfragebogen (OPD-SF) 284 Henning Schauenburg, Ulrike Dinger, Miriam Komo-Lang, Mathias Klinkerfuß, Lena Horsch, Tilman Grande, Johannes C. Ehrenthal 11.1 Einleitung 284 11.2 Theoretischer Hintergrund 286 11.3 Entwicklung und Aufbau 287 11.3.1 Konzeption 287 11.3.2 Item-Generierung 288 11.4 Psychometrische Kriterien und Anwendungsstudien 293 11.4.1 Stichproben 293 11.4.2 Erhebungsinstrumente 293 XX
11.4.3 Vorgehen 295 11.4.4 Interne Konsistenz und Trennschärfe 296 11.4.5 Untersuchungen zur Validität 296 11.5 Anwendungsbeispiel 301 11.6 Resümee 303 t. IV Anwendungsmöglichkeiten 12 Strukturdiagnostik in Klinik und Forschung 308 Susanne Hörz, Stephan Doering 12.1 Empfehlungen für den klinischen Einsatz 311 12.1.1 Screening 311 12.1.2 Ausführliche Strukturdiagnostik 311 12.1.3 Veränderungen der Persönlichkeitsstruktur 313 12.2 Empfehlungen für den Einsatz in der Forschung 314 12.3 Resümee und Ausblick 315 V Anhang Abkürzungsverzeichnis 319 Sachverzeichnis 321 XXI